Lisää statiinihoitoja Britanniassa

Britannian lääkehoitoja arvioiva kansallinen laitos (The National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) esittää statiinien käytön huomattavaa lisäystä. Lääkityksen aloitusta tulisi harkita, jos potilaalla on kliinisiä merkkejä kardiovaskulaarisista sairauksista sekä potilaille, joilla on 20 %:n tai tätä suurempi riski sairastua kymmenen vuoden kuluessa. Samanaikaisesti tulee kiinnittää huomiota myös elämäntapojen muutoksiin, kuten tupakoinnin lopettamiseen. Laitos on arvioinut kaikki statiinien tehosta ja kustannusvaikuttavuudesta saatavilla olevat tutkimukset. Arvion perusteella tavanomainen hoito kehotetaan aloittamaan matalahintaisella statiinilla ottaen huomioon tarvittavan annostuksen suuruus ja kustannukset. Uuden ohjeen arvioidaan lisäävän statiinien käyttäjiä noin 3,3 miljoonalla. Aikaisemmassa suosituksessa em. sairastumisriskin raja oli 30 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lasten rotavirusrokote hyväksyttiin käyttöön

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen FDA on hyväksynyt RotaTeq-rokotteen (MSD) rotaviruksen lapsilla aiheuttaman ripulin ehkäisyyn. Rokote annetaan oraalisesti kolmena annoksena 6-32 viikon ikäisille lapsille. Euroopan lääkelaitos hyväksyi äskettäin samaan tarkoitukseen toisen rokotteen (Rotarix, GlaxoSmithKline).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Leveäkompleksinen takykardia - hoidollinen ja diagnostinen haaste

Päivystyspoliklinikalle tuli 66-vuotias mies, jolla oli vuonna 2002 korjattu elektiivisesti aortan aneurysma sekä tehty paksusuolen alueen leikkauksia. Potilas oli käyttänyt aika ajoin suhteellisen runsaasti alkoholia. Mitään säännöllistä lääkitystä ei ollut käytössä. Vatsakipuoireilua oli ollut aika ajoin. Nyt potilas hakeutui hoitoon omalla kyydillä ylävatsakivun takia. Viikkoa aiemmin ollut vastaavaa, ja tällöin oli ollut myös puutumisoiretta käsissä. Terveyskeskuksessa otetussa EKG:ssa ei aiemmalla käynnillä ollut havaittu akuuttiin iskemiaan sopivia muutoksia, ja silloin oli epäilty yläraajan trombia, koska pääasiallinen oire oli yläraajan kipu. Kirurgi oli tilanteen keskussairaalassa katsonut, potilas oli ollut tässä vaiheessa oireeton ja hänet oli kotiutettu.

Vesa Lund

Älä Sitä Tänne Lähetä

Iäkkäille tarkoitettujen terveys- ja sosiaalipalvelujen logistiikassa on virtuaalinen musta aukko, pitkäaikaishoito. Vaikka jollakin aivon kulmalla ymmärretään, että siellä asuvat henkilöt ovat ihmisiä, joskin vanhoja, toisella aivon kulmalla odotetaan heidän pysyvän siellä. Ikuisesti. Aukko hoitakoon omansa, kunnes madonreikä korjaa saaliinsa seuraavaan ulottuvuuteen.

Harriet Finne-Soveri

Uniapnean ja kuorsauksen diagnostiikka ja hoito Suomessa vuonna 2003

Uniapnea ja kuorsaus ovat yleisiä sairauksia, mutta kattavaa tietoa näiden sairauksien diagnosointi- ja hoitokäytännöistä ei ole ollut.

Paula Maasilta, Heidi Anttila, Olli Polo, Karl Franklin, Marjukka Mäkelä

Vuosi lääkemarkkinoinnin uusia ohjeita - mikä on muuttunut?

Uudet lääkemarkkinoinnin ohjeet tulivat voimaan 1.1.2005.

Sakari Markus

Saumattomat lääkehoitokäytännöt - alueellisen lääkeprosessin kehittäminen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus on nimittänyt toimikaudekseen lääkeneuvottelukunnan.

Päivi Hirsso, Hanna Mäkäräinen, Outi Ryymin, Outi Hartikainen

Internetin kaaos kuriin semanttisen webin avulla

Tiedon hyödyllisyys lääkärin työssä riippuu sen osuvuudesta, pätevyydestä ja saamisen vaivattomuudesta. Kaikki nämä ominaisuudet voidaan jo toteuttaa sähköisessä viestinnässä uusien älykkäiden järjestelmien avulla.

Eija Hukka

Tuulahdus sairaalassa

Ensimmäisenä katosi psykiatri. Sitä ei pitkään ihmetelty, jokainenhan tietää, miten paljon heillä itsellään on ongelmia. Seuraavaksi hävisi patologi. Se herätti jo hiukan huomiota, etenkin kun psykiatria ei ollut sen koommin nähty, ja hänen katoamisestaan ollut kulunut vasta muutama viikko. Mutta sitten kaikki muistivat tv-sarjojen omituiset patologit ja nyökkivät ymmärtäväisinä. Silmälääkärin katoaminen kohahdutti kyllä; jokainenhan tietää, miten tärkeä paikka silmä on, sielun peili, kallisarvoinen kuin silmäterä. Mutta kaikkeen tottuu. Näkövikaisille tarjottiin ymmärtäväisiä käsipuolia. Korvalääkärin katoaminen kävi lähes huomaamatta, voisi sanoa melkeinpä äänettömästi. Neurologin katoaminenkaan ei juuri hätkähdyttänyt, oli jo totuttu. Sitä paitsi aivoja ei enää tarvittu oikeastaan mihinkään, olihan tietokoneet. Sisätautilääkärin häviäminen sai monet mietteliäiksi, ja kun selvisi, ettei kyseessä ollut mikään tavallinen sisätautilääkäri - sellaisethan olivat jo aikaa sitten kuolleet sukupuuttoon - vaan ihka oikea kardiologi, moni säikähti. Onhan sydän kaikkein tärkeintä ihmisessä. Mutta viimeinen niitti, joka sai ihmiset hetkeksi lähes tolaltaan, oli kirurgin haihtuminen - kuka nyt imisi rasvat ja täytelöittäisi rinnat?

Anne-Maria Kuopio

Aika moraalista - elämä on

Käytännön lääkäri on työssään naimisissa moraalin kanssa, halusi hän sitä tai ei. Moraali kulkee puolison tavoin käsi kädessä, päivästä toiseen, sivuseikasta toiseen ja päätöksestä toiseen.

Outi Aikio