78078 osumaa

Kuopparintaleikkauksiin liittyy aiempiakin kotimaisia saavutuksia

Vaatimattomuus kaunistaa artikkelia Mini-invasiivinen kuopparintaleikkaus: ensikokemukset Suomessa (SLL 47/2003, s. 4797-800). Samalla kun onnittelen kirjoittajia hyvältä tuntuvan menetelmän lanseeraamisesta Suomeen totean, että voisihan sitä kuitenkin hieman enemmän painottaa aikaisempia kotimaisia saavutuksia. Matti Sulamaan kehittämä leikkausmenetelmä kuopparinnan hoidossa korjasi aikoinaan Mark Ravitchin raa'an menetelmän, sekä teorian että käytännön, siinä määrin, ettei asiaa voi noin vain sivuuttaa. Matti Sulamaa osoitti, ettei Ravitchin kuvaamaa retrostermal bandiä, joka veti sternumia taaksepäin, ollut olemassa ja hän jätti rintaontelon sisäisen dissektion kokonaan pois, samoin kuin rintalastan pilkkomisen sternotomioilla. Aikaisemmin iso leikkaus muuttui täten pinnalliseksi ja kompikaatiottomaksi. Hän myös ensimmäisenä otti käyttöön Sulamaa-kiskon, jota sittemmin niin Ravitch kuin muutkin ovat ahkerasti modifioineet ja joka periaatteessa on myös nyt julkaistun mini-invasiivisen menetelmänkin perusteena.

Panu Vilkki

Lääketieteen tieteenteorian ongelmia

Lääketieteen sijainti tieteiden kartalla on hieman epämääräinen. Lääketieteen tiedeluonteen ongelmaa on pyritty ratkaisemaan väittämällä, että lääketiede ei olisi tiedettä lainkaan, vaan sairauksien parantamiseen tähtäävää käytäntöä. On myös esitetty, että lääketiede on luonnontiedettä, jonka tutkimuskohteena on ihminen biologisena olentona. Koska monien sairauksien etiologia palautuu ihmisen ympäristöolosuhteisiin ja elämäntapoihin, lääketieteen on myös sanottu olevan poikkitieteellistä tutkimusta, jonka käsitteet ja menetelmät ulottuvat yli tieteitten kentän luonnontieteistä yhteiskuntatieteitten kautta humanistiseen tutkimukseen.

Raimo Puustinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat