Patologian laatutunnukset

Suomen Lääkäriliiton laatuneuvosto päätti kokouksessaan 29.2.96 myöntää patologian laatutunnuksen IAP:n (International Academy of Pathology) Suomen osaston laadunvarmistustyöryhmän lausunnon perusteella 29.2.96-31.12.97 väliseksi ajaksi 19:lle patologian yksikölle. Laatutunnuksen saamisen edellytyksenä on mm., että tunnuksen vaatimukset täyttävät laboratoriot ovat laatineet toimintaansa kuvaavan laatukäsikirjan ja sitoutuneet toimimaan sen mukaisesti.

Erityispätevyys lastenanestesiologiaan

Suomen Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 26.1.96 Suomen Anestesiologiyhdistyksen esityksen lastenanestesiologian erityispätevyydestä.

Syöpäkivun tutkimisen eettiset ongelmat

Syövän aiheuttama kipu on merkittävä inhimillinen ja taloudellinen ongelma. Suomessa diagnosoidaan vuosittain 20 000 uutta syöpätapausta ja syöpään kuolee vuosittain 9 500 potilasta.

Juha Hänninen, Tarja Heiskanen

Riippumaton Internet

Maailmanlaajuinen Internet on syntynyt Unix-käyttöjärjestelmän ympärille yliopistojen välisen tietoliikenteen pohjalta. Nykyinen Internet on kuitenkin käyttöjärjestelmistä ja konetyypeistä riippumaton.

Erkki Karjalainen

ICD-10-tautiluokitus tietokantana

Tautiluokituksesta on saatavilla sähköinen tietokantamuoto atk-sovelluksia varten. Sitä on toimitettu ohjelmien toimittajille ja sairaaloiden atk-yksiköille sisällytettäväksi tietojärjestelmiin. STAKES on myös tuottanut tietokoneohjelman diagnoosikoodin valinnan tueksi. Tietokantamuotoisen tautiluokituksen etuna on, että se pystytään tarvittaessa päivittämään ajan tasalle.

Martti Virtanen

Homeopatiasta ja tieteestä

FK Maarit Wallenius jatkaa keskustelua siitä, mikä on tieteen käsitys homeopatiasta. Aihetta on aikaisemmin käsitellyt Lääkärilehdessä Markku Javanainen ja Veijo Saano (SLL 1-2 ja 3/96). Wallenius esittelee mm. ns. Benvenisten jutun, joka hänen mielestään muistuttaa tiedemaailmaan sijoitettua jännitysnäytelmää, jonka ratkaisu on vielä avoin.

Maarit Wallenius

Homeopatia elää tieteen ulkopuolella

Veijo Saano ja Markku Javanainen vastaavat Maarit Walleniukselle. He muistuttavat, että Benveniste on saanut veden muistikokeistaan kemian Ig Nobelin, joka myönnetään keskeisille tieteellisille naurettavuuksille.

Veijo Saano, Markku Javanainen

Työkyvyttömyyden arviointi pois sairaaloista - tämäkö on tarkoitus?

Määräaikaisten työkyvyttömyys-eläkkeiden muututtua 1996 alussa kuntoutustueksi ja niitä koskevien lääkärinlausuntojen kuntoutussuunnitelmiksi, aloitti Työeläkelaitosten liitto laajan lääkärien kouluttamisen parantaakseen päätösten pohjaksi tarvittavien lausuntojen laatua. Vaikka mitkään säännöstöt työkyvyttömyyden kriteereistä eivät muuttuneetkaan, uudistus kuitenkin merkitsi sitä, että tarvitaan aikaisempaa perusteellisempaa arviota potilaan tilasta ja mahdollisuuksista. Tähän koulutukseen Kuntaliitto reagoi 12.3.96 närkästyneellä kirjeellä, jossa se katsoi työkyvyttömyyden arviointikoulutuksen ja ilmeisesti myös arvioinnin olevan lähinnä työeläkelaitosten omia intressejä ja kehotti myöntämään tähän koulutukseen osallistumista varten vain palkatonta virkavapaata. Samoin se kehotti tarkkaan arvioimaan, mitä kustannuksia potilaiden työkyvyn selvittely ja kuntoutussuunnitelmien laadinta julkisessa terveydenhuollossa aiheuttaa ja veloittamaan rahat työeläkelaitoksilta.

Timo Niinimäki

Työkyvyttömyyden arvioinnista

Timo Niinimäki puuttuu kirjoituksessaan asiaan, joka merkittävällä tavalla koskettaa myös kunnallista terveydenhuoltoa. Samalla se koskettaa niitä kansalaisia, jotka syystä tai toisesta ovat menettäneet tai menettämässä työkykynsä ja tarvitsevat asianmukaista hoitoa ja kuntoutusta. Timo Niinimäen esittämään kysymykseen, kenen intressi tässä nyt on suurempi, potilaan vai jonkun muun, on syytä heti vastata, että potilaan, kansalaisen, intressi on kaikkein suurin.

Jorma Back

Selän manipulaatiohoidosta tarvitaan näyttöä

Suomen Lääkärilehden aprillipäivän pääkirjoitus käsitteli selän manipulaatiohoitoa. Kuten kirjoituksessa tuotiin esille, USA:n Agency for Health Care Policy and Researchin 1994 julkaisemassa akuutin selkäkivun hoito-ohjeissa todettiin, että reseptivapaata kipulääkitystä, manipulaatiota ja kevyttä liikuntaa suositeltiin aikuisten akuutin selkäkivun hoitoon vaivan alkuvaiheessa. Samanlaiseen suositukseen on päätynyt tänä vuonna ilmestyvä englantilainen vastaava selvitys.

Tapio Videman