78324 osumaa

Negatiivinen vuorovaikutuskehä johtaa masennukseen

Äskettäin julkaistiin kaksi tutkimusta, jotka valottavat kauniisti persoonallisuuden tai psyykkisen oireilun ja elämänmuutosten keskinäistä yhteyttä masennuksen puhkeamiseen. Yli 5 500 aikuista kaksosta täytti kyselyn, jonka perusteella arvioitiin heidän luonteensa neuroottisuus. 5-10 vuotta kyselyn jälkeen tehdyssä haastattelussa selvitettiin tutkittavilla esiintyneet elämänmuutokset ja muutokset ihmissuhteissa. Tulos oli varsin selkeä: neuroottisuus luonteessa ennakoi merkitsevästi useimpia elämänmuutoksia, kuten avioeroa ja avioristiriitoja, työttömäksi joutumista ja työongelmia, talouteen ja asumiseen liittyviä vaikeuksia, oikeudellisia ongelmia ja kaikkia mitattuja (negatiivisia) ihmissuhdemuutoksia. Tulos ei muuttunut, vaikka tutkittavan neuroottisuus perustui kaksosparin arvioon. Johtopäätös olikin, että yksilön persoonallisuus näyttelee tärkeää osaa siinä, miten usein ja minkälaisten elämänmuutosten kohteeksi hän joutuu. Kyse on yksilökehityksen myötä tapahtuvasta vuorovaikutuksesta persoonallisuuden ja ympäristön kesken.

Raimo K.R. Salokangas

Hormonikorvaus pois rintasyöpäpotilailta Ruotsissa

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) on päättänyt lopettaa hormonikorvaushoidot rintasyöpähoitoa saaneilta. Vuodesta 1997 on Ruotsissa seurattu noin 800:aa rintasyöpäpotilasta, jotka ovat poikkeuksellisesti joutuneet käyttämään hormonikorvaushoitoa vaikeiden menopaussioireiden takia. Joskus menopaussioireet vaikeutuvat jo syöpähoidon seurauksena. Välianalyysissä rintasyöpä uusi 26:lla korvaushoitoa saaneista, kun hoitoa saamattomilla rintasyöpä uusi kahdeksalla. Läkemedelsverket on nyt lopettanut hormonikorvaushoidot rintasyöpään sairastuneilta, seurantatutkimukset on keskeytetty ja potilaille on tiedotettu keskeytymisen syyt.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

E-apteekki hiertää Ruotsissa

Göteborgissa toimiva e-apteekki eli Euapoteket myy internetissä reseptilääkkeitä ja käyttää viitelähteenään mm. Ruotsin Fass-lääkeluetteloa. Euapoteket tarjoaa lääkkeistä kotisivuillaan ruotsin-, englannin-, saksan- ja myös suomenkielistä informaatiota eikä piittaa Ruotsin lääkemyynnin monopolista, joka on valtion omistamalla Apoteket-organisaatiolla. Ruotsin lääketeollisuusyhdistys on manannut apuun mm. terveysministeriön, lääkelaitoksen, lääkintö- ja sosiaalihallituksen sekä kuluttajalaitoksen. Viranomaiset ovat puolestaan kääntyneet Euroopan komission puoleen, jotta lääkkeiden laittoman internetkaupan estämiseen löydettäisiin yhteiseurooppalainen ratkaisu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oseltamiviiri haitallinen alle yksivuotiaille

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) tiedottaa, että influenssan estoon tarkoitettua oseltamiviiria (Tamiflu, Roche) ei tule antaa yhtä vuotta nuoremmille, mistä jo käyttöohjekin varoittaa. Kokeellisissa tutkimuksissa on todettu, että suurina määrinä oseltamiviirifosfaatti läpäisee kehittymättömän veri-aivoesteen ja voi johtaa vakaviin haittoihin. Ihmislapsen veri-aivoesteen katsotaan olevan vaillinaisesti kehittynyt aina yhteen ikävuoteen asti. Roche on vahvistanut asian lääkäreille lähettämällään kirjeellä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Britannia palaa lääkenimissä EU:n ruotuun

Kansainvälisessä lääketieteen kirjallisuudessa lukijaa on kerran toisensa jälkeen hämmästyttänyt brittiläinen tapa kirjoittaa vaikuttavien lääkeaineiden nimet omalla, muista maista poikkeavalla tavallaan. Nyt britit ovat luopumassa omista nimistään (nk. BAN-nimet) ja muuttamassa poikkeamia EU:n käyttämiin eli WHO:n vahvistamiin kansainvälisiin nimiin (nk. INN-nimet). Muutos koskee noin 300:aa lääkenimeä, jotka muuttuvat mm. lääkepakkauksissa. Muutokset voivat olla suuriakin. Amethocaine on jatkossa tetracaine, barbitonesta tulee barbital, eformoterolista formoterol, hydroxyureasta hydroxycarbamide, lignocainesta lidocaine, methotrimeprazinesta levomepromazine, plasminista fibrinolysin, tyroxinesta levotyroxine jne.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke hyväksytty tromboosin estoon

Ranskan lääkevalvontaviranomainen on hyväksynyt tromboosin ehkäisyyn oraalisesti käytettävän ksimelagatranin (Exenta, AstraZeneca). Käyttöaihe on ensivaiheessa laskimotrombien ehkäisy suurissa elektiivisissä toimenpiteissä, kuten polvi- tai lonkkanikaman korjausleikkauksissa. Nk. tunnustamismenettelyn kautta lääke tullee kaikkiin EU-maihin vielä vuoden 2004 kuluessa. Suurimmissa tromboembolisista komplikaatioista tai niiden ehkäisystä tehdyissä tai tekeillä olevissa tutkimuksissa on ollut mukana noin 30 000 potilasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Interferoni- beeta ja maksavauriot

Kanadan lääkevalvontaviranomainen (Health Canada) ja kolme interferonibeetan valmistajaa Berlex (Schering AG), Biogen Idec ja Serono ovat lähettäneet yhteisen varotuskirjeen lääkäreille aineen käytön yhteydessä multippeliskleroosipotilailla todetuista maksavaurioista. Maailmanlaajuisesti on tiedossa kolme tapausta, jotka ovat vaatineet maksansiirron. Maksan toimintaa kehotetaan nyt seuraamaan kuukausittain etenkin hoidon alussa, ja potilaan on itse tarkkailtava mahdollisia maksavaurion ensioireita. Jos maksaentsyymit ovat tuntuvasti koholla, annosta tulee pienentää tai hoito lopettaa. Vakavan maksavaurion arvioidaan olevan melko harvinainen eli luokkaa 1/1 000 tai 1/10 000 potilasvuotta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat