Kolesteroli ja aivohalvauspotilaan ennuste

Sepelvaltimotaudin ja seerumin kolesterolitason välillä vallitsee tunnetusti yhteys: korkea kolesterolitaso altistaa koronaaritaudille. Asia ei ole yhtä selvä, kun kyse on aivoverenkiertohäiriöistä. Laajoissa meta-analyyseissä ei ole voitu osoittaa, että korkea kolesterolitaso altistaisi aivohalvaukselle, mutta on erillisiä tutkimuksia, jotka viittaavat tähän suuntaan. Japanilaisen tutkimuksen mukaan korkea kolesterolitaso altistaa aivoinfarkteille ja matala kolesterolitaso aivoverenvuodoille. Aikaisemmin ei ole selvitetty seerumin kolesterolitason yhteyttä aivohalvauksen jälkeiseen elinennusteeseen.

Robert Paul

Vähentääkö liikunta myös rintasyöpävaaraa?

Säännöllinen liikunta edistää tunnetusti terveyttä monin tavoin. Liikunnan on arveltu vähentävän myös vaaraa sairastua rintasyöpään, mutta tutkimustulokset ovat olleet osin ristiriitaisia. Urheilun luvatusta maasta Norjasta tulee nyt kuitenkin arvovaltaisella foorumilla raportti, jonka mukaan joko työssä tai vapaa-aikana harrastettu liikunta vähentää rintasyöpävaaraa sitä enemmän, mitä enemmän liikuntaa harrastetaan.

Heikki Joensuu

Antibioottia sepelvaltimotautiin

Pekka Saikku ja kumppanit julkaisivat jo lähes kymmenen vuotta sitten ensimmäisen työn, jossa väitettiin Chlamydia pneumoniae -bakteerin olevan yhteydessä sepelvaltimotautiin. Vasta nyt alkaa ilmestyä tutkimuksia, joissa tautia yritetään hoitaa antibiootilla. Lancetissa pikavauhtia julkaistu tutkimus totesi roksitromysiinillä olevan tehoa angina pectoris -potilaisiin.

Heikki Arvilommi

Geenihuijauksella antibioottiresistenssin kimppuun

Bakteerien antibioottiresistenssi voi perustua lääkkeitä hajoittavien entsyymien tuotantoon, kalvojen läpäisemättömyyteen tai lääkkeen tarvitsemien kohderakenteiden muutoksiin. Näiden ilmiöiden geneettisen taustan tuntemus on lisääntynyt valtavasti viime vuosina ja on tullut mahdolliseksi kehittää suoraan geeneihin iskeviä mikrobilääkkeitä.

Matti Viljanen

Jervell-Lange-Nielsenin taudin geenivirhe löytynyt

Sisätautiopin knoppeihin kuuluvan Jervell-Lange-Nielsenin taudin perimmäinen syy on selvinnyt. Taudin luonteeseen kuuluu pidentynyt QT-aika ja siihen liittyvä bradykardia tai takyarytmiat sekä kuulon heikkeneminen tai kuurous. Salt Lake Cityssa toimiva tutkimuslaitos on jo aiemmin raportoinut, että Romano-Wardin oireyhtymää sairastavilla on vikaa kromosomeissa 11, 7, 3 ja 4. Kliinisestihan Romano-Wardin oireyhtymä muistuttaa Jervell-Lange-Nielsenin tautia, mutta sydänoireet ovat lievempiä eikä siihen liity kuulon heikkenemistä.

Robert Paul

Vain näön vuoksi

Silmänseudun iho-ongelmia potevista yhdelle pitäisi antaa pariksi kuukaudeksi tetrasykliinia, ja yhden potilaan kissa on hengenvaarassa. Välittömästi tärkeintä on kuitenkin ratkaista, kuka tarvitsee vielä tänään myös silmälääkäriä. Senkin näet sivulta 2856.

Raimo Suhonen

Kroonisista keuhkosairauksista valtakunnallinen ohjelma

Kroonista keuhkoputkitulehdusta ja keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastaa yli 400 000 suomalaista. Näiden sairauksien aiheuttamien kokonaiskustannusten on arvioitu olevan 5 miljardia markkaa vuodessa.

Sosiaaliturva painottuu yhä enemmän tulonsiirtoihin

Kaksi vuotta sitten Stakes julkaisi ensimmäisen katsauksen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kehityksestä. Palvelukatsaus tuli osaksi sosiaaliturvan tilaa kuvaavaa kertomusjärjestelmää, johon kuuluu mm. viime vuonna ensi kertaa esitetty kansanterveyskertomus. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukatsaus 1997 sisältää tämän vuosikymmenen kehityslinjoja kuvaavia artikkeleita. Lisäksi laaja tilastoliite kuvaa keskeisten sosiaali- ja terveyspalvelujen tarjontaa, kustannusrakennetta, rahoitusta ja käyttöä sekä alueellista vaihtelua ja 1990-luvun kehityslinjoja.

Luottamuslääkäriverkoston toimintamalli

Lääkäriliitossa viime syksyn ja kevään aikana valmisteltu luottamuslääkäriverkosto on käynnistämässä toimintaansa. Luottamuslääkäriverkosto on tarkoitettu täydentämään ja tukemaan lääkärin työterveyshuoltoa. Sille hahmoteltu toimintamalli perustuu lääkärin ongelmien käsittelyn käynnistämiseen hänen oman yhteydenottonsa perusteella.

Santero Kujala

Lääkäri potilaana

Jos lääkäri hoitaa lääkäriä, niin hoitaako hoitava lääkäri hoidettavaa lääkäriä kuten hoidettava lääkäri haluaa, että hoitava lääkäri hoitaa, vai hoitaako lääkäriä hoitava lääkäri hoidettavaa lääkäriä samalla tavalla, jolla hoitava lääkäri yleensä hoitaa? Ja edelleen, valitseeko hoidettava lääkäri tietyn hoitavan lääkärin juuri siksi, että hoidettava lääkäri tietää, millä tavalla hoitava lääkäri tavallisesti hoitaa potilaitaan? Tällaisia kysymyksiä esitti sanaleikin pohjalta amerikkalainen lääkäri Nancy Yanes-Hoffman, joka esitelmöi toukokuussa Oslossa kansainvälisessä lääkärien terveydenhuollon kongressissa lääkäripotilaan hoitoon vaikuttavista tekijöistä.

Vuokko Hupli