Suomalainen asiantuntijakommentti

Suomessa on skitsofrenian syitä, kehittymistä ja hoitoa tutkittu monissa ansiokkaissa tutkimusprojekteissa. Skitsofrenian hoidon vaikuttavuustutkimuksia ei meillä kuitenkaan juuri ole tehty. Käytännön hoidon kehittämisessä on tärkeä professori Alasen (1) perustama perhekeskeinen, tarpeenmukainen hoitomalli, jota on sovellettu valtakunnallisessa skitsofreniaprojektissa sekä siitä versoneissa useissa kehittämisprojekteissa (2,3). Perhekeskeisen hoidon taustalla on tässäkin katsauksessa esiin tuotu, myös kliiniseen kokemukseen perustuva havainto, jonka mukaan perhekeskeinen hoitomalli vähentää sairauden uusiutumisen riskiä sekä parantaa hoitomyöntyvyyttä. Sen miten näihin tavoitteisiin päästään, määräävät pitkälti palvelu- ja hoitojärjestelmän ominaisuudet, mutta ennen kaikkea hoitavien henkilöiden ja tiimien ammattitaito sekä henkilökohtainen paneutuminen potilaan ja hänen omaistensa elämäntilanteeseen.

Matti Isohanni

Lääkemääräys-käytännön kehittämisprojekti liikkeelle

Tämän vuoden jälkipuoliskolla käynnistyy valtakunnallinen ohjelma, jonka tarkoituksena on ohjata lääkäreiden lääkemääräyskäytäntöä entistä rationaalisempaan suuntaan. Hankkeen taustalla on sosiaali- ja terveysministeriön lääkekustannustyöryhmä, joka jätti muistionsa viime vuoden kesäkuussa. Yhtenä keinona lääkekustannuksiin vaikuttamiseksi työryhmä esitti kolmivuotista projektia, joka pyrkisi vaikuttamaan lääkemääräyskäytäntöön siten, että lääkehoitoon suunnatut varat tuottavat mahdollisimman suurta hyötyä.

Koliikkivauvan perheessä ongelmia pitempäänkin

Vauvan vaikea kolmen kuukauden koliikki kiristää vanhempien välejä niin, että vuorovaikutusongelmia ja tunneilmaisun vaikeuksia esiintyy vielä lapsen ollessa vuoden ikäinen. Kolmen vuoden jälkeen ylimääräisistä ongelmista ei enää ole merkkejä. Koliikkivauvan perhe tarvitsee tukea huolensa, syyllisyydentunteidensa ja väsymyksensä voittamiseen.

EMA Group aloitti sairaankuljetukset lentokoneella

Lääkärihelikopteri Medi-Helin taustayritys EMA Group on aloittanut sairaankuljetukset lentokoneella. Lentosairaankuljetusjärjestelmä on tarkoitettu etenkin sairaaloiden välisiin kiireellisiin potilaskuljetuksiin, joilla potilaan on oltava lääkärin tai hoitajan valvonnassa.

Pikatesti ei havaitse nikkeliä

Korvien rei'ityksen yhteydessä asennettavista korvakoruista on havaittu varsin suuria nikkelipitoisuuksia. Samalla on ilmennyt, että kulutustavaravalvonnassa normaalisti käytetty pikatesti ei ole tarpeeksi herkkä havaitsemaan näitä pitoisuuksia.

Maailman terveyspäivä 7.4.: Raskaus on erityisasia

Maailman terveysjärjestön WHO:n syntymäpäivää 7.4. vietetään maailman terveyspäivänä. Järjestön 50-vuotisjuhlavuoden merkkipäivän teemaksi on valittu raskaus. Teemapäivän viestinä on turvallinen raskaus ja äitien ja lasten terveys.

Ammattialoittainen kuolleisuus väheni viisivuotisjaksolla

Työterveyslaitos ja Tilastokeskus ovat julkaisseet tutkimuksen, jossa tarkastellaan kuolleisuuseroja ammattialoittain ja -ryhmittäin vuosina 1991-95. Tutkimuksessa selvitettiin, millä aloilla ja missä ammateissa kuolleisuus on tavanomaista suurempi. Tutkimuksessa verrattiin keskenään myös miesten ja naisten ammattiryhmittäistä kuolleisuutta sekä edellisen viisivuotisjakson (1986-90) ammattialoittaista kuolleisuutta nyt tutkittuun jaksoon.

Syöpäpotilaan kuvaa uudistetaan

Suomen Syöpäpotilaat ry on käynnistänyt laajan asenne- ja tiedotuskampanjan teemana "Yksin. Yhdessä.". Kampanjalla halutaan muuttaa mielikuvaa syövästä niin, että se vastaa moderneja hoitotuloksia. Syöpä halutaan normalisoida ja rinnastaa muihin kroonisiin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin. Kampanjan malleina ovat syövän läpikäyneet ihmiset.

Eettiset toimikunnat lääkeainetutkimusten valvojina

Uusien lääkehoitojen teho, turvallisuus ja siedettävyys arvioidaan kliinisten lääketutkimusten perusteella. Näihin tutkimuksiin liittyy useita eettisiä kysymyksiä, esimerkiksi lumelääkityksen käyttö ja tutkimuksesta potilaalle koituvan hyödyn ja haitan arviointi. Tutkimuspotilas voi altistua suuremmille vaaroille kuin vakiintunutta lääkehoitoa käytettäessä. Eettisten toimikuntien tehtävänä on varmistaa, että tutkimukseen osallistuvan potilaan hyvinvointi, turvallisuus ja yksityisyyden säilyttäminen on taattu.

Tapani Keränen, Annamari Sorri, Pauli Ylitalo

Työyhteisön muutos johtajuuden haasteena

Syvällekäyvät muutokset ovat tyypillisiä nykyään lähes kaikille organisaatioille; tämä yleinen kehitys koskee myös terveyden- ja sairaanhoidon organisaatioita. Muutos merkitsee aina yhteisön johtajien ja johtajuuden erityistä haastetta. Keskeinen kysymys työyhteisön muutoksessa on se, miten johtaja onnistuu saamaan aikaan organisaatiossaan uudistavan ja korjaavan kehityksen edellytykset. Muutokset uhkaavat jatkuvasti kaikkia organisaatioita, mutta niiden aikaansaama organisatorinen kriisi voi olla kuitenkin samalla mahdollisuus edetä pysyvään uudistumiseen.

Harri Hyyppä, Matti Isohanni