Miten antibioottien teho voitaisiin säilyttää? Konsensuskokous resistenssiongelmasta

Antibioottien lisääntyneen käytön myötä on yleistynyt myös bakteerien vastustuskyky niitä kohtaan. Uhkakuvia infektioista, joihin ei pure enää mikään, on esitetty jo vuosien ajan. Suomessa ei vielä lähiaikoina tarvitse puhua katastrofista, mutta mikrobilääkkeiden käyttöä on meilläkin syytä tarkastella vakavasti resistenssiuhan kannalta. Keinoja mikrobilääkkeiden tehon säilyttämiseksi pohdittiin Duodecim-seuran ja Suomen Akatemian järjestämässä konsensuskokouksessa Hanasaaren kulttuurikeskuksessa 17.-19. marraskuuta.

Marianne Jansson

Tulisen ruoan salaisuus

"Aji" tarkoittaa Etelä-Amerikassa tulisesta pippurista valmistettua maustekastiketta, joka saa vaatimattomaankin liharuokaan veren nostattavaa ytyä. Sama sana tarkoittaa myös itse pippurikasvia, joka on niin tulista, että sen pelkkä kosketus suun limakalvolle aiheuttaa ikimuistoisen elämyksen. Nämä pippurikasvit muistuttavat ulkonäöltään tavallista paprikaa, mutta suomalaisissa kaupoissa myytävät paprikat ovat vain tulisten serkkujensa kalpeita kajastuksia. Aito aji-pippuri, joka paremmin tunnetaan nimellä Capsicum-pippuri, on pieni, kurttuinen, punainen kasvis, jota käytetään esim. meksikolaisessa ja intialaisessa keittiössä ruokien mausteena. Ruokalajit näissä ravintoloissa luokitellaankin voimakkuutensa mukaisesti kuumuusasteikolla "hot" tai "very hot", sillä tulinen pippurimauste aiheuttaa suussa poltteen, joka saa silmät kostumaan ja hien kohoamaan kasvojen iholle. Kysymyksessä on epäilemättä voimakkaasti tuntopäätteitä ärsyttävä aine, jonka vaikutukset muistuttavat kipuärsykkeiden aiheuttamia seurauksia.

30 vuotta tekonivelkirurgiaa

Ensimmäisestä tekonivelleikkauksesta on tänä vuonna kulunut 30 vuotta. Vuosittain maassamme tehdään noin 8 000 uutta tekonivelleikkausta, joista noin 4 500 lonkkaleikkausta ja 3 500 polvileikkausta. Näiden lisäksi tehdään yhteensä noin 1 500 uusintaleikkausta. Tarve on sekä lonkka- että polvileikkausten ryhmissä vielä noin 20 % suurempi. Laskennallisesti tekonivelleikkaukset ovat erittäin kannattavia. Leikkauksen hintaan nähden sillä saavutetaan noin 5-6-kertainen hyöty säästyneinä kuluina. Lääkelaitos pitää rekisteriä kaikista tekonivelleikkauksista, ja julkaisee siitä tehtyä tilastollista vuosikirjaa.

Tuoksut terveyshaitta osalle ihmisistä

Allergia- ja Astmaliitto vetoaa hajuvesien ja hajustettujen hygieniatuotteiden käyttäjiin, etteivät he liialla tuoksulla pahentaisi yliherkkien kanssaihmistensä astma- ja muita hengitystieoireita. Muun muassa työpaikoilla hajusteet voivat olla samankaltainen haitta kuin tupakansavu.

Nuorisomme juo humalahakuisesti

Suomalaisnuoret ovat Euroopan kärkipäässä humalajuomisessa, runsaassa kertakulutuksessa, mopolla ajamisessa alkoholin vaikutuksen alaisena, alkoholin ja pillereiden yhteiskäytössä ja tupakoinnissa. Mitatuista suureista vain usein juominen ja huumeiden käyttö ovat meillä harvinaisempia.

Konrad ReijoWaaran palkinto Pirkko Santavuorelle

Lääkäriseura Duodecimin myöntämän, ansiokkaasta käytännön lääkärin urasta annettavan Konrad ReijoWaaran palkinnon sai tänä vuonna lastenneurologian erikoislääkäri, dosentti Pirkko Santavuori Kirkkonummelta. Häntä luonnehditaan monipuoliseksi lastenneurologian alan tutkijaksi ja innostavaksi opettajaksi, mutta samalla myös potilailleen HYKS:n lastenklinikassa harvinaisella antaumuksella omistautuneeksi käytännön lääkäriksi.

SPR teki jokamiehen ensiapuoppaan

Mitä tekee onnettomuustilanteessa maallikko, jonka ensiapukurssi jäi pelkäksi hyväksi aikeeksi? Suomen Punainen Risti on laatinut hätätilanteisiin ensiapuoppaan, jonka avulla kursseja käymätönkin pystyy auttamaan.

Yhteisymmärrys sydän- ja verisuoniterveyden edistämiseksi

Noin 60 suomalaista asiantuntijaa on laatinut ehdotuksen toimenpideohjelmaksi suomalaisten sydän- ja verisuoniterveyden edistämiseksi. Tavoitteena on vähentää suomalaisten ikävakioidun sydän- ja verisuonitautisairastavuutta ja -kuolleisuutta eteläeurooppalaiselle tasolle. Konsensuslausuman taustalla ovat terveydenhuollon, elintarviketeollisuuden, kaupan, joukkoruokailun, liikunnan, viestinnän sekä kasvatuksen edustajat. Ensimmäisen kerran saatiin näin laaja eri aloja edustava asiantuntijajoukko yhdessä pohtimaan, miten kukin voi osaltaaan vaikuttaa sydäntautitilanteen parantamiseksi.

Uusi lehti lääkärikeskusten asiakkaille

Lääkärikeskusten yhdistys ryhtyy julkaisemaan uutta ilmaislehteä asiakkailleen. TerveysPostin ensimmäinen numero ilmestyy tammikuun alkupäivinä.

Potilaiden hoitoisuusluokitus omakustanteisen hoitopäivähinnan määrittämisessä

Potilaiden hoitamiseen liittyvät kustannukset on laskettu viime aikoihin saakka keskihintana kokonaiskustannuksista. Potilaiden hoitamiskustannukset kuitenkin vaihtelevat hoidon tarpeesta eli hoitoisuudesta riippuen. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin sairaaloissa on vuodesta 1993 alkaen kehitetty potilaskohtaista hoitopäivän hinnan laskentamallia. Tässä selvityksessä potilaiden hoitoisuuden luokittelussa käytettiin kansainvälistä Monitor-mittaria. Selvityksen tuloksena todettiin potilaiden hoitoisuuden, diagnoosien, tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden sekä lääkekustannusten välillä erittäin merkitseviä tilastollisia yhteyksiä. Lisäksi kehitettiin potilaiden hoitoisuuteen, hoitotyön kustannuksiin ja hoitajien eri työvuoroissa potilaskohtaiseen työajan käyttömahdollisuuteen perustuva omakustanteisen hoitopäivähinnan laskentamalli.

Eeva Töyry, Pirjo Partanen, Viljo Rissanen, Pirkko Savolainen, Katri Vehviläinen-Julkunen