Lapset ja lääketieteellinen tutkimus

Aikuisilla tehtyjen lääketieteellisten tutkimusten perusteella ei useimmiten voi tehdä suoria johtopäätöksiä tulosten soveltumisesta lapsiin. Lapset sairastavat eri tauteja kuin aikuiset, heidän fysiologiansa poikkeaa monin tavoin aikuisista, ja joidenkin hoitomuotojen käyttö rajoittuu vain lapsipotilaisiin. Lapsiin kohdistuvaa tutkimusta siis selvästi tarvitaan.

Toimittanut Pekka Louhiala

Eutanasia ja lainsäädäntö

Voiko potilas vaatia ja saada aktiivista kuolinapua? Jos kuolinavulla tarkoitetaan potilaan aktiivista surmaamista, voiko potilas nykyisen oikeusjärjestelmämme perusteella vaatia lääkäriä surmaamaan hänet? Kirjoittaja ei näe juridisesti mahdollisena, että potilaalla olisi oikeus saada lääkäriltä esimerkiksi kuolettava piikki.

Rauno Korhonen

Islam ja lääkintäetiikka - käytännön näkökohtia

Islaminuskoisten määrä on viime vuosina lisääntynyt Suomessa nopeasti pääasiassa siirtolaisuuden ja pakolaisuuden myötä. Yhä useampi lääkäri joutuu työssään kohtaamaan muslimipotilaita, joiden elämänkäsitykseen saattaa liittyä suomalaiselle lääkärille tuntemattomia piirteitä.

Raimo Puustinen

Potilaan etiikka

Lääketieteen etiikan keskeisiä asioita viime vuosikymmeninä ovat olleet kysymykset potilaan oikeuksista ja itsemääräämisestä. Lääkärien osalta on keskitytty enemmän heidän velvollisuuksiinsa, potilaan velvollisuuksista ei sen sijaan ole juuri puhuttu. Aina ei kuitenkaan ole ollut näin, sillä jo hippokraattisissa teksteissä kuvataan myös potilaan velvollisuuksia: "Potilaan tulee tehdä voitavansa taistellakseen sairautta vastaan yhdessä lääkärin kanssa" (1). Seuraavan kerran potilaan oikeuksiin palattiin ilmeisesti vasta vuonna 1847, kun American Medical Association (AMA) julkaisi ensimmäisen eettisen ohjeistonsa. Se sisälsi pitkän luettelon lääkärien velvollisuuksista ja vielä pitemmän listan potilaiden velvollisuuksia (2).

Pekka Louhiala

Sikiön ja vastasyntyneen oikeudet

Vielä syntymättömän ihmisen elämän suojelu on eettisenä ja oikeudellisena ongelmana monella tapaa ajankohtainen. Tässä puheenvuorossa keskitytään sikiön ja vastasyntyneen oikeudellisen aseman vertailuun sikiön oikeussuojan kehittämisen näkökulmasta. Artikkeli perustuu Suomen Perinatologisen seuran jatko- ja täydennyskoulutus-päivillä pidettyyn esitykseen.

Marita Liljeström

Suomi, Eurooppa ja bioetiikka

Viime vuoden alussa kuohutti uutinen, jonka mukaan 59-vuotias brittiläinen nainen oli ollut italialaisessa lapsettomuusklinikassa hoidossa ja synnyttänyt onnistuneen hoidon tuloksena kaksoset. Kotimaassaan nainen ei olisi enää voinut saada koeputkihedelmöitystä. Englannin terveysministeri Virginia Bottomley vaati kiukkuisena yleiseurooppalaisia sääntöjä, jotka estäisivät kansalaisia hakemasta toisesta maasta palveluita, jotka ovat heiltä omassa maassaan kiellettyjä. Ranskan terveysministeri tarttui aiheeseen ja vaati toimia in vitro -turismin pysäyttämiseksi.

Sakari Karjalainen

Ihmiseen kohdistuvan geenitekniikan eettiset periaatteet

Geenitekniikkaa koskevassa kansainvälisessä keskustelussa on saavutettu yksimielisyys niistä eettisistä periaatteista, joiden tulee ohjata ihmiseen kohdistuvaa geenitekniikkaa. Nämä periaatteet ovat autonomian periaate, yksityisyyden periaate, oikeudenmukaisuuden periaate, tasa-arvon periaate ja hyvän laadun periaate. Näiden ihmisoikeusnäkökohtien tulee ohjata myös suomalaista lääkärikunnan eettistä normistoa sekä mahdollista lainsäädäntöä.

Petter Portin

Onko ihmisellä oikeus päättää elämänsä?

John Locke on esittänyt kolme perustavaa laatua olevaa oikeutta: oikeus elämään, oikeus vapauteen ja oikeus omistukseen - myös itsensä omistamiseen. Näihin nojautuen kirjoittaja kysyy, eikö itsemurhapäätöstä tulisi pitää moraalisesti tuomittavana vain, jos se loukkaa joidenkin yksilöiden oikeuksia tai rikkoo jotakin moraalista sitoumusta.

Veikko Launis

Lumehoidon etiikkaa

"Jos lääkäri ei työssään onnistu käyttämään lumevaikutusta hyväkseen, hänestä pitäisi tulla nukutuslääkäri tai patologi.... Yksinkertaisesti sanottuna: jos potilaasi ei käynnin jälkeen tunne oloaan paremmaksi, olet väärällä alalla." (1). Nämä rivit kirjoittanut kollega oli ilmeisesti kyllästynyt siihen, että lumevaikutuksen merkitystä aliarvioitiin, vaikka se itse asiassa on olennainen osa melkein kaikkea lääkärintyötä.

Pekka Louhiala

Prokaiinipenisilliini taas käytössämme

Prokaiinipenisilliini on saatu uudelleen lääkevalikoimaan. Se on käyttökelpoinen mikrobilääke sairaaloiden, mutta myös avoterveydenhuollon tarpeisiin, kun tarvitaan peroraalista tehokkaampaa penisilliinihoitoa.

Pentti Huovinen