Norrmännens ambitioner

Norska medicinare drömmer i början av studierna om att i framtiden bli ledande läkare. När de utexamineras vill de däremot helst ha arbeta utan administrativt ansvar. Detta framgår ur Tidsskrift for Den norske lægeforening Nr 19/1997 där det redogörs för en undersökning av ambitionsnivå och specialiseringsplaner bland norska medicinestuderande.

Svante Stenman

Värejä yhdellä pyyhkäisyllä

DTP-ilmiö toi kirjapainon jokaiselle työpöydälle kymmenen vuotta sitten. Nyt huokeat skannerit lisäävät pöytäpainoon myös värikuvat.

Erkki Karjalainen

Puheenvuoro lääkärintodistuksista ja edunvalvonta-asioista

Lokakuussa 1997 ilmestyneessä Lääkärilehdessä oli tervetullut Kati Myllymäen kirjoitus lääkärintodistusten hinnoittelun jälkeenjääneisyydestä ja siitä epäsuhdasta, joka vallitsee lääkärintodistusten merkityksen ja niistä maksettujen korvausten välillä.

Matti Romanov

Uusi lähestymistapa homoseksuaalisuuteen

Nykykäsityksen mukaan homoseksuaalisuus on vain erilainen ilmaisu ihmisen seksuaalisesta halusta ja käyttäytymisestä. Kuitenkin psykiatrian oppikirjojen lähestymistapa aiheeseen on edelleen homoja ja lesboja implisiittisesti patologisoiva: esitetään syyoletuksia ja marginaalistetaan ei-heteroseksuaalisia elämänmuotoja. Esittämällä heteroseksuaalisuus normaalina tehdään homoseksuaalisuudesta poikkeavuus. Tämä lähestymistapa ei anna psykiatreille ja muille lääkäreille valmiuksia kohdata hoitosuhteessa homoja, lesboja, bi- ja transihmisiä.

Maria Socada

Pykälällä päähän

Nukahtamisvaikeuksista kärsivä lääkäri voi yrittää tutustua terveydenhuollon lainsäädäntöön. Jos pykäliä kahlaa läpi aasta ööhön, mielenkiinto herpaantuu nopeasti. Uni tulee pehmeästi, REM-uni ei häiriinny ja aamulla herää ilman tokkuraa.

Aki Rovasalo

Tutkimuksia sosiaalipolitiikan vaikuttavuudesta

Julkaisu on vertaileva tutkimus tulonsiirtojen vaikutuksista lapsiperheiden, vanhusten ja työttömien toimeentuloon sekä tuloeroihin ja köyhyyteen Suomessa ja OECD-maissa. Sen on tuottanut sosiaali- ja terveysministeriö yhdessä Turun yliopiston sosiaalipolitiikan laitoksen kanssa.

C-vitamiini ja keripukki

Nykyään on vaikeaa käsittää, että C-vitamiinin puutteen aiheuttama keripukki oli Suomessakin aikoinaan vakava ja usein kuolemaan johtanut sairaus. Viimeksi jatkosotamme vuosina 1941-44 keripukki oli todellisuutta meilläkin. Se on yhä todellinen uhka kehitysmaissa ja muuallakin ravinnon puutteessa elävien väestöryhmien keskuudessa.

Arno Forsius

Vastuukysymykset korostuvat telelääketieteen eettisissä ohjeissa

Euroopan lääkäreitä edustava Committée Permanent (CP) hyväksyi viime huhtikuussa telelääketieteen eettiset ohjeet (Ethical guidelines in telemedicine). Ohjeiden suomenkielinen versio hyväksyttiin Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa syyskuussa myös suomalaisten lääkärien noudatettavaksi. Ohjeet julkaistiin Lääkärilehden numerossa 28/97. Ohjeiden laatiminen telelääketieteestä on varsin ajankohtaista, sillä telelääketiedettä pidetään tällä hetkellä lääketieteen nopeimmin kehittyvänä ja kasvavana alana. Tiedonsiirtotekniikan kehittyessä on sovelluksia syntynyt jo runsaasti.

Markku Äärimaa

Selkäkipu Mysteerio avautumassa - käytäntö yhtenäistymässä

Selkäkäkipu on suuri kansanterveydellinen ongelma kaikissa kehittyneissä maissa. Käsitys selkäkivun ohimenevästä luonteesta on muuttunut, koska 40 % akuuttiin selkäkipuun sairastuneista oireilee vielä vuoden kuluttua. Pitkään jatkuvana selkäkipu voi pahimmillaan muuttaa kipua aistivien hermojen toimintaa ja vääristää normaalitoiminnankin kipukokemukseksi. Tarkka kuvantaminen tuo pienetkin rakennemuutokset näkyviin, mutta niillä ei välttämättä ole lainkaan yhteyttä potilaan tuntemaan selkäkipuun.

Teuvo Sihvonen, Osmo Tervonen, Riitta Myllykangas-Luosujärvi, Olavi Suomalainen, Matti Luukkonen, Juhani Merikanto, Heikki Vanharanta

Uuden polven D-dimeeritutkimukset syvän laskimotukoksen diagnostiikassa

Syvän laskimotukoksen toteaminen on monella tapaa ongelmallista: kliininen diagnoosi on epäluotettava eikä tavanomaisista laboratoriokokeista ole apua (1). Potilaan hoidosta sekä hoitamatta jättämisestä voi aiheutua henkeä uhkaavia komplikaatioita. Laskimokuvaus on työläs ja kallis, ja siitäkin voi aiheutua komplikaatioita. Kaikututkimuksessa jää merkittävä osa säären alueen tukoksista havaitsematta (2,3).

Auvo Rauhala, Pia Kivelä, Mari-Anne Vaittinen