Finsk student på hård läkarutbildning i Budapest

Den internationella läkarutbildningen i Ungern är känd för att vara oerhört krävande och hård - och för att ge mycket goda resultat. Studenter från hela världen deltar i denna utbildning av läkare. För närvarande finns det en enda finsk student bland de blivande läkarna vid Semmelweis medicinska universitetet i Budapest, Kati Jukantupa från Jyväskylä. Hon har just påbörjat sitt femte utbildningsår. Norge har drygt 160 läkarstudenter på plats, Sverige ett 20-tal.

Åke Landquist

Seinilläkin voi olla korvat

Radioaaltojen läsnäolo sairaaloissa ei ole aina toivottavaa vaikkapa häiriöherkkien mittalaitteiden vuoksi. Kännykkäliikenteen havaitsemiseen onkin kehitetty näppäriä mittalaitteita.

Erkki Karjalainen

Jos hankit kynsikirjan...

...sen on parasta olla tämä. Teoksen uuden, kolmannen painoksen toimittajat Baran, Dawber, de Berker, Haneke ja Tosti muodostavat seurueen, jonka nouseminen samaan lentokoneeseen vaarantaa maailman terävimmän dermatologisesti orientoituneen kynsitieteellisen asiantuntemuksen.

Raimo Suhonen

Hepatiitti A eli tarttuva keltatauti

Hepatiitti A tunnettiin aikaisemmin hepatitis infectiosana ja tarttuvana keltatautina. Lähes jokainen sai sen jo lapsuuden aikana. Yleisen hygienian parantuessa tartunnan mahdollisuus lapsena väheni ja tautia alkoi ilmetä toistuvina epidemioina, aivan samoin kuin polion kohdalla.

Arno Forsius

Hormonihoito ja naisen psyyke

Eila Suvanto-Luukkonen toteaa katsausartikkelissaan Hormonihoito ja naisen psyyke (SLL 2001;56:4739-4741) että Shifrenin tutkimuksessa (Shifren ym. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. N Engl J Med 2000;343:682- 688) testosteronilisä paransi seksuaalielämän laatua ja yleistä hyvinvoinnin tunnetta suorassa suhteessa annokseen. Tutkimuksessa oli mukana 75 kirurgisen menopaussin läpikäynyttä 31-56-vuotiasta naista, joita seurattiin 12 viikkoa. Suvanto-Luukkosen tulkinta tutkimuksen tuloksesta ei kuitenkaan ole oikea. Minusta on tärkeämpää korostaa sitä, että lumelääkkeellä saatiin jokseenkin yhtä hyvä tulos kuin testosteronilla riippumatta testosteronin annoksesta. Seksuaalielämän laatua arvioitiin kahdeksalla muuttujalla. Ainoastaan kolmen muuttujan suhteen korkea testosteroniannos oli parempi kuin lume ja niidenkin suhteen lumeryhmän tulos oli selvästi parempi kuin lähtötilanne (taulukko 1). Koska kyseinen Shifrenin ym. tutkimus on yksi harvoista ellei ainoa kriittisen tarkastelun kestävistä tutkimuksista testosteronihoidon vaikutuksesta seksuaalielämään, tulosten oikea tulkitseminen on tärkeää, jottei väärällä tulkinnalla aiheuteta perusteetonta muutosta kliiniseen praktiikkaan, tässä tapauksessa testosteronilisän kritiikitöntä käyttöä parantamaan seksuaalielämän laatua menopaussin yhteydessä.

Jorma Paavonen

Kirjoittajan vastine edelliseen

Kiitän professori Jorma Paavosta mielenkiinnosta artikkeliani kohtaan sekä hänen kommentistaan Shifrenin tutkimuksen tulkinnasta.

Eila Suvanto-Luukkonen

Toisen home turhan kallis - kustannussäästöä homeilmiöön

Lääkärilehden 49-50/2001 pääkirjoitus käsitteli terveydenhuollon kiinteistöjen kosteusvaurioiden terveyshaittoja. Koko julkisen sektorin on kohdennettava rajallisia voimavarojaan mahdollisimman tehokkaasti huolehtien samalla henkilöstönsä työkyvystä ja jaksamisesta. Rakennusteknisesti vakavat kosteusvauriot on toki pikaisesti korjattava. Ongelmallista on suhtautuminen pieniin kosteusvaurioihin ja työntekijöiden ns. homeoireisiin. Onko ainoa keino tehdä mahdollisimman perusteellisia korjauksia mahdollisimman nopeasti että oireilut loppuisivat alkuunsa eikä hysteriaa syntyisi? Samalla silloin epäsuorasti vahvistetaan käsitystä vakavan vaaran olemassaolosta, ja tilanne jatkuu. Tämä tie käy kalliiksi. Homeilmiön kustannusten hallintaan on toinenkin ratkaisu.

Risto Voutilainen

Evoluutio ja lihominen

Pekka Leinonen arvelee (SLL 51-52/2001), että liikapaino sinänsä ei ilmeisestikään ole vaarallista ja siteeraa Per Björntorpia, joka pohtii onko ihmisen lihomistaipumus ollutkin evoluution aikana lajiamme jalostavaa, mutta nyky-yhteiskunnassa, ihmisen eläessä kauemmin ja yltäkylläisyydessä, haitallinen evoluution jäänne.

Pekka Reinikainen

Vuokralääkäri

Olemmeko me ihmiset potilaina kuin tiilet, joita voi tulla latomaan paikoilleen päivä toisensa jälkeen aina uusi muurari? Muurarivuokraamosta tietenkin - ja pahimmassa tapauksessa työmaalta puuttuu myös vastaava mestari.

H. Tapio Hanhela

Lääkäriliitolta lausunto laboratoriokustannuksista

Suomen Lääkäriliitto on pyynnöstä antanut lausunnon sosiaali- ja terveysministeriön vakuutusosastolle terveydenhuollon laboratoriokustannusten tuottamista, kustannuksia ja korvauksia koskevasta selvityksestä.