Käsienpesu tai puhdistetun veden juominen ei estä ripulia

Turistiripulista kärsii 20-40 % subtropiikkiin tai tropiikkiin matkaavista. Vanha hyvä ohje "keitä, paista, kuori tai unohda se" on hyväksytty, joskaan ei kovin hyvin noudatettu.

Pentti Huovinen

Skitsofreniatutkimus myötäisessä

Skitsofrenia puhkeaa usein nuorilla potilailla, vieläpä akuutisti. Potilas sulkeutuu omaan maailmaansa, jonne muilla ei ole pääsyä. Oireet ovat niin poikkeavat terveeseen käyttäytymiseen verrattuna, että väistämättä käy mielessä, että akuutin skitsofrenian laukaisee jokin noxa - jokin menee vikaan aivoissa.

Indusoituuko laktaasi?

Laktoosi-intoleranssin tausta ja hoitokin tunnetaan hyvin. Hoito-ohjeena neuvotaan yksinkertaisesti vähentämään tavallisten maitovalmisteiden käyttöä ja korvaamaan niitä vähälaktoosisilla tuotteilla. Onko asia kuitenkaan niin yksinkertainen ja selkeä kuin yleisesti luullaan?

Katri Peuhkuri, Esko Kankuri, Riitta Korpela

Islannin yleislääkärit takaisin töihin

Palkkauksen huono kehitys sekä vajavaiset määräykset lääkärin työvelvollisuuksista johtivat siihen, että 90 % Islannin yleislääkäreistä irtisanoutui elokuun 96 alusta. Konflikti kesti kuusi viikkoa, mutta nyt on päästy sopimukseen. Yleislääkärit saivat työpaikkansa takaisin ja ensi vuoden alusta alkaen solmitaan uusi yleislääkäreitä koskeva sopimus, jossa on luvassa ansion lisääntymistä sekä tarkempia määräyksiä työtehtävistä. Islannin Lääkäriliiton varapuheenjohtajan Sveinn Magnussonin mukaan tulevaisuus näyttää, onko sopimus tyydyttävä. Hänen mukaansa konflikti ei aiheuttanut suuria katastrofeja. Reykjavikissa yleislääkäripalvelujen puuttuminen lisäsi painetta erikoissairaanhoidon puolella, pienillä paikkakunnilla hätätapaukset hoidettiin irtisanoutumisista huolimatta.

Ensimmäiset rinnakkaistuodut lääkkeet myynnissä

Lääkkeiden rinnakkaistuonti lähti liikkeelle lokakuun alussa, kun Paranova Oy toi ensimmäiset 8 valmistetta apteekkeihin. Samalla paljastui mitkä myyntiluvan saaneista rinnakkaistuontivalmisteista tulivat tässä vaiheessa mukaan ja millä hinnoilla niitä myydään. Seuraavassa on luettelo hintoineen sekä hintaerot (mk) vastaaviin, alkuperäisen myyntiluvan mukaisiin valmisteisiin:

Työtä muistihäiriö- potilaiden hyväksi

Alzheimer-keskusliito sai tänä syksynä entistä paremmat edellytykset työlleen, kun sen uudet tilat valmistuivat Helsingin Katajanokalle. Entisessä pienteollisuustalossa toimii nyt Alzheimer-keskus, joka käsittää hoivakodin sekä keskusliiton toimiston ja monitoimitilat mm. koulutusta varten.

Sairaanhoitopiirin osuus ensihoitojärjestelmän organisoinnissa

Erikoissairaanhoitolaki ja sairaankuljetusasetus velvoittavat sairaanhoitopiirejä ohjaamaan ja valvomaan sairaalan ulkopuolista ensihoitojärjestelmää. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on antanut alueensa ensihoitojärjestelmälle toimintaohjeen, joka on lääkärijohtoinen ja käyttää hyväkseen porrastetun vasteen periaatetta. Toimintaohjeella ohjeistetaan hätäkeskukset lääketieteellisen riskin arvioinnissa, palo- ja pelastuslaitokset ensivastetoiminnassa ja sairaankuljetus sekä perus- että hoitotason ensihoidossa. Varsinkin hoitotason sairaankuljetuksen koulutus ja valvonta kuuluvat sairaanhoitopiirien vastuulle ja tässä kaivattaisiinkin valtakunnallisesti yhtenäistä linjaa.

Raimo Jokisalo

Laatutyötä päihdesairaalassa: Erilaisia päihteitä - erilaisia potilaita?

Laadunhallinnasta on tulossa tärkeä organisaation toiminnan kehittämisväline sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tuotettavien palvelujen tärkein laatuominaisuus on potilaiden tarpeisiin vastaaminen. Päihdeongelmaisten potilaiden hoidon laatua parannettaessa tarvitaan moniammatillista yhteistyötä, sillä päihteiden sekakäyttäjien ja erityisesti huumausaineita käyttävien hoitotarpeet osoittautuivat moninaisiksi Järvenpään sosiaalisairaalassa tehdyssä potilasanalyysissä.

Irma Ovaska, Pekka Heinälä

Vaikeavammaisten aikuisten laitoskuntoutus reumasairauksissa

Vaikeavammaisten reumasairaiden kuntoutusta järjestetään sekä avo- että laitoshoitona. Nykyisin avohoito tarjoaa lähinnä fysioterapiaa, joka ei yksin riitä ratkaisemaan monia perussairauteen liittyviä ongelmia. Nivelreumapotilaat tarvitsevat laitoshoitojaksoja, joiden aikana he saavat moniammatillista hoitoa. Siitä on saatu hyviä tuloksia Reumasäätiön sairaalassa. Laitoskuntoutusjaksot tarjoavat mahdollisuuden kuntoutujien tilan kokonaisvaltaiseen arvioon ja auttamiseen. Moniammatillisesta vaikeavammaiskuntoutuksesta hyötyvät sekä kuntoutujat että yhteiskunta.

Markku Kauppi, Antero Kotaniemi, Jukka Martio

Hallitus torjui vuorotyön; Työaikalaki edellyttää päivystyskorvausjärjestelmän uudistamista

Uuden työaikalain vaikutukset lääkärien työhön ja palkkaukseen olivat keskeisenä aiheena Lääkäriliiton hallituksen suunnittelukokouksessa 25.-27.9.96. Hallitus katsoi, että lain aiheuttama ylityökatto edellyttää päivystysjärjestelmän ja siihen liittyvän korvausjärjestelmän rakenteellista uudistamista. Liitto on valmis neuvottelemaan uudistuksista Kunnallisen työmarkkinalaitoksen ja tarvittaessa myös suoraan sairaanhoitopiirien kanssa.