Steroidiallergia - järjetöntäkin järjettömämpi yliherkkyys

Allergia on elimistön kannalta epämielekäs puolustusreaktio, koska se kohdistuu yleensä harmittomaan ympäristön valkuaisaineeseen tai hyödylliseksi tarkoitettuun lääkkeeseen tai muuhun kemikaaliin. Taannoin allergiaa hydrokortisonia ja muita kortikosteroideja vastaan pidettiin mahdottomana. Parinkymmenen vuoden aikana on tullut selväksi, että steroidiallergiaa on.

Matti Hannuksela

Eutanasia virallistumassa Hollannissa

Aktiivinen eutanasia on ollut mahdollinen Hollannissa jo 15 vuoden ajan tietyin ehdoin. Nyt maan hallitus on antanut lakiesityksen, jossa eutanasia säilyy edelleen rikoksena, mutta rikoslakiin kirjataan virallisesti ne ehdot, joilla lääkärit vapautuvat oikeudellisesta vastuusta.

Pekka Louhiala

Lääkettä terveille

Lääkkeitä käytetään yhä enemmän muuhun kuin varsinaisten sairauksien ja oireiden hoitoon. Niistä etsitään apua esimerkiksi hillitsemään surureaktioita, hidastamaan kaljuuntumista, alentamaan ylipainoa tai virkistämään erektiota. Näihin tarkoituksiin jo saatavilla olevien lääkkeiden herättämän kiinnostuksen ja myyntimenestyksen perusteella on helppo arvata uusia aluevaltauksia olevan tulossa. Kyse on medikalisaatiosta sanan varsinaisessa merkityksessä.

Timo Klaukka

Geenit, tieto ja lääketieteen rajat

European Society for Philosophy of Medicine and Health Care -seuran vuosittaisen kongressin erityisteemaksi nousi lääketieteen tietoteoria, mutta tärkeinä kysymyksinä olivat esillä myös geenitekniikan ja genetiikan kehityksen aiheuttamat ongelmat.

Pekka Louhiala, Pekka Vuoria

Uusia lääkkeitä ja yksi sairaus lisää erityiskorvattavuuden piiriin

Valtioneuvosto päätti syyskuun 23. päivänä lähikuukausina voimaan tulevista lisäyksistä erityiskorvattavien lääkkeiden luetteloon. Osa muutoksista tulee voimaan marraskuun 1999 alussa, osa huhtikuun 2000 alussa. Lisäksi heinäkuusta 2000 alkaen perustetaan uusi erityiskorvausluokka sepelvaltimotautiin liittyviä rasva-aineenvaihduntahäiriöitä varten.

Lokakuun alussa korvausjärjestelmästä poistuneita lääkkeitä

Lääkeyrityksellä on halutessaan mahdollisuus ottaa valmisteensa pois korvattavuuden piiristä, jolloin sen tukkuhinnan voi määritellä vapaasti. Käytäntö alkoi vuonna 1994, ja sen jälkeen on tällaisen kohteeksi tullut joitakin satoja lääkkeitä. Usein on ollut kyseessä pääasiassa tai yksinomaan sairaaloissa käytettävä valmiste, jota ei käytännössä ole avohoidossa korvattukaan. Poistettujen joukossa on ollut myös joitakin halpoja lääkkeitä, joista potilas ei yleensä ole saanut korvausta 50 markan kiinteän omavastuuosuuden vuoksi.

Timo Klaukka, Sirpa Peura

Beetasalpaajien asema sydämen vajaatoiminnan hoidossa selkiytyy

Beetasalpaajien asema sydämen vajaatoiminnan hoidossa on ollut hieman kiistanalainen tähän vuoteen saakka. Kaksi tuoretta tutkimusta tuovat vahvaa lisänäyttöä näiden lääkkeiden hyödyllisyydestä. Aivan kaikille sydämen vajaatoimintaa sairastaville ei hoitoa nykytiedon perusteella kuitenkaan kannata käynnistää.

Hannu Leinonen

Sydämen vajaatoiminta on ikääntyneiden tauti

Sydämen vajaatoiminta on potilasmäärältään suurimpia kansantautejamme. Sairaus on kuitenkin Kelan rekisteritietojen mukaan vähenemässä. Sydämen vajaatoiminta on tyypillisesti ikääntyneiden naisten tauti, ja sitä todetaan muuhun maahan verrattuna poikkeuksellisen paljon Pohjois-Suomessa.

Timo Klaukka

Vaihtoehtohoidot ja etiikka

Ihmisen hoitamiseen ja parantamiseen liittyvät eettiset kysymykset ovat samanlaisia riippumatta siitä viitekehyksestä, missä toimitaan. Painotukset esimerkiksi lääkärin ja sairaanhoitajan etiikoissa voivat vaihdella, mutta ristiriitaisuuksia niiden välillä ei tulisi olla. Myöskään parantajan tieteellinen tai muu tausta ei saisi vaikuttaa siihen, miten eettisiä ongelmia ratkaistaan.

Perttu Luukkanen, Pekka Louhiala

Vaihtoehtoja influenssan torjuntaan

Influenssaa voidaan estää tai lievittää rokotuksilla sekä lääkkeillä. Lääkevalikoima koostuu tavanomaisista oireenmukaisista lääkkeistä sekä amantadiinista ja uudesta, lähinnä oireilun kestoon vaikuttavasta tsanamiviirista. Rokotus on edelleen paras keino influenssan ehkäisyyn, mutta myös amantadiini sopii influenssa A:n estohoitoon.

Timo Klaukka