Vanhan miehen kuume ja sekavuus

75-vuotias virtsankarkailusta kärsivä mies tuotiin viikonloppuna terveyskeskukseen kuumeen ja tuskaisuuden vuoksi. Mies oli lievästi dementoitunut ja hyvin lihava.

Markku Ellonen, Pekka Mäntyselkä

Laihdutuslääkkeet lihavuuden hoidon tukena

Laihdutuksen tueksi on viime vuosikymmeninä kehitetty useita lääkkeitä, mutta niiden merkitys on kerta toisensa jälkeen jäänyt vähäiseksi joko heikon tehon tai haittavaikutusten vuoksi. Uusimmatkaan lääkkeet eivät näytä saavuttaneen merkittävää jalansijaa etenkään Suomessa. Lihavuuden hoidon pitää aina perustua hyvin järjestettyyn elintapojen muutokseen tähtäävään ohjaukseen, riippumatta siitä, hoidetaanko lihavuutta ilman lääkettä vai lääkkeen tukemana.

Paula Hakala - Mareena Paldán - Timo Klaukka

Pysy kuulolla: Kantasoluja myös korvassa

Kantasolututkimus on tuottanut merkittäviä tuloksia viime vuosina. Useasta elimestä on osoitettu moneen suuntaan erilaistumaan pystyviä soluja. Nisäkkään sisäkorvan kantasolut ovat uusi tulokas ryhmässä. Tulevatko miljoonat etenevästä kuulonmenetyksestä kärsivät hyötymään joskus näistä löydöistä?

Kuka pelkää lääkäriä?

Pikkutyttönä minulla oli syylä keskellä oikeaa kämmentä. Minulle syylästä oli pelkkää hyötyä, sillä sen avulla opin erottamaan oikean ja vasemman. Helppo juttu. Kädet nyrkkiin, nopea tunnustelu sormenpäillä, ja sitten syyläkädellä kättelemään.

Huumaavien aineiden tutkiminen epäiltäessä tyrmäystippoja

Selkeä näyttö ns. tyrmäystippojen käytöstä huumaamiseen useimmiten puuttuu. Helsingin oikeuslääkäriasemalla tutkittiin 1999-2002 poliisin toimeksiantona 59 huumaamisepäilyä. Näistä vain muutamassa tapauksessa pystyttiin osoittamaan, että laboratoriossa todetut aineet olisi annettu uhrille salaa tai väkisin. Vastoin yleistä käsitystä, epäilty tekijä on usein uhrille jollain lailla tuttu. Huumaamisrikoksen todentamiseksi uhrin olisi päästävä lääkärin tutkimukseen vuorokauden kuluessa tapahtumasta. Seksuaalirikoksen tutkimiseen liittyvien näytteiden lisäksi tarvitaan veri- ja virtsanäyte toksikologista analyysia varten.

Ilkka Ojanperä - Philippe Lunetta - Marja Vuento

Diabeettinen retinopatia ja muuttuva näkövammaisuus Näkövammarekisterin aineisto

Tutkimuksessa selvitettiin muutoksia diabeettisen retinopatian aiheuttaman näkövammaisuuden esiintyvyydessä ja profiilissa vertailemalla Näkövammarekisteriin vuosina 1982-1990 ja 1991-2000 ilmoitettuja aineistoja. Erityisesti proliferatiivisen retinopatian aiheuttama näkövammaisuus on myöhentynyt ja lieventynyt, mutta sokeutumistakin edelleen tapahtuu. Näkövammaisten diabeetikkojen kuolleisuus on vähentynyt ja kuolinikä on noussut. Ei-proliferatiivisessa retinopatiassa tapahtuneet muutokset ovat samansuuntaisia, mutta vähäisempiä. Diabeettisen näkövammaisuuden ehkäisyssä on viime vuosina edistytty, mutta sokeuden hävittäminen vaatii edelleen retinopatian seurannan ja hoidon tehostamista.

Leila Laatikainen - Sirkka-Liisa Rudanko - Matti Ojamo

Uudet ääniformaatit

Kaikki tuntevat CD-äänilevyn formaatin, CD-audion. Uudempia tulokkaita formaattikisoihin ovat MP3- ja DVD-audio.

Erkki Karjalainen

Hysterian lyhyt historia

Taidehistorioitsija Anna Kortelaisen laaja kuvaus hysteriadiagnoosin yleistymisestä nelinkertaiseksi 1800-luvun jälkipuoliskolla on osoitus siitä, että sairauksia ja oireita voidaan tarkastella myös muusta kuin lääketieteellisestä näkökulmasta.

Kyllikki Kauttu

Lamauttava isku uhkaa myös aikuisten psykoterapiaa

Sosiaali- ja terveysministeriön aikomus lopettaa Kelan korvaus alle 16-vuotiaitten kuntoutuspsykoterapialle ja siirtää se kuntien vastuulle on herättänyt ansaitusti suuren kohun. Samalla ollaan raunioittamassa myös Kelan korvaamana yli 30 vuotta toiminut tuloksekas aikuisten kuntoutuspsykoterapia.

Jukka Välimäki

Väestövastuujärjestelmä ei toimi käytännössä

Lastenneurologi, koulu- ja neuvolalääkäri Paula Tuomikoski kirjoitti tärkeän puheenvuoron väestövastuujärjestelmän ongelmista (SLL 46/2003, s. 4739). Hänen huolensa oli se, kuinka väestövastuujärjestelmä tuhoaa erikoisosaamisen, jota tarvittaisiin koulu- ja neuvolalääkäritoiminnassa.

Pekka Koukkari