Rituaaliset leikkaukset eivät ole näyttöön perustuvaa lääketiedettä!

Poikavauvojen peniksen preputiumin osittainen poisto (ympärileikkaus, circumcisio) on Lähi-Idässä syntyneiden monoteististen, paternalististen paimentolaisuskontojen jäseniltään edellyttämä toimenpide. Mooseksen kirjassa vaaditaan, että jokaisen uskovan on ympärileikattava miespuoliset perheenjäsenensä sekä palkollisensa. Joosuan kirjassa kerrotaan, kuinka Egyptistä paluun jälkeen matkan aikana lipsunut käytäntö palautettiin.

Esko Länsimies

Vastine Mika Svenskille

Vaikka kaikki eivät tietenkään usko lääketieteen nykyisiin tutkimuksiin, tuloksiin ja tiedonhankintamenetelmiin, tupakointi on kuitenkin eräs varmimmin tutkittuja ennenaikaisen kuoleman aiheuttajia. Kuten kirjoittaja toteaa, Suomen kuolleisuudesta noin 10 % johtuu tupakoinnista, mielestämme se on paljon, päinvastoin kuin kirjoittajan mielestä. Tuo kuolleisuus olisi poistettavissa, mikäli tupakointia ei olisi.

Hannu Wallinheimo, Anne Pietinalho

Fängslande medicinhistorisk essäsamling

1989 gav Läkartidningen ut en bok kallad Mannen bakom syndromet, med en serie om 65 artiklar om bemärkta medicinska forskare. Boken blev en succé, och en ny upplaga trycktes redan följande år. Nu har man fortsatt, och presterat en ny bok med 70 biografier.

Peter Wahlberg

Selkeästi ja helppo-lukuisesti syövästä

Syöpään sairastuu joka kolmas suomalainen elämänsä aikana, mutta onkologiset hoidot, niiden mahdollisuudet ja nopean kehityksen tuomat muutokset jäävät usein vieraiksi muille kuin onkologisiin hoitoihin perehtyneille. Koska hoitojen valinnasta, ongelmista ja haittavaikutuksista kysytään usein muiltakin ammattilaisilta, tulisi niin operatiivisten alojen lääkäreillä kuin yleislääkäreilläkin olla kohtuullisen hyvä kuva uusimmista hoitomahdollisuuksista.

Risto Johansson

Kirjauutuuksia

Butterworth Heinemann 1999. ISBN 0-7506-9725-3. Sidottu, 181 sivua. 1 235 mk.

Toimittanut Timo Klaukka

Anamneesi

Anamneesi tulee kreikan kielen sanasta anamnesis, muisto. Se muodostuu sanoista ana, ylös, esiin, ja mimneskein, palauttaa mieleen. Sen perimmäinen tarkoitus on siis tapahtuneen muisteleminen.

Arno Forsius

Ympäripyöreä hallitusohjelma

Paavo Lipposen II hallituksen ohjelma on julkistettu. Kun viime aikoina hallitukset ovat istuneet koko eduskuntavaalien välisen nelivuotiskauden, pitäisi niiden toimikautensa alussa julkistaman hallitusohjelman tarjota mahdollisuus ainakin päälinjojen osalta hahmottaa tulevan politiikan ja päätösten suunta. Tämänkertaiset eduskuntavaalit ja niiden jälkeinen hallitusratkaisu eivät näytä juurikaan muuttavan maan harjoittaman politiikan yleisiä peruslinjauksia. Julkistetun hallitusohjelman perusteella asiaa arvioiden sama pätee - jos mahdollista - vielä enemmän sosiaali- ja terveyspolitiikkaan.

Taito Pekkarinen

Intetsägande regeringsprogram

Programmet för Lipponens andra regering har offentliggjorts. Den senaste tiden har regeringarna suttit hela fyraårsperioden mellan riksdagsvalen. Det program som fastställs i början av en ny regeringsperiod borde därför åtminstone ge en uppfattning om den kommande politikens och regeringsbeslutens huvudlinjer. Riksdagsvalet och regeringslösningen tycks inte denna gång ändra de allmänna politiska riktlinjerna. I synnerhet gäller detta regeringsprogrammets avsnitt om social- och hälsopolitiken.

Taito Pekkarinen

Lääkäreiden ja hoitajien käsityksiä lasten postoperatiivisen kivun hoidosta

Toimenpiteen jälkeen annetaan varsinkin lapsipotilaille yleensä liian vähän kipulääkettä. Kipukokemus voi heijastua myöhempänä luottamuspulana sekä lääkkeisiin että hoitaviin henkilöihin. Lapsen saama etukäteistieto toimenpiteestä sekä hoitohenkilöstön asennoituminen kipuun ja sen hoitoon vaikuttavat kivun lievityksen onnistumiseen. Kuopion yliopistollisen sairaalan kyselytutkimuksessa selvitettiin hoitohenkilöstön asenteita ja hoitokäytäntöjä lasten kokemaan kipuun korva-, nenä- ja kurkkutautien toimenpiteiden jälkeen. Lähes kaikki vastaajat pitivät kipulääkitystä toimenpiteen jälkeen tarpeellisena ja vain lievää kivun kokemista sallittuna ilman lääkitystä. Kivun lievitykseen he suosittivat ibuprofeenia.

Kirsi Pesonen, Hannu Kokki, Riitta Ahonen

Lapsen kipu pitää hoitaa

Pieni lapsi ei osaa ilmaista eikä paikallistaa kokemaansa kipua. Tarvitaan ulkopuolinen tarkkailija, joka arvioi lapsen ilmeestä ja käyttäytymisestä kivun voimakkuuden ja lääkityksen tarpeen. Vanhempia neuvotaan lääkitsemään lasta, jos he itsekin käyttäisivät vastaavassa kivussa lääkettä. Kun on kyse isommista lapsista, kysytään heiltä itseltään kivun voimakkuudesta ja lääkityksen tarpeesta. Korvakivusta kärsivä lapsi tarvitsee riittävästi kipulääkettä ja toimenpiteestä, esim. kitarisaleikkauksesta johtuva kipu pitää aina hoitaa. Kipulääkitys voi epäonnistua, jos vanhemmat pelkäävät liiaksi sen haittavaikutuksia ja lääkeriippuvuuden syntymistä, jolloin lääkettä annetaan vasta viimeisenä keinona ja silloinkin liian vähän. Nykyään on saatavilla tehokkaita ja turvallisia kipulääkkeitä, joiden avulla pienen potilaan oloa voidaan helpottaa huomattavasti ilman pelkoa haitoista.

Hannu Kokki, Elina Nikanne