78253 osumaa

Enalaprilaatti tehohoitopotilaiden kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa

Neurokirurgiset potilaat ovat erityisen haavoittuvaisia kontrolloimattomalle verenpaineen nousulle. Äkillinen valtimopaineen nousu anestesian aloitusvaiheeseen liittyvän trakean intubaation yhteydessä saattaa aiheuttaa aivoverisuonipullistuman repeämän ja tähän liittyvän lukinkalvon alaisen verenvuodon. Neurokirurgisen leikkauksen jälkeen verenpaineen nousu saattaa lisätä aivojen turvotusta ja pahimmillaan aiheuttaa aivoverenvuodon kehittymisen.

Harri Tohmo

Serotoniinia käyttävä valehermovälitys

Perinteisen käsityksen mukaan kemiallinen hermovälitys tapahtuu vain synapsiyhteyden avulla ja sellaisten välittäjäaineiden toimesta, joita kyseinen hermosolu kykenee itse syntetoimaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että hermosolu saattaa käyttää toisessa solussa valmistettua välittäjäainetta nk. valevälittäjäaineenaan (engl. false transmitter). Tämän lisäksi on osoitettu, että välittäjäaineet kykenevät kulkeutumaan pitkiäkin matkoja hermostossa ennen sitoutumistaan reseptoriin (volume transmission) ja että välittäjäaineita vapautetaan sekä eksosytoottisesti että noneksosytoottisesti. Mekanismien monimuotoisuutta lisää vielä se, että yhdessä hermosolussa on yleensä useita välittäjäaineita (kolokalisaatio).

Sampsa Vanhatalo

Kuuloärsykkeen prosessointi ja kuulo-muisti vanhuksilla

Työ sisältää kuusi osajulkaisua, joissa tutkittiin kuuloärsykkeen kortikaalista prosessointia ja lyhytkestoista kuulomuistia sähköisten ja magneettisten vasteiden avulla normaalissa ikääntymisessä sekä Alzheimerin ja Parkinsonin taudeissa. Lisäksi selvitettiin, voidaanko tiettyjä aivovasteita käyttää kliinisissä seurantatutkimuksissa. Väitöskirja tehtiin Kuopion yliopistollisen sairaalan kliinisen neurofysiologian osaston, Helsingin yliopiston kognitiivisen aivotutkimuksyksikön ja Helsingin yliopistollisessa keskussairaalassa sijaitsevan BioMag-laboratorion yhteistyönä.

Eero Pekkonen

Työryhmä kiirehtii hedelmättömyyshoitoja koskevaa lakia

Hedelmättömyyshoitoja koskevan lain valmistelua kiirehditään muistiolla. Lakiehdotuksen valmistelu katkesi vuonna 1992 erimielisyyksiin sukusolujen luovuttajan henkilöllisyyden ilmoittamisesta lapselle. Nyt lain valmistelua kiirehtii Stakesin pääjohtajan asettama hedelmättömyyshoitojen kehittämistyöryhmä, jonka jäsenet edustavat yliopistosairaaloiden sekä Väestöliiton ja muiden yksityisten palveluntuottajien hedelmättömyydenhoitoyksiköitä ja Lapsettomien Tuki ry:tä.

o Virologinen epidemiatilanne

Menneen talvikauden valtiaat, influenssa A- ja RS-virukset, ovat käymässä harvinaisiksi, kuten odottaa sopikin. Tiettävästi kuitenkin aikuisilla esiintyy korkeakuumeisia ja lihassärkyisiä taudinkuvia, joita on pienilläkin työpaikoilla useita lyhyen ajan kuluessa. Laboratoriopuoli ei vielä varmuudella paljasta mistä on kyse, mutta influenssa B voisi olla epäiltyjen listalla. Lähiviikot näyttävät.

Pauli Leinikki

o Salmonellaa Ruotsinlaivoilla

Maaliskuun puolivälin jälkeen on suolistobakteriologian laborato- rioon tullut yksitellen tyypitettäväksi 25 salmonellakantaa potilaista, jotka ovat matkustaneet Ruotsin laivoilla tai käyneet risteilyllä. Salmonella serotyypiksi on saatu Typhimurium var Copenhagen ja faagityypiksi 19 tapauksessa NT (ei tyypity käytössä olevilla tyypitysfaageilla) ja 6:ssa FT 12. Kaikkia serotyyppejä yhdistää samanlainen antibioottiherkkyys; ne ovat resistenttejä ampisilliinille, kloramfenikolille, streptomysiinille, sulfalle ja tetrasykliinille. Myös faagityyppien NT ja 12 välinen ero on pieni. Ruotsissa ko. tyypin määrä ei ole lisääntynyt.

Anja Siitonen

o Enterohemorraagiset kolit tehoseurannassa

Kolibakteerien, kuten enteropatogeenisten (EPEC) tai enterotoksigeenisten (ETEC) Escherichia coli -kantojen, aiheuttamat ruokamyrkytykset on viime vuosikymmeninä yhdistetty lähinnä kehitysmaiden lasten ripulitauteihin tai näissä maissa lomailevien turistien matkaripuleihin. Kehittyneissä maissa tapahtuneet muutokset mm. ruoan valmistustavoissa ja kulutustottumuksissa (esivalmistettujen elintarvikkeiden lisääntynyt käyttö, pikaruokapaikkojen lisääntyminen, säilöntäaineiden vähentäminen jne.) ovat kuitenkin osaltaan luoneet maaperää uuden tyyppisille ruokamyrkytyskoleille.

Anja Siitonen, Markku Keskimäki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat