Terveyspalveluista valittaminen on vaikeaa

Potilaalla on oikeus valittaa tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä sekä kohtelusta. Potilaiden negatiiviset asenteet sekä riittämätön tietämys erilaisista tyytymättömyyden ilmaisukeinoista vaikeuttavat merkittävästi terveyspalveluista valittamista. Potilaiden itsetuntoa terveyspalvelujen käyttäjinä tulisi vahvistaa niin, että he uskaltaisivat tuoda näkemyksensä julki suoraan lääkärille silloin, kun he kokevat saaneensa huonoa palvelua. Potilaille tulisi antaa enemmän tietoa erilaisista tyytymättömyyden ilmaisumahdollisuuksista, sillä muutoin monipuoliset valitusmahdollisuudet jäävät potilaiden ulottumattomiin.

Helena Tuorila

Lääkärinä kilpaurheilussa: kielletty harrastus vai valistamista parhaimmillaan?

Huippu-urheilussa on pyrkimys parantaa suorituskykyä, joskus jopa kielletyin keinoin. Farmakologisen tietämyksen lisääntyessä on myös dopingaineiden ja menetelmien kirjo lisääntynyt. Urheilijoiden parissa työskentelevän lääkärin on tiedostettava vastuunsa ja velvollisuutensa ja toimittava eettisesti kestävällä tavalla. Urheilulääkärin pitää kaikessa toiminnassaan tinkimättömästi vastustaa dopingia ja toimia aktiivisesti antidopingtyössä.

Tommi Vasankari

Kirje Aasiasta

Tuberkuloosi on terveydenhuollon keskeinen maailmanlaajuinen ongelma. Yli 8 miljoonaa ihmistä sairastuu siihen vuosittain, ja se vie hengen yli 2 miljoonalta ihmiseltä. Valtaosa (95 %) tuberkuloositapauksista ja lähes kaikki (99 %) kuolemat tapahtuvat kehitysmaissa: tilastojen kärkikolmikon muodostavat Intia, Kiina ja Indonesia. Vuonna 1999 Indonesian terveysministeriö julisti sodan tuberkuloosia vastaan. Gerdunas eli STOP TB -ohjelma perustuu WHO:n suosittelemaan DOTS-strategiaan painottaen valvottua lääkehoitoa, joka pystyy parantamaan keskimäärin 95 % hoidetuista potilaista n. 11 dollarin (US) hinnalla.

Vismuttiyhdisteet lääkkeinä

Erfurtissa elänyt saksalainen benediktiinimunkki Basilius Valentinus, joka oli perehtynyt alkemiaan, on kertomuksen mukaan kuvannut ensimmäisenä vismutin vuonna 1450. Hänen nimissään ilmestyi 1600-luvun alussa useita alkemiaa ja kemiaa käsitteleviä kirjasia, joiden kirjoittaja oli kuitenkin melko varmasti niiden julkaisija, saksalainen raatimies Johannes Thölde.

Arno Forsius

Uusi radiologian opetusohjelma

Keuhkokuva CD-ROM on uusi radiologian opetusohjelma. Vaikka CD-ROM onkin kirjaa kätevämpi kotiin kannettava, olen ollut vankka kirjojen suosija. Tämä johtuu siitä, että monien CD-ROM-ohjelmien käyttö on epämukavaa. Siirtyminen tiedostosta toiseen on usein kömpelöä ja ohjelmien toiminta on piinaavan hidasta. Erityisesti tämä korostuu radiologian opetusohjelmissa, jotka sisältävät paljon käyttömuistia vaativaa kuvamateriaalia.

Eeva Elomaa

Yleiskäsitys Alzheimerin taudista

Viime vuosina on julkaistu useita erillisiä lehtiartikkeleita ja opaskirjasia Alzheimerin taudista. Pitkään dementoituneiden hoitotyössä mukana ollut sairaanhoitaja Pirkko Telaranta on pyrkinyt kirjassaan kokoamaan nämä erilliset kirjoitukset yhdeksi koosteeksi. Lisämausteeksi teokseen on liitetty kokemuksellista tietoa käytännön työstä sekä omaisten näkemyksiä Alzheimerin taudin vaikutuksesta läheisten elämään.

Taina Lupsakko

Uusi painos rintamalääkärikirjasta

Timo Jääskeläisen rintamalääkäri-muistelmat arvioitiin SLL:n numerossa 12/2002. Kirjaa kohtaan osoitettu kiinnostus on ollut hyvin vilkasta, ja omakustanteena painetun kirjan painos loppui alkuunsa. Tekijä on nyt ottanut kirjasta uuden painoksen, ja kirjaa voi tilata suoraan osoitteesta: Timo Jääskeläinen, Rongankatu 2 B 48, 33100 Tampere. Puh. 03-223 6053.

Psykiatria fenomenologin hampaissa

Emeritusprofessori Lauri Rauhala (SLL 3 ja 8/2002) on esittänyt voimakkaita kannanottoja psykiatriaa kohtaan. Kirjoituksessaan hän syyttää psykiatriaa biologismista ja ihmisten kokemusmaailman medikalisoimisesta. Hänen mukaansa psykiatrian tutkimuskohteesta ei ole tehty riittävää ontologista ja tieto-opillista analyysia ja sen vuoksi psykiatria ja neurotieteet pitävät yllä väärää ihmiskäsitystä. Rauhalan esittämä filosofinen analyysi ei kuitenkaan ole yleisesti tunnustettu lähestymistapa filosofiassa. Monet psykologit eivät myöskään jaa hänen kärjistettyjä näkemyksiään psykiatriasta.

Pertti Ollinheimo

Psykiatrian kaventunut näkökenttä

Mielenkiinnolla seurasin Hannu Lauerman (SLL 4/2002, 12/2002), Raimo K.R. Salokankaan (SLL 9/2002) ja Lauri Rauhalan (SLL 3/2002, 8/2002, 16/2002) keskustelua psykiatriasta. Myös Seppo K.J. Utria vauhditti keskustelua (SLL 12/2002, 15/2002). Hannu Lauerma, Raimo K.R. Salokangas ja Seppo K.J. Utria kirjoittavat paljon tekstiä, ja herjat ja löysät ajatukset vellovat sinne tänne. Pysykää asiassa, hyvät kollegat!

Markku T. Hyyppä

Päätoimittajalta

Lehdessämme on käyty nyt usean kuukauden ajan melko intensiivistä keskustelua psykiatrian perusteista ja ihmismielen tutkimisesta. Vaikka teema on äärimmäisen mielenkiintoinen ja tärkeä, joudun viheltämään keskustelun poikki näihin puheenvuoroihin, toivoen, että olennaisin asiassa on sanottu. Lääkärilehti on yleismedisiininen julkaisu, jonka mahdollisuudet käyttää palstatilaa yhteen teemaan on pidettävä rajallisena. Toimituksen puolesta kiitän keskustelijoita, mutta teeman vaihdon aika on todellakin tullut!

Taito Pekkarinen