Uutiskirje Yhdysvalloista

Tuorein Medical Group Management Associationin tutkimus 1 678 praktiikan lääkärien tuloista vuonna 1996 näyttää perushoidon lääkärien palkkakehityksen olevan pysähtymässä. Koko tämän vuosikymmenen ajan sisätautilääkärien, lastenlääkärien ja yleislääkärien palkat ovat olleet jatkuvassa nousussa, suurelta osalta siksi, että heille on kehittynyt avainasema säännellyn hoidon portinvartijoina ja siten potilaiden ensimmäisenä kontaktina terveydenhuollossa.

Tuula Fabrizio

Digitalisoituva televisio

Tietokoneen ja PC:n fuusio on nopeutumassa. Puolijohdevalmistajien kyvyt testataan kuvankäsittelyn vaatimien lastujen tuottajina.

Erkki Karjalainen

Balint-ryhmänohjaajat

Balint-ryhmät ovat lääkäreiden perinteisin työhönohjausmuoto. Työtapa on kehitetty erityisesti yleislääkäreiden ja työterveyslääkäreiden tarpeisiin, mutta se soveltuu myös sairaalalääkärille ja yksityisvastaanottoa pitäville spesialisteille.

Hedelmöityshoitoja koskevan lakiehdotuksen retoriikkaa

Kolmas oikeusministeriön asettama työryhmä luovutti 14.10.1997 ehdotuksensa "Sukusolujen ja alkioiden käyttö lääketieteellisessä hedelmöityshoidossa". Ehdotusta leimaa pyrkimys sovitella keskenään ristiriitaisten tarpeiden ja intressien välillä. Samoin siitä on luettavissa halu auttaa lapsettomuudesta kärsiviä. Ongelmallista työryhmän ehdotuksessa on retorinen kirjoitustapa, jonka avulla lukija johdatellaan työryhmän omaksumien arvovalintojen kannalle ilman, että valintojen perusteet olisi tuotu näkyville.

Riitta Turunen

Medisiinan laaja kirjo

"Kahdet toisiaan muistuttavat kasvot, joista kummatkaan eivät naurata erikseen, naurattavat vierekkäin samankaltaisuudellaan."

Sackettin pieni punainen

Näyttöön perustuvien hoitopäätösten tekeminen kuuluu lääkärin perustaitoihin. Useat Suomenkin lääkärikoulut tarjoavat jo täydennyskoulutuksessaan ohjausta hyvien kysymysten muotoiluun, taattua tietoa antavien artikkelien etsintään ja tiedon tulkintaan oman potilaan ongelmaan soveltuvaksi. Itsenäiseen tai pienryhmissä tapahtuvaan opiskeluun voi käyttää tätä taskukokoista, punakantista opasta, jonka kasvavat Euroopan painokset on vuoden mittaan myyty loppuun ennätysajassa.

Marjukka Mäkelä

Uusi käsikirja silmätautien alan päivystäjän käyttöön

Tämä uusi brittiläisteos syntyi olettamuksesta, jonka mukaan potilaat hakeutuvat jonkin oireen tai oirekokonaisuuden takia ensiapuvastaanotolle. Tältä pohjalta päätettiin koota uusi teos, joka lähtee nimenomaan oireista, ja voi sellaisenaan olla avuksi ensiapuasemalla työskenteleville, usein sangen nuorille lääkäreille.

Ahti Tarkkanen

Hyvä vai oikea kuolema?

Juha Hänninen käsittelee Suomen Lääkärilehden 4/98 pääkirjoituksessa tärkeää aihetta asiaan vihkiytyneen rohkeudella, josta hänelle kiitos kuulukoon. Mitään uutta ja entistä uskottavampaa hän ei ymmärrettävästi puhkikeskustellusta eutanasian ja saattohoidon suhteesta kuitenkaan pysty irrottamaan. Yritys on hyvä ja voittavaksi valittu strategia ovela: lähteä filosofiasta filosofiaa vastaan ja päätyä lääketieteen pakottavaan praksikseen, eli käyttää juuri sitä "deduktiivista" menetelmää, jonka harhaanjohtavuuteen hän kirjoituksensa kahdessa ensimmäisessä kappaleessa viittaa. Taitavasti hän pyrkii myös otsikon paradoksaalisella tautologisuudella ohjaamaan lukijan mielikuvat heti haluamalleen kurssille: eutanasia on ihmisen tappamista, hyvä kuolema jotakin muuta. Juuri tähän filosofiseen näpertelyyn kaatuu kuitenkin kirjoituksen uskottavuus ja ilmeinen aito tarkoitus promovoida parempaa terminaalihoitoa.

Martti Ollinen

Thanatos elämän palveluksessa?

Kiitän Martti Ollista mielenkiinnosta puhkikeskusteltuun aiheeseen. Voisi sanoa presidentin tapaan, että on hyvä kun joku kertoo mitä tarkoitin sanoa.

Juha Hänninen

Miksi ei multimedian käyttö yleisty opetuksessa?

Luin mielenkiinnolla Suomen Lääkärilehdestä 10.1.1998 artikkelin Kirja, netti vai romppu? Väistämättömästi on uusi tietotekniikka nousemassa vanhan tiedonvälityksen haastajaksi. Kehitys tapahtuu kuitenkin uusien menetelmien omaksumisen ja hyväksymisen osalta paljon hitaammin kuin tekniikka mahdollistaisi. Uudet menetelmät myös jakavat käyttäjät yllättävän selviin kannattajiin ja vastustajiin. Molempien leirien toiminnassa esiintyy periaatteellisia piirteitä.

Matti A.K. Mattila