77863 osumaa

13-vuotiaan hidastunut pituuskasvu - osa 2

Normaalikokoisen 13-vuotiaan pojan kasvukäyrä tuotiin koululääkärin nähtäväksi, koska suhteellinen pituus ja paino taittuivat. Pojan pituus ja paino olivat olleet koko lapsuuden ajan jonkin verran hieman keskimääräisten arvojen yläpuolella, suhteellinen pituus tasolla +1,5 SD ja suhteellinen paino peruskoulun alaluokilla +26-28 %. Mittaushetkellä sekä pituus että paino olivat normaalit ja ikään suhteutettuna tavanomaisella tasolla (0 SD, -2 %). Kasvukäyrästä näkyi kuitenkin suhteellisen kasvun hidastuma. Tilannetta jäätiin seuraamaan. Seuraava rutiininomainen pituuden mittaus koulussa oli vasta kahden vuoden kuluttua, 15 vuoden iässä. Tuolloin kasvun hidastuminen näkyi kasvukäyrällä selvästi.

Kaija-Leena Kolho, Katri Makkonen, Raili Kauppinen

Lopullinen totuus - vanhusten hyvästä hoidosta

Kun geriatrian "grand old manilta", Sir John Grimley Evansilta, kysyttiin (allekirjoittanut 1998), mikä hänen mielestään oli paras tapa levittää vanhusten hyvän ja tehokkaan hoidon ilosanomaa kollegoille ja heidän kanssaan työskenteleville ammattiryhmille, hän vastasi: konsultointi. Hän oli tullut siihen tulokseen, että ainakin Isossa-Britanniassa geriatristen erikoisosastojen tietämys tuppasi jäämään näiden osastojen omaksi osaamiseksi sen sijaan, että asianmukaisesta geriatrisesta diagnostiikasta ja hoidosta olisi tullut koko sairaalan tavaramerkki. Asia jäi kytemään.

Harriet Finne-Soveri

Punainen valo

Terveyskeskuksen potilasvastaanotto alkaa. Kätellään, hymyillään, muutamalla lauseella päästään hyvään alkuun. Sähköinen tietojärjestelmä takkuaa, puhelin soi, avustaja tarjoaa ylimääräistä potilasta. Oma potilas odottaa. Hän on käynyt edellisen kerran vastaanotolla pari viikkoa sitten, mutta sanelu on vielä purkamatta. Sanelun kuuntelu vie oman aikansa. Ovelle koputetaan ja sisään tulee konsultaatioapua tarvitseva sairaanhoitaja. Asia hoidetaan ja samalla ovenavauksella sisälle pujahtaa eurolääkäri tarviten hänkin konsultaatioapua. Oma potilas odottaa edelleen. Vastaanottoon varattu aika on jo käytetty ilman, että on päästy varsinaiseen asiaan, ja seuraavat potilaat odottavat jo vuoroaan...

Riitta Keskitalo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030