Kaasua, päivystävä lääkäri! Keski-ikäisen naisen hervottomuuskohtaukset

Mies toi päivystykseen 40-vuotiaan vaimonsa, joka oli ollut täysin terve, ajoittaista päänsärkyä lukuun ottamatta. Potilas oli aamulla tuntenut olonsa väsyneeksi ja yrittänyt kohentaa oloaan ulkoilemalla. Sitten tuli voimaton olo ja jalat pettivät alta kaksi kertaa. Tajuntaansa potilas ei kuitenkaan menettänyt. Pahoinvointia ei ollut.

Sami Miilunpohja, Pekka Mäntyselkä

Geenihoito neurologian haasteena (pääkirjoitus SLL 21/2002)

Ensimmäiset kliiniset kokeet olivat kuitenkin pettymys. Jo eläintutkimusten perusteella oletetut haitalliset vaikutukset (mm. kipu ja laihtuminen) todettiin myös kliinisesti (2), eikä tutkimuksia voitu jatkaa. Näissä kasvutekijää annettiin aivokammioihin. Havaintojen perusteella päädyttiin kokeilemaan Alzheimerin taudin osuvampaa geenihoitoa. Apinoilla suoritetut kokeet olivatkin erittäin lupaavia (1): niissä nimittäin fibroblasteihin istutettu NGF-geeni kykeni miltei täysin estämään mm. ikääntymiseen liittyvän hermosolujen kadon. Tästä siirryttiinkin kliinisiin tutkimuksiin, ja runsas kuukausi sitten potilaita oli jo kahdeksan (1). Potilaiden hoito aloitettiin runsas vuosi sitten, joten tähän mennessä hoidon tehoa ei vielä voida arvioida, mutta ainakaan haittavaikutukset eivät ole estäneet hoitoa.

Lääkärit auttamaan tupakasta vieroituksessa (pääkirjoitus SLL 21/2002)

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoinnin aiheuttama nikotiiniriippuvuus voi syntyä jo muutamassa viikossa. Alttius riippuvuuteen on geneettistä niin, että noin puolet tupakoinnista selitetään johtuvan geneettisistä tekijöistä. Jos kerran osalla väestöä on hyvin voimakas taipumus jäädä nikotiinista riippuvaiseksi, tulisi nuorten varhaista tupakoinnin kokeilua kaikin keinoin estää ja auttaa nuoria tupakastavieroituksessa jo hyvin nuorena. Koska kyseessä on riippuvuussairaus, tulisi hoitoa tarjota kaikille, myös nuorille, niin että he voisivat irrottautua nikotiiniriippuvuudesta mahdollisimman pian.

Akatemia kokoaa genomitutkimusta

Tätä EU-hanketta koordinoi Suomen Akatemia ja sen tavoitteena on ihmisen terveyteen liittyvän genomitutkimuksen ja rahoituksen koordinoinnin parantaminen.

Nokian kaupungin lääkehuolto TAYS:lle

Sairaanhoitopiirin mukaan Nokian lääkehuollon siirtyminen TAYS:n sairaala-apteekin vastuulle on ensimmäinen konkreettinen toimenpide toteutettaessa Pirkanmaalla muutama vuosi sitten tehtyä suunnitelmaa alueellisesta lääkehuoltojärjestelmästä. Suunnitelman mukaan Pirkanmaan sairaaloiden ja terveyskeskusten lääkehuolto keskitetään yhden organisaation alaisuuteen. Tavoitteena on saada aikaan kustannussäästöjä uutta tekniikkaa hyödyntämällä ja esimerkiksi lääkehankintoja keskittämällä.

Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedot yksiin kansiin

Tehtävää varten kartoitetaan jo olemassa olevat tietovarannot sekä arvioidaan väestön hyvinvointiin, terveyteen ja toimeentuloon sekä sosiaali- ja terveyspalveluihin kohdistuvat tietotarpeet tulevaisuudessa.

Hallituksen kokous 16.5.2002

Lääkäriliitto toteaa Akavalle, että terveydenhuollon asiat tulee saada myös hallitusohjelmassa esiintymään omana osionaan ja oman otsikon alla. Liitto katsoo, että terveydenhuollon peruspalvelujen tulee olla kohtuullisessa ajassa jokaisen saatavilla maksukyvystä riippumatta. Näitä peruspalveluita ovat lääkärin tarpeellisiksi katsomat, terveyden säilyttämiseen tai palauttamiseen tähtäävät perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon toiminnot, tutkimukset ja hoidot.

Uutta terveyspolitiikkaa - entä mielenterveys?

Kansallista projektia terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamiseksi ja valtioneuvoston siitä tekemää periaatepäätöstä on arvioitu toistaiseksi hyvin vähän mielenterveysnäkökulmasta. Periaatepäätös rahoituksen lisäämisestä näyttää lupaavan hyvää myös mielenterveyspalveluille. Ennaltaehkäisyn ja kuntoutuksen painottaminen on arvokasta. Ehdotukset hallinnon tehostamiseksi ovat järkeviä, joskaan eivät mene kovin pitkälle. Henkilöstön koulutuksen parantaminen on tarpeen, samoin tarve lisätä koulutusmääriä näyttää väistämättömältä, mutta merkitsee melkoista haastetta opetuksen kehittämiselle. Hoitotakuun toteuttaminen parantaa hoidon saatavuutta, mutta vain siinä tapauksessa, että tarve tunnistetaan ja pystytään kohtaamaan.

Johannes Lehtonen, Kari Pylkkänen

Ny hälsopolitik - men den psykiska hälsan?

Det nationella projektet för att säkra hälso- och sjukvårdens framtid samt det principbeslut som statsrådet fattat i detta hänseende har tillsvidare utvärderats mycket lite ur mentalhygienisk synvinkel. Beslutet att principiellt öka de finansiella resurserna låter lovande även med tanke på service inom psykvården. Vikten av profylax och rehabilitering förtjänar att framhållas. Förslagen att rationalisera administrationen är förnuftiga, även om de inte är alltför omfattande. Det är nödvändigt att förbättra personalutbildningen och behovet av fler utbildningsplatser förefaller oundvikligt, men detta ställer stora krav på utveckling av själva undervisningen. Om en vårdgaranti säkras kommer det att öka vårdens tillgänglighet, men endast förutsatt att behovet identifieras och kan konfronteras.

Johannes Lehtonen, Kari Pylkkänen

Oliiviöljyn terveysvaikutuksia ei tunneta riittävästi EU kampanjoi jo seitsemännen kerran oliiviöljyn puolesta

Välimeren maiden ruokavalio on vuosisatoja vanha perinne. Sillä on todettu olevan monia suotuisia terveysvaikutuksia; se vähentää mm. riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Etelä-Euroopan ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, perunoita sekä viljatuotteita, ja oliiviöljy on tärkeä osa päivittäistä ravintoa. Oliiviöljyn kertatyydyttymättömät rasvahapot saattavat vähentää mm. rintasyöpäriskiä ja sen sisältämät antioksidantit, E-vitamiini ja flavonoidit, suojaavat elimistöä hapettumisen haittavaikutuksilta.

Ulla Toikkanen