Kirpun oksennus

Virulenssilla tarkoitetaan bakteerin ominaisuuksia, jotka tekevät siitä äkäisen taudinaiheuttajan. Meitä tietysti kiinnostaa eniten bakteerin ja ihmisen välinen kamppailu ja se, miten bakteeri ihmisen puolustusmekanismeja huijaa. Draamassa on kuitenkin muitakin näyttelijöitä. Tutkimus ruttobakteerista ja kirpusta osoittaa, miten kirjava valikoima bakteerien ominaisuuksia taudin syntyyn vaikuttaa.

Heikki Arvilommi

Turismia ei saa rajoittaa koleran takia

WHO muistuttaa, että vaikka koleraa esiintyy ainakin 35 maassa pääasiassa Afrikassa, Amerikassa ja Aasiassa, sen leviämisen estäminen on mahdollista vain vedenjakelujärjestelmien ja viemärijärjestelmien rakentamisella, hyvällä hygienialla koko yhteiskunnassa sekä ruoan turvallisuutta lisäämällä.

Pentti Huovinen

Uusien beetasalpaajien asema sydän- ja verisuonitautien hoidossa

Karvediloli ja seliprololi ovat verisuonia laajentavia beetasalpaajia, joilta puuttuu useita perinteisten beetasalpaajien käyttöön liittyviä haittoja. Karvediloli on epäselektiivinen, seliprololi beeta1-selektiivinen. Karvedilolin verisuonia laajentava vaikutus perustuu alfa1-salpaukseen, seliprololin pääosin beeta2-reseptorien stimulaatioon. Niiden käyttöaiheet ovat kohonnut verenpaine ja sepelvaltimotauti. Molemmat hillitsevät sydäntä perinteisiä salpaajia vähemmän, eivätkä ne huononna ääreisverenkiertoa. Ne sopivat hyvin myös dyslipideemisille potilaille ja diabeetikoille.

Pauli Ylitalo, Kimmo Luomanmäki

Paljonko uudet beetasalpaajat maksavat?

Selectol, Leiras 200 mg 30 tabl 148,48 mk 4,95 mk/tabl

Timo Klaukka

Nestettä intubaatioputkeen?

Kun lääkäri joutuu puuttumaan potilaansa hapetusongelmaan - olipa hengitysvaikeuden syy sitten mikä tahansa - ei aivan ensimmäisenä tule mieleen kaataa nesteitä bronkuspuustoon. Toki erilaisia lääkeaineita on jo vanhastaan totuttu laittamaan suoraan hengitysteihin myös nestemuo-dossa. Ajankohtaiseksi keskustelunaiheeksi on nyt kuitenkin noussut osittaisen nesteventilaation käyttö hengitysvaikeuden hoidossa. Tuoreimpia asiaan liittyviä tutkimuksia on äskettäin ilmestynyt työ keskosten hengitysvaikeuden (RDS, respiratory distress syndrome) hoitotuloksista osittaisella nesteventilaatiolla (Leach ym. N Engl J Med 1996;335:761-767).

Rauta ja sinkki - tärkeä parivaljakko

Rauta ja sinkki ovat tärkeitä hivenaineita, joilla on paljon yhteistä: kumpaakin on kehossa muutama gramma ja niitä on saatava ruuasta kymmenisen milligrammaa päivässä. Sekä rauta että sinkki ovat mm. antioksidanttientsyymien (katalaasin, superoksididismutaasin) metalloioneja, ja molempien niukasta saannista naisilla on keskusteltu runsaasti. Viime vuosina epidemiologisissa tutkimuksissa on myös pohdittu näiden aineiden yhteyksiä sydän- ja verisuonitautiriskiin.

Mikael Fogelholm, Lauri Nuutinen

Elintestamentin tekeminen helpottuu

Viisi kansanterveysjärjestöä on aloittanut kampanjan, jolla pyritään saamaan yhä useampi tekemään elintestamentti. Sen on jo tehnyt noin 13 % kansalaisista, mutta lisää tarvitaan. Elintestamenttikortin saa nyt apteekeista, terveyskeskuksista ja työterveysasemilta. Se on pankkikortin kokoinen ja allekirjoitettuna juridisesti pätevä, eikä edellytä omaisten suostumusta elinten luovutukseen kuoleman jälkeen. Testamentin tehtyään henkilöa kehotetaan kertomaan asiasta lähipiirilleen, että tarvittaessa osataan toimia oikein. Siirrettävien elinten luovuttaja on aivokuollut henkilö. Valtaosa siirteistä saadaan aivoverenvuotoon kuolleilta tai liikenneonnettomuudessa menehtyneiltä.

Tules-teko- palkinto tänä vuonna Tapio Videmanille

Vuoden 1996 tules-teko-palkinto on tunnustus professori Tapio Videmanin laaja-alaisesta tutkimustyöstä tuki- ja liikuntaelinsairauksien alalla. Palkinnon myöntää alan yhdistysten yhteistoimintaelin Tules-liiga.

Oulun Diakonissalaitos täyttää 100 vuotta

Martti Lutherin päivänä, 10.11. Oulun Diakonissalaitos viettää 100-vuotisjuhliaan. Tämä pienestä puutalosta kokonaisen korttelin suuruiseksi kasvanut sairaanhoidon ja myöhemmin myös kuntoutuksen keskus on säilyttänyt asemansa pohjoisen Suomen edelläkävijänä monella lääketieteen erikoisalalla. Laitos perustettiin kouluttamaan sairaanhoitajia Pohjois-Suomen seurakuntien tarpeisiin. Ensimmäiseltä kurssilta valmistui kolme diakonitarta, jotka olivat saaneet käytännön koulutuksensa laitoksen omassa 5-paikkaisessa sairaalassa. Diakonittaret, myöhemmin diakonissat, velvoitettiin toimimaan valmistumisensa jälkeen seurakunnan paveluksessa kiertävinä sairaanhoitajina.

Insuliinin keksimisestä 75 vuotta

Yksi lääketieteen vaikuttavimmista keksinnöistä, insuliini, täytti kesällä 75 vuotta. Sen keksijöinä pidetään kanadalaisia tutkijoita Frederick Bantingia ja Charles Bestiä. Vuonna 1921 he antoivat koiran haimasta eristettyä insuliinia koiralle, jolle oli aiheutettu diabetes poistamalla haima, ja saivat sen verensokeriarvot laskemaan normaalitasolle. Tammikuussa 1922 annettiin ensimmäinen insuliinipistos ihmiselle, 14-vuotiaalle kanadalaispojalle. Vuonna 1923 insuliinin keksijöille myönnettiin Nobelin palkinto - tosin palkinnon saivat Frederick Banting ja tutkimuslaitoksen johtaja professori J. J. R. McLeod, jonka osuuden sanotaan jääneen nimen keksimiseen uudelle aineelle.