Lääkkeiden hintakehitys rauhallinen vuonna 1995

Teollisuuden vapaaehtoinen hintarauhoitus ja kiristynyt kilpailu ovat pitäneet lääkkeiden hintakehityksen maltillisena. Lääkkeiden hinnat pysyivät viime vuonna lähes ennallaan. Hinnat nousivat keskimäärin 0,8 % vuodesta 1994. Korvattavuuden piiriin kuuluvien lääkkeiden hinnat laskivat 0,1 % Rauhallisesta hintakehityksestä huolimatta lääkkeiden tukkumyynti kasvoi edellisvuodesta 10 %. Kasvun pääasialliset syyt olivat väestön ikääntymisen myötä lisääntyvä lääkkeiden käyttäjämäärä sekä se, että uudet, aikaisempaa turvallisemmat ja tehokkaammat lääkkeet syrjäyttivät aikaisemmin käyttöön tulleita valmisteita.

Sirkka Aaltonen

Oikaisu

Lääkärilehden tällä palstalla (SLL 12/96, s. 1309-1312) julkaistiin artikkeli Suomen lääkemarkkinoista vuonna 1995. Depressiolääkkeitten myyntiä koskevassa kohdassa oli maininta: "Fluoksetiinin markkinaosuus on kuitenkin lähtenyt selvään kasvuun Orion-Farmoksen tuotua lisenssivalmisteensa Seronilin Fontexin rinnalle". Seronil ei ole lisenssivalmiste, se valmistetaan Orionissa. Eli Lilly toteaa asiasta, että se ei ole lisensoinut Fontexia Orionille, vaan Orion on käyttänyt hyväkseen sitä seikkaa, että Suomesssa ei ennen vuotta 1995 voinut käytännössä patentoida lääkettä tuotepatentilla; ainoastaan menetelmäpatentti oli mahdollinen.

Uusia tehtäviä hemoglobiinille

Hemoglobiini on yksi tutuimpia fysiologisia yhdisteitä niin lääkärille ja kuin hänen potilaalleenkin. Punasolujen tärkeän rakenneosan mittaaminen on useille potilaille lähes maaginen ja kaiken kertova laboratoriotutkimus. Maallikoille on usein myös tuttua hemoglobiinin toiminta hapen kuljettajana elimistöön ja hiilidioksidin siivoajana sieltä pois. Tämä tärkeä tehtävä varmasti riittäisi yhden yhdisteen päivätyöksi, mutta nyt hemoglobiinille ollaan tarjoamassa aivan uudenlaista roolia typpioksidin kuljettajana ja tätä kautta mahdollisesti verenpaineen säätelijänä.

Foolihapon saanti, synnynnäiset epämuodostumat ja verisuonitautivaara

Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt voivat lisätä foolihapon tarvetta ja johtaa sikiökautisiin keskushermoston kehityshäiriöihin sekä aikuisiässä häiritä homokysteiinin aineenvaihduntaa ja suurentaa verisuonitautien vaaraa. Folaattien lisäämistä elintarvikkeisiin suunnitellaan monissa länsimaissa. Suomessa foolihapon saantiin liittyvät ongelmat näyttävät olevan vähäisiä eikä elintarvikkeiden rikastamista folaateilla olekaan pidetty tarpeellisena.

Antti Aro

Sukupuolitautien hoito maksuttomaksi

Yleisimpien sukupuolitautien hoito on tulossa jälleen maksuttomaksi kaikissa kunnissa, jos eduskunta hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain muutoksen. Ehdotuksen mukaan maksutonta olisi klamydian, tippurin ja HIV-infektion tutkimus ja hoito.

Ruoansulatus-kanavan syöpää ennakoidaan seurantaohjelmalla

Syöpäjärjestöjen Helsingin poliklinikka on laatinut maksullisen seurantaohjelman potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan syöpää ennakoiva tila. Riskialttiita tiloja ovat mm. vaikea atrofinen gastriitti, Barrettin ruokatorvi sekä paksu- ja peräsuolen adenoomat. Seurantaohjelma on tarkoitettu myös potilaille, joilta on aikaisemmin leikattu paksu- tai peräsuolen syöpä. Päämääränä on todeta syöpä tai sen esiaste mahdollisimman aikaisin.

Suojain lonkkamurtumien ehkäisyyn

Vanhusten lonkkamurtumien ehkäisyyn on saatavilla uudentyyppinen housumallinen lonkkasuojain. Suojaimen ovat kehittäneet UKK-instituutin tapaturmatutkimusyksikkö ja Suomen Punaisen Ristin Proteesipalvelu. KPH-lonkkasuojaimessa on housujen molemmille sivuille kiinnitetty pehmustetut suojakilvet, jotka asettuvat lonkan uloimman osan päälle. Markkinoilla on ennestään suojahousuja, joissa suojana on pelkkä pehmuste. Vanhusten säännöllisesti käyttämien lonkkasuojainten on Tanskassa ja Suomessa tehdyissä tutkimuksissa todettu voivan merkittävästi vähentää lonkkamurtumia.

Kunnille korvausta ulkokuntalaisten avosairaanhoidosta

Vieraspaikkakuntalaisten tarvitsemat kiireelliset avosairaanhoidon palvelut pitäisi voida laskuttaa heidän kotikunniltaan, katsoo sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä, joka selvitti vieraspaikkakuntalaisten ja ulkomailla asuvien potilaiden sairaanhoitokustannusten tasaamista. Muutos helpottaisi turistien ja loma-asukkaiden palvelujen järjestämistä. Sairaalahoidossa ehdotettu laskutuskäytäntö jo toimii, ja ehdotetun muutoksen valmistelu aloitetaan ministeri Terttu Huttu-Juntusen mukaan pikaisesti.

Pankkisopimus uusittu

Lääkäriliitto on uusinut pankkisopimuksensa. Aiemmin KOP:n ja SYP:n kanssa solmitut sopimukset korvattiin Merita Pankin sopimuksella.

Naisiin kohdistuva väkivalta

Naisiin kohdistuva väkivalta on monimuotoinen ongelma, joka esiintyy teollisuus- ja kehitysmaissa, eri kulttuurien ja uskontojen alueilla. Siihen kuuluu poliittisia, juridisia, taloudellisia ja sosiaali- sekä terveyspoliittisia aspekteja. Fyysisten vammojen ja sairauksien lisäksi nainen saa väkivallasta aina psyykkisen trauman, joka usein ilmenee viiveellä erilaisina psykosomaattisina ongelmina. Perheväkivallasta kärsivät aina myös lapset. Suomessa myytti sukupuolten tasa-arvon toteutumisesta on estänyt näkemästä, ettei naisten ja lasten asema hyvinvointivaltiossa olekaan turvattu. Suomen hallitus hyväksyi viime syksynä sitoumuksen toimintaohjelman laatimiseksi naisiin kohdistuvan väkivallan poistamiseksi. Ohjelman laadinta on tämän vuoden alusta aloittaneen STM:n tasa-arvoneuvottelukunnan väkivaltajaoston keskeisimpiä tehtäviä.

Anna-Lisa Söderholm