Mäkikuismasta ei ole masennuslääkkeeksi

Mäkikuismalla on vankka maine luontaisena depressiolääkkeenä. Kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin antaneet varsin erilaisia tuloksia. Joidenkin tutkimusten mukaan mäkikuisma auttaa depressioon (ainakin lievään), toisten mukaan se ei ole lumelääkettä parempi.

Robert Paul

Alkoholismi heikentää kognitiivista toiminnanohjausta

Tutkimusten mukaan äskettäin raitistuneet alkoholistit selviytyvät monissa psykologisissa testeissä huonommin kuin vertailuhenkilöt. Pieneen alkoholistiryhmään kohdistuneessa tutkimuksessa pyrittiin selvittämään, missä määrin kyse oli puhtaasti otsalohkon toimintaan liittyvästä toiminnan ohjauksesta ja missä määriin muista kognitiivisista häiriöistä.

Raimo Kr Salokangas

Miten nenästeroidin saa perille?

Paikallisesti käytettävät steroidit tehoavat hyvin allergisen nuhan oireisiin. Niiden käyttö tulisi aloittaa ajoissa ja sen tulisi jatkua säännöllisenä koko allergeenikauden ajan. Teho voi kuitenkin jäädä saamatta, ellei nenää puhdisteta kunnolla ennen lääkkeen annostelua.

Klaus Tamminen

Kloramfenikolia leipomotuotteissa Kanadassa

Kanadan terveysviranomaiset ovat varoittaneet kuluttajia myynnissä olevista elintarvikkeista, joihin on joutunut kloramfenikolia. Tätä antibioottia on löytynyt lähinnä leipomotuotteista ja lihajalosteista, joihin on valmistuksen yhteydessä käytetty Kiinasta peräisin olevaa hunajaa. Viranomaiset varoittavat pientenkin kloramfenikolimäärien käyttöön liittyvästä hengenvaarallisesta aplastisesta anemiasta, joka ei ole annoksesta riippuvainen. Myös kiinalaiset ravintolat ovat nyt joutuneet Kanadassa erityistarkkailuun.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Statiinit ja Alzheimerin tauti

Kahden aikaisemmin julkaistun tutkimuksen perusteella on esitetty, että statiinit vähentäisivät riskiä sairastua Alzheimerin tautiin. Nyt julkaistussa 2 581 henkilöä ja yli 800 perhettä käsittäneessä tutkimuksessa todettiin statiineja käyttäneillä peräti 79 %:n väheneminen Alzheimerin taudin riskissä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Crampiton-valmiste siirretty reseptille

Crampiton-valmiste on muutettu itsehoitovalmisteesta reseptivalmisteeksi, koska sen sisältämä kiniini on vaarallinen aine jo varsin pienillä yliannoksilla. Lisäksi kiniinin käyttöön liittyy terapeuttisillakin annoksilla kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia.

Marja-Leena Nurminen

Turhat injektiot ja infektiot

WHO arvioi, että kehitysmaissa annetaan vuosittain noin 16 miljardia injektiota, joista 3 % on rokotuksia. Injektioista 70 % on arvion mukaan turhia. Ruiskuja ja neuloja ei aina steriloida vaan ne huuhdotaan pelkässä vedessä, ja välineet voivat ajautua myös myyntiin harmaille markkinoille. Pelkästään hepatiitti B- ja C-tartunnoista 30-40 % ja HIV tartunnoista noin 10 % tapahtuu kehitysmaissa injektioiden välityksellä, ja lähes 25 miljoonaa ihmistä sairastuu tämän vuoksi näihin infektioihin. WHO on käynnistänyt kampanjan, jolla pyritään mm. vähentämään potilaiden intoa pyytää injektioita, lisätään kertakäyttövälineiden käyttöä mm. rokotuksissa ja huolehditaan jätteiden oikeasta käsittelystä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Etelä-Afrikan hallitus taipumassa HIV-hoitoihin

Etelä-Afrikassa on käsitelty eri oikeusasteissa mm. lastenlääkärien vaatimusta, jossa HIV-lääkkeitä on vaadittu koko maassa HIV-positiivisten äitien hoidoksi estämään infektion siirtymistä vastasyntyneeseen (ks. SLL 2001:56:3553 ja 2002;57:295). Maan terveysministeri on nyt lopulta taipunut perustuslakioikeuden päätökseen, joka velvoittaa hallituksen järjestämään nevirapiinihoidon maan laajuisesti. Tähän saakka hallitus on rajannut nevirapiinihoidon vain 18 keskukseen, joissa on käynnistetty pilottitutkimus. Hoitojen laajempi soveltaminen edellyttää kuitenkin henkilöstön kouluttamista, mikä aiheuttanee vielä viiveitä hoitojen toteuttamisessa. Mm. maan presidentti Thabo Mbeki on voimakkaasti vastustanut hoitoja, ja niiden puolesta ovat vedonneet mm. arkkipiispa Desmond Tutu ja aikaisemmin presidenttinä toiminut Nelson Mandela.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nevirapiinin myyntilupahakemus peruutettiin Yhdysvalloissa

Boehringer Ingelheim on peruuttanut EU-maissa jo käytössä olevan HIV/AIDS lääkkeensä nevirapiinin (Viramune) myyntilupahakemuksen Yhdysvalloissa. Tämä on aiheuttanut hämmennystä, sillä lääke on hyväksytty käyttöön noin 60 maassa mm. estämään lyhytkestoisena hoitona HIV-tartuntaa äidistä vastasyntyneeseen. Hoito on perustunut Ugandassa tehtyyn nk. HIVNET 012 -tutkimukseen, jossa nyt on todettu FDA:n tarkastuskäynnillä epäselvyyksiä. Valmistaja ei kuitenkaan usko niiden vaikuttaneen tulosten luotettavuuteen. WHO ja YK:n AIDS-ohjelma ovat jo kiirehtineet tukemaan tätä näkemystä. Vuonna 1999 julkaistut tulokset herättivät ristiriitaisia kannanottoja: tutkimusta pidettiin yhtäältä historiallisena läpimurtona ja toisaalta erittäin epäeettisenä. Kun parantavaa hoitoa ei ole, HIV-tutkimuksiin kohdistuu suuria odotuksia ja tuloksia vaaditaan viipymättä. Tämä saattaa aiheuttaa malttamattomuutta myös tutkijoissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rokotukset nujertamassa polion lopullisesti

Vuonna 2001 todettiin maapallolla vain 537 uutta poliotapausta, kun määrä vuotta aikaisemmin oli 2 980 ja siihen nähden vielä kaksi kertaa suurempi vuonna 1999. Maat, joissa polio oli endeeminen, vähenivät 20:stä vuonna 2000 kymmeneen vuonna 2001. Mm. Rotaryjärjestö on avustanut Maailman terveysjärjestöä polion vastaisessa kampanjassa. Polion lopullinen nujertaminen rokotuksin vaatii suhteellisesti enemmän työtä tässä vaiheessa, sillä tautia on jäljellä lähinnä nk. ongelmataskuissa, eli maissa ja yhteisöissä, joissa asukkaita on vaikea lähestyä kulttuuripiirteiden, etäisyyksien, vaikeiden kulkuyhteyksien tai sodan vuoksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä