Kilpailuvirastolta päätös TAYS:n Laboratoriokeskuksesta

Kilpailuvirasto on antanut päätöksensä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Laboratoriokeskusta koskevassa asiassa. Kauan odotettu päätös laajeni lopulta koskemaan julkisen terveydenhuollon markkinaehtoistumista yleisemminkin.

Suvi Sariola

Laboratoriotoimintojen liikelaitosmalli leviää

Sairaanhoitopiirin laboratoriotoiminnot aiotaan liikelaitostaa myös Varsinais-Suomessa ja HUS:ssa. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri päätti kesäkuun puolivälissä aloittaa kunnallisen liikelaitoksen suunnittelun ja vain muutama päivä sen jälkeen HUS:n hallitus päätti jatkaa asian valmistelua. Kummankin sairaanhoitopiirin tavoitteena on, että liikelaitos aloittaa toimintansa vuoden 2004 alusta.

Suvi Sariola

Lääkeresistenssi hankaloittaa matkailijoiden vaikeiden ripulitautien hoitoa

Vaikeaoireisen ja pitkittyneen turistiripulin hoitoon on tullut mietittävää, sillä etenkin Kaakkois-Aasiassa salmonellojen ja kampylobakteerien lääkeresistenssitilanne on vaikeutunut. Euroopassa hankalaa resistenssialuetta on Pyreneitten niemimaa. Kampylobakteerikannat ovat kuitenkin kaikkialla maailmassa muuttuneet yhä resistentimmiksi.

Marianne Jansson

Korkeakoululaitoksen duaalimalli hämärtymässä

Ammattikorkeakoululaitos luotiin Suomeen kymmenisen vuotta sitten aiempien varsinaisten korkeakoulujen eli yliopistojen rinnalle. Tänä aikana on muodostunut 29:n pääosin maakunnallisen ja monialaisen ammattikorkeakoulun verkko. Järjestelmän malleja haettiin muualta Euroopasta. Selvästi mukana ovat olleet myös aluepolitiikka, arvostukset ja reviiritaistelu. Useat viimeaikaiset esimerkit ovat osoittaneet, että erityisesti terveydenhuollon alueella uudistuksessa ei ole kaikin osin onnistuttu.

Hannu Halila

Vetyperoksidi työterveysongelmana aseptisessa pakkaamisessa

Vetyperoksidi on hapetin, jota käytetään mm. elintarvikepakkausten desinfektioon. Tuoremehujen pakkauskoneita hoitavat työntekijät raportoivat työterveyshenkilökunnalle ärsytysoireista ja hengityselinten sairauksista, joiden epäiltiin liittyvän vetyperoksidille altistumiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää altistumisen, oireiden sekä hengityselinten sairauksien välistä yhteyttä. Tehdyssä kyselyssä ilmeni silmien, nenän, kurkun ja alempien ilmateiden ärsytysoireita sekä astmaoireita joka toisella korkean altistustason ryhmässä, mutta harvemmin muissa ryhmissä.

Antti Toppila, Vesa Riihimäki, Päivi Piirilä, Eeva Kuosma, Pirkko Pfäffli, Päivi Tuomela

Aivojen kavernoomat

Kavernoomat ovat aivojen verisuonianomalioita, jotka tulevat esille yleensä sattumalöydöksenä neuroradiologisen tutkimuksen yhteydessä. Kavernoomien kliininen kuva on monimuotoinen ja riippuu paljolti leesion koosta ja paikasta. Epilepsiakohtaukset, päänsärky, aivoverenvuoto tai erilaiset neurologiset paikallisoireet kuten näkökenttäpuutokset ja hemipareesi kuuluvat kavernoomien oirekirjoon. Aivojen magneettikuvaus kenttäkaikusekvenssiä käyttäen on herkin ja käyttökelpoisin menetelmä kallonsisäisten kavernoomien diagnostiikkaa ja seurantaa varten. Hallitsematon epilepsia, paikalliset neurologiset oireet ja aivoverenvuoto ovat tyypillisiä kavernoomien leikkausindikaatioita.

Michaela K. Bode, Tapani Tikkakoski, Seppo Tuisku

Jäätynyt olkanivel

Jäätynyt olkanivel eli olkanivelen adhesiivinen kapsuliitti on olkanivelen aktiivista ja passiivista liikettä oleellisesti vähentävä ja kivulias nivelen sairaus. Sen perussyytä ei edelleenkään tiedetä, mutta taudin kulku tunnetaan kuitenkin kohtuullisen hyvin. Parantavaa, yleispätevää hoitoa ei myöskään tunneta, mutta vaivan oireita pystytään lievittämään ja usein myös paranemista nopeuttamaan.

Martti Vastamäki

Pirkkolan uimalammikon välittämä virusepidemia

Kesällä 2001 Helsingin Pirkkolassa sairastui satoja henkilöitä vatsatautiin kahlattuaan tai uituaan uimalammikossa, joka oli ulosteperäisen viruksen saastuttama. Valtaosa sairastuneista oli lapsia, suuri osa vaippaikäisiä. Epidemian aiheuttajaksi todettiin kalikivirus, osalla sairastuneista myös astrovirus. Uusi virusdiagnostiikka mahdollisti saman viruksen toteamisen varmuudella sekä uimavedestä että sairastuneiden ulosteista. Epidemia on suurin Suomessa uimaveden välityksellä aiheutuneeksi kuvattu. Epidemian johdosta lammikko on päätetty varustaa veden suodatus- ja desinfiointilaitteistolla.

Antti Pönkä, Seija Kalso, Leena Maunula, Carl-Henrik von Bonsdorff

Sukeltajantaudin ja sukellusonnettomuuksien hoito

Sukeltajantaudin lisäksi sukellusonnettomuuksissa potilaalle voi syntyä erilaisia painevammoja ja neurologisia oireita. Sukeltajantaudin oireet alkavat yleensä muutaman tunnin kuluttua sukelluksesta, mutta joskus myöhemminkin, ja siksi sukeltajan tilan kehittymistä on syytä seurata. Happi ja nesteytys ovat sukellusonnettomuuksissa ensimmäiset hoitotoimet. Sukeltajantautiin painekammiossa annettavaa ylipainehappihoitoa varten on erityinen hoitokaavionsa.

Juha Kuokkanen

Harrastussukeltajan lääkärintarkastus

Suomessa koulutetaan vuosittain tuhansia uusia harrastussukeltajia. Ennen harrastuksen aloittamista tulee selvittää mahdolliset terveydelliset rajoitukset tai esteet turvalliselle sukellukselle. Harrastuksen jatkuessa terveydentilan seuranta ja uusintatarkastukset ovat tarpeen, sitä useammin, mitä vanhemmasta sukeltajasta on kysymys. Terveydentilakriteerit perustuvat osittain myös teoreettisten riskien poissulkemiseen. Mitä sukeltajan lääkärintarkastuksessa tulisi ottaa huomioon ja mitkä seikat estävät tai rajoittavat sukeltamista?

Juha Kuokkanen, Jari Suvilehto