o Äidinmaidon- korvikkeet ja endotoksiini - myrsky tuttipullossa

Äidinmaidonkorvikkeiden sisältämästä endotoksiinista nostettiin hiljattain suuri kohu. Suolistossamme on kuitenkin jo vauvasta asti paljon endotoksiinia. Ravinnon mukana tulevan endotoksiinin määrät ovat niin mitättömiä, ettei niistä ole vaaraa vauvoillekaan.

Kaija Hartiala

o Malarian tuonti lisääntynyt 1996

Malariapotilaita on ollut tänä vuonna selvästi edellisen vuoden vastaavaa ajanjaksoa enemmän. Vuoden 1995 malarioiden tarkistettu kokonaismäärä oli 31, joista Plasmodium falciparumin osuus 22. Kuluvan vuoden tammi-elokuussa diagnosoitiin yhteensä 35 malariatapausta, joista P. falciparumia 15. P. vivax -malarian osuus tänä vuonna on ollut 12 (vs. 6/1995), joista tosin kolme on uusiutumisia.

Hannu Kyrönseppä

Miten terveydenhuollon asiakastyytyväisyysmittausten tuloksia tulisi esittää ja tulkita

Terveydenhuollon asiakastyytyväisyysmittausten esitystapaan ja tulkintaan liittyy monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen miten tuloksia hyödynnetään käytännön toiminnan suunnittelussa. Laadun seurannassa käytettävien mittareiden tulee olla riittävän yksinkertaisia, mutta valideja, jotta niistä olisi hyötyä. Koska laatupalvelujen tavoitteena on 100 %:n asiakastyytyväisyys, useimmiten vain viisiportaisen tytyväisyysasteikon parhaalla arvolla (top-box) on yhdysvaltalaisten kokemusten mukaan käyttöarvoa potilastyytyväisyyttä mitattaessa. Yksinkertaisuudensa vuoksi asteikon soveltuvuutta myös suomalaiseen kulttuuriin asiakas- ja potilastyytyväisyyttä mitattaessa tulisi arvioida.

Kimmo Räsänen

Ryhmäkuntoutus - tehokas hoito vaikeaan idiopaattiseen tinnitukseen

Tinnitus voi olla erittäin hankala ja invalidisoiva oire, jonka etiologia useimmiten on tuntematon. Tämän vuoksi perinteiset, oletettuihin syihin perustuvat hoidot ovat usein tehottomia. Koska ryhmäkuntoutuksesta on raportoitu hyviä tuloksia kroonisten tilojen hoidossa, päätimme kokeilla tätä hoitomuotoa, joka osoittautui hyväksi ratkaisuksi. Objektiiviseen analyysiin pyrkivillä testeillä mitatut parametrit eivät muuttuneet hoidon aikana, mutta potilaat kokivat hoidon kuitenkin selvästi positiivisena. Ryhmäkuntoutus helpotti ratkaisevasti potilaiden tilannetta ja ohjasi heitä oireiden oikeaan hallintaan.

Reijo Johansson, Esa Laurikainen, Eero Akaan-Penttilä, Heli Forssell

Smokefree Europe -konferenssi Helsingissä: Tupakoinnin vähentäminen terveyspolitiikan ensisijaiseksi tavoitteeksi

Helsingissä lokakuun alkupäivinä kokoontunut Smokefree Europe -konferenssi keräsi yli 500 asiantuntijaa 50 maasta keskustelemaan Euroopan tupakkapolitiikasta. Konferenssissa käsiteltiin mm. Euroopan Unionin tupakkapolitiikkaa, johon syöpäasiantuntijat esittivät selkeitä linjauksia. Tupakoinnin kulutuksen vähentäminen pitäisi saada EU:n terveyspolitiikan ykköstavoitteeksi. Terveyserot jakavat Euroopan selvästi: länsimaissa tupakkalainsäädäntö etenee ja tupakointi vähenee, Itä-Euroopassa lainsäädäntökeinoja vasta harkitaan, tupakkateollisuuden markkinointi on kiihtynyt ja tupakkasairaudet yleistyvät.

Luottamusmiespäivät 4.10.: Ei vuorotyölle

Lääkärikartellin luottamusmiespäivillä 4.10. Kunnallisen työmarkkina-laitoksen suunnitelmat lääkärien siirtämisestä vuorotyöhön torjuttiin jyrkästi. Lääkärien perustyöajan on edelleenkin sijoituttava päiväaikaan ja nykyinen palkkataso on turvattava, vaativat luottamusmiehet.

Silikonikorvaukset anottava viimeistään 14.2.97

Silikoni-istutteita valmistanut amerikkalainen yhtiö Dow Corning Corporation on mennyt konkurssiin, mutta sitä kohtaan esitetyt korvausvaateet pyritään kuitenkin hoitamaan Yhdysvaltain Konkurssituomioistuimen valvonnassa. Yhtiö on lähettänyt mm. Suomen Lääkäriliitolle korvausvaatimuksia koskevan tiedotteen, jonka sisällöstä se toivoo silikoni-istutteita asentaneiden lääkärei-den informoivan potilaitaan. Silikoni-istutteiden aiheuttamia haittoja koskevat korvausvaatimukset on esitettävä yhtiölle viimeistään 14.2.1997.

Lääkäriliitto: Päivystäminen on taloudellinen pakko

Lääkäriliitto järjesti lokakuun alussa lehdistötilaisuuden, jossa esiteltiin tiedotusvälineiden edustajille niitä uhkakuvia, joita uuden työaikalain toteuttaminen Kunnallisen työmarkkinalaitoksen mallilla aiheuttaisi terveydenhuollon toiminnalle ja lääkärien toimeentulolle. Pahimmillaan KT:n ohjeet siirtää lääkärit jaksotyöhön voisivat johtaa paljon päivystävien lääkärien ansioiden putoamiseen jopa puoleen. Lääkäriliitto on ehdottomasti torjunut kaavailut vuorotyöstä ja edellyttää, että lääkärien perustyöaika jatkossakin sijoitetaan klo 8 ja 16:n välille.

Lääkäriliiton lausunto: 46 erikoisalan lakkauttaminen olisi liikaa

Opetusministeriön EU-erikoislääkärityöryhmä esitti heinäkuussa 1996 erikoisalojen määrän vähentämistä puoleen nykyisestä sekä muutoksia koulutusohjelmien rakenteeseen ja kestoon. Nykyisin Suomessa on 92 erikoisalaa, joista 32 edellyttää kuuden vuoden koulutusohjelmaa ja 60 entistä ns. suppeaa erikoisalaa, jotka vaativat vähintään kahdeksan vuoden koulutuksen. Lääkäriliitto pitää mietinnössä esitettyä erikoisalojen lakkautusehdotusta liian laajana ja suosittelee jatkoselvityksiä ennen lopullisten esitysten tekemistä.

Uutiskirje Yhdysvalloista

AMA:n vuosikokous pidettiin jo vakiintuneen tavan mukaan järjestön kotikaupungissa Chicagossa. Puheenjohtajaksi astui virginialainen kardiologi Percy Wootton, joka tunnetaan tehokkaana potilasasioiden ajajana. Hallituksen puheenjohtajaksi valittiin edelleen Nancy Dickey, joka on hoitanut tätä tehtävää tri Toddin siirryttyä eläkkeelle aiemmin tänä vuonna.

Tuula Fabrizio