Uutiskirje Yhdysvalloista

AMA:N TILASTOT KERTOVAT PALKKOJEN LASKENEEN AMA:n viralliset lääkärien palkkatilastot (erikoistuvia ja valtion palveluksessa olevia lukuun ottamatta) vuodelta 1994 osoittivat ensimmäisen kerran yleistä palkkojen laskua, joka ulottuu lähes kaikille erikoisaloille ja kaikkialle maahan. Jo edellisenä vuonna palkkojen nousu oli niin vähäistä, että inflaatio söi sen useimmilta aloilta. Nyt lasku oli vielä selvempi.

Tuula Fabrizio

Lääkkeet ja Suomen kansan masennus

Tammikuun viimeisenä perjantaina salintäydellinen väkeä pohti masennuksen ja sen lääkehoidon eri ulottuvuuksia Sosiaalilääketieteellisen yhdistyksen, Lääkärin Sosiaalisen Vastuun, Suomen psykiatriyhdistyksen ja Stakesin järjestämässä seminaarissa.

Päivi Santalahti

Sairausvakuutuskorvauksia poistetaan

Terveyskeskuksessa toimivat lääkärit ovat Turussa jälleen joutuneet uuden ongelman eteen. Emme nimittäin saa antaa potilaalle terveyskeskuksen laskuun tarpeellisia kortisoni- yms. injektioita. Muutaman vuoden ajan käytäntö on ollut, että kirjoitamme potilaalle reseptin, ja hän tuo seuraavalla käynnillä apteekista lääkkeen, jolla korvataan ensimmäisellä käynnillä annettu pistos. Järjestelmässä on omat puutteensa, joista byrokraattisuus ei ole pienin. Turun terveydenhuolto painii kuitenkin kustannuskriisissä, ja virastomme on katsonut tämän menettelyn välttämättömäksi. Toistaiseksi se on toiminut, ja potilaat ovat tyytyneet maksajan osaansa ja saaneet ruiskeensa.

Markku Vähätalo

Ennakkoperintä- rekisteriotteet

Vuoden 1995 privatikukset saivat oppia lähettämään ennakonperintärekisteriotteensa vakuutusyhtiöille laskutuksensa mukana. Se vuosi meni takutessa, parhaimpaan yhtiöön sai lähettää toista kymmentä kopiota otteesta, MaTa ja Tapaturmavirasto pärjäsivät yhdellä otteella. Kun tätä - aiheestakin - ihmeteltiin, paljastui, etteivät vakuutusyhtiöt rekisteröi lääkäreiden ennakkoperintärekisteriotteita.

Juhani Vinberg

Näkökulma näkökulmaan: sumea logiikka osa laajempaa metodologista uudisajattelua

Kommentoin Suomen Lääkärilehden numerossa 8/96 ollutta Olli-Pekka Ryynäsen ja Markku Myllykankaan kirjoitusta "Sumea logiikka ja terveydenhuollon valinnat".

Jaakko Hakula

Kommentti Jaakko Hakulalle

Kiitämme kollega Jaakko Hakulaa mielenkiinnosta ja oppineisuutta osoittavasta vastineesta kirjoitukseemme. Sikäli kun ymmärrämme, Jaakko Hakula jakaa kiinnostuneisuutemme sumean logiikan käsitteistöä kohtaan eikä oleellisia erimielisyyksiä välillämme ole.

Olli-Pekka Ryynänen, Markku Myllykangas

Kolmen hoon kauhut

Britit yllättävät jälleen. Nyt leviävät hämmästys, hämmennys ja hätäännys kuin hullut hoot brittinautojen aivoista kansainvälisiin ihmismieliin.

Pisara

Lääketieteen logiikka

BMJ Publishing Group on julkaissut useamman mielenkiintoisen kirjasen, joissa käsitellään lääketieteen ongelmia. Esillä oleva kirja kuuluu tähän sarjaan. Se koostuu yhdeksästä artikkelista, joissa käsitellään logiikkaa, todennäköisyyksiä, lääketieteeseen liittyviä oikeudellisia näkökohtia, lääketieteellistä taloutta, etiikkaa ja potilaan roolia asiakkaana. Kirjoittajia on kahdeksan.

Matti Uhari

Heiluttaako häntä koiraa? Kriittinen katsaus uusiin lisääntymisteknologioihin

Patricia Stephenson ja Mardsen Wagner ovat koonneet kirjaan 11 artikkelia, joissa arvioidaan uusia lisääntymisteknologioita eri näkökulmista. Pääosa kirjasta keskittyy koeputkihedelmöityksen eri muotoihin (kuten IVF ja GIFT), mutta myös esimerkiksi munasolun irrotushoitojen tehokkuutta ja komplikaatioita arvioidaan. Artikkelit sisältävät monipuolisen katsauksen näiden teknologioiden hyötyjen ja kustannusten arviointiin, mutta myös hedelmättömyyshoitojen sosiaalisiin, eettisiin ja juridisiin puoliin.

Mika Gissler

Valtuuskuntaan valmistautumista

Lääkäriliiton valtuuskunta kokoontuu sääntömääräiseen kevätkokoukseensa Helsingissä 16.-17.5.1997. Listalla on tietysti rutiiniasioita, kuten toimintakertomus ja tilinpäätös. Tärkeimmäksi asiaksi nousee kuitenkin keskustelu valmistautumisesta tulevaan neuvottelukierrokseen. Jos halutaan turvata häiriötön erikoissairaanhoidon päivystys jatkossakin, on uuteen virkaehtosopimukseen välttämättä tehtävä työaikalaista johtuvia muutoksia eli on sovittava työaikamallista, lepotauoista ja tietysti korvauksista. Toinen merkittävä virkaehtosopimusasia päivystyksen lisäksi on perustyöajan palkkausrakenne.

Kati Myllymäki