Synnytyksen käynnistyvyys ja paineseurattu normaaliraskauden käynnistys

Voidaanko vielä odottaa synnytyksen alkamista vai pitäisikö se käynnistää uhkaavan yliaikaisuuden tai raskauskomplikaatioiden takia? Entä onnistuuko käynnistys ja onko se turvallinen? Näitten keskeisten ongelmien selvittämiseksi muodostettu aineisto käsitti 3 512 synnytystä, joista 636 käynnistettiin oksitosiinilla lasketussa ajassa.

Kari Enkola

Ravinnon kalsiumin vaikutus verisuonitonuksen säätelyyn kokeellisessa verenpainetaudissa

Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet vähäisen kalsiumin saannin olevan eräs verenpainetaudin riskitekijä. Ravinnon kalsiumpitoisuus näyttää korreloivan käänteisesti väestön verenpainetasoon. Lisäksi ravinnon kalsiumlisän on todettu laskevan verenpainetta osalla väestöä, sekä estävän verenpaineen kehittymistä useissa kokeellisen verenpainetaudin muodoissa. Kuitenkaan ravinnon kalsiumin ja verenpaineen käänteisen yhteyden syytä ei ole lopullisesti selvitetty. Mahdollisia mekanismeja ovat muutokset sympaattisen hermoston aktiivisuudessa, suolatasapainossa, lisäkilpirauhashormonin tai D-vitamiinin plasmapitoisuuksissa ja verisuonen seinämän sileälihaksen toiminnassa.

Heikki Mäkynen

HIV-tilanne Suomessa

Kansanterveyslaitoksen tilastojen mukaan Suomessa on todettu kaikkiaan 783 HIV-infektiota, näistä 631 miehiltä ja 152 naisilta. AIDSiin on sairastunut 258 potilasta ja heistä 200 on kuollut. Viime vuonna tartuntoja todettiin 72, tänä vuonna marraskuun alkuun mennessä ilmoituksia on tullut 57.

Geneerisiä lääkereseptejä niukasti

Maaliskuun alusta lukien lääkärillä on ollut mahdollisuus määrätä lääkettä perinteisen kauppanimen ohella lääkkeen vaikuttavan ai-neen nimellä eli geneerisesti. Tällöin apteekki toimittaa potilaalle saatavilla olevista rinnakkaisvalmisteista halvimman tai siitä vähäisesti poikkeavan lääkkeen. Menettelyn tavoitteena on säästää sekä potilaan että sairausvakuutuksen lääkekustannuksia.

Vuoden lääkemainos valittu

Vuoden lääkemainos julkistettiin Farmasian Päivien avajaisissa. Vuoden lääkemainos on Lääketeollisuusliiton tunnustus hyvästä lääkemainonnasta. Palkinnon sai Sterling Health Oy:n Panadol-kampanja, joka on toteutettu yh-teistyössä mainostoimisto Ogilvy & Matherin kanssa. Raati piti kampanjaa mm. sympaattisena, linjakkaana ja selkeänä sekä lääkemainonnan erityisvaatimukset huo-mioon ottavana hyvänä toteutuksena. Lisäksi sen todettiin eroavan lääkemainonnan valtavirrasta hy-vällä tavalla.

Korvattavien ravinto- valmisteiden valikoima laajenee

Synnynnäisistä aineenvaihduntahäiriöistä ja vaikeista imeytymishäiriöistä kärsivät ovat saaneet käyttöönsä uusia 75- ja 50-prosenttisesti korvattavia ravintovalmisteita marraskuun alusta lähtien. Sairausvakuutus korvaa kliinisiä ravintoaineita niiden ryhmittelystä riippuen siten, että korvaus on 75 prosenttia 25 markkaa ylittävistä kustannuksista ostokertaa kohti tai 50 prosenttia 50 markkaa ylittävästä osasta. Uusista valmisteista ei aiheudu sairausvakuutukselle lisäkustannuksia, koska ne tulevat olemaan vaihtoehto vastaavan hintaisille jo korvattaviksi hyväksytyille valmisteille.

Pyöräkypärää kannattaa käyttää

Suomessa loukkaantuu jopa 30 000 pyöräilijää vuosittain. Virallisissa tilastoissa nämä onnettomuudet eivät juurikaan näy, sillä valtaosa pyöräilyonnettomuuksista ei tule poliisin tietoon. Vain 20 % pyöräilijöistä käyttää suojakypärää. Liikenneturvan selvityksen mukaan kypärä suojasi kolmea neljäsosaa onnettomuuteen joutunutta pyöräilijää vakavalta päävammalta. Näistä onnettomuuksista valtaosa (72 %) oli kumoonajoja, jotka johtuivat useimmiten tien pinnan epätasaisuudesta tai liukkaudesta, tai pyöräilijän tekemästä nopeasta väistöliikkeestä. Loput olivat yhteentörmäyksiä tai peräänajoja muiden tielläliikkujien kanssa. Tässä tutkimuksessa yli puolet onnettomuusajokeista oli monivaihteisia maastopyöriä, ja kaksi kolmasosaa onnettomuuteen joutuneista pyöräilijöistä miehiä. Onnettomuus sattui yleensä lähellä kotia ajettaessa lyhyitä matkoja. Aikuisille sattui onnettomuuksia tyypillisimmillään työmatkalla ja nuorille ja lapsille vapaa-aikana.

Voimajohtojen lähellä asuminen ei vaikuttanut aikuisten syöpälukuihin

Voimajohtojen lähiympäristössä asuneiden aikuisten syövän yleisyys ei poikkea keskimääräisestä. Helsingin yliopiston ja Suomen Syöpärekisterin tutkimuksessa selvitettiin yli 20 syöpälajin ilmaantumista kaikkien vuosina 1970-89 puolen kilometrin säteellä voimajohdoista asuneilla 385 000 suomalaisella. Heillä todettiin yhteensä 8 415 syöpää, kun samansuuruisessa keskimääräisväestöotoksessa odotusarvo olisi ollut 8 613.

A-todistus uudistuu

Uudistunut lääkärintodistus A -lomake on vahvistettu Kansaneläkelaitoksessa. Uudistustarve ajan- kohtaistui viime vuodenvaihteen eläkelainsäädännön muutosten ja niiden työkyvyn ylläpitämistä ja kuntoutusta koskevien tavoitteiden myötä. Uudistuksessa kuultiin mm. Suomen Lääkäriliittoa, Suomen Kuntaliittoa ja Suomen Va-kuutuslääkärien Yhdistystä.

Tarttuva vartalo- ja hiussilsa levinnyt painipiireihin

Suomessa aiemmin lähinnä vain hajatapauksina tavattu silsasienilaji Trichophyton tonsurans eli ehdotetulta suomalaiselta nimeltään pälvisilsakas on alkanut levitä painiurheilun harrastajien ja näiden perheenjäsenten keskuudessa maan länsiosissa. Tämä silsalaji on ennestään Suomessa esiintyviä sukulaisiaan tarttuvampi. Se aiheuttaa tyypillisesti vartalon ja hiuspohjan silsaa, ei niinkään nivus-, kynsi- tai jalkaoireita. Epidemiaa pyritään saamaan kuriin erityisesti painijoille suunnatulla tiedotuksella.