Lipiditutkimuksia AHAn kongressissa Valtimotautiriski pienenee LDL-kolesterolipitoisuuden myötä

Ensimmäisen merkittävän statiinitutkimuksen, 4S:n (Scandinavian Simvastatin Survival Study) tulokset julkistettiin 11 vuotta sitten American Heart Associationin, AHAn, kongressissa Dallasissa. Silloin hämmästytti kokonaiskuolleisuuden pieneneminen 30 %:lla simvastatiinia saaneessa ryhmässä lumelääkkeeseen verrattuna. Valtimotautitapahtumia oli kuitenkin edelleen runsaasti myös statiinia saaneessa ryhmässä.

Timo Strandberg

Kuori tai keitä -sääntö ei riitä turistiripulin välttämiseen

Turistiripulin käsite on jo 50 vuotta vanha. Turistiripulin etiologiana pidettiin aluksi ilmaston ja ruokavalion muutosta ja matkailuun liittyvää stressiä. Vasta 1970-luvulla tunnistettiin Eschericia colin toksiinia tuottava kanta (ETEC), joka on nykyään yleisin turistiripulin aiheuttaja. Kampylobakteeri todettiin turistiripulin aiheuttajaksi 1978. Tätä ennen ulosteviljelytutkimukset olivat jääneet negatiivisiksi. Turistiripulin esiintyvyys ei ole laskenut 1950-luvun havainnoista, 30–50 % matkailijoista sairastuu ripuliin. Se on matkailijan yleisin infektio.

Turussa ehkäisyn voi aloittaa ilman lääkärissäkäyntiä

Turun ehkäisyneuvolaan ehkäisyasioitaan selvittämään tullut nuori nainen pääsee ensimmäiseksi ehkäisyneuvolan kätilöiden tai terveydenhoitajien puheille. He tekevät nuorelle alkuhaastattelun ja ellei siinä ilmene vasta-aiheita, nuori voi saada ehkäisypillerit, -laastarit tai -renkaat heti mukaansa hoitajilta.

Täit lääkeresistenttejä Tanskassa

Täit altistettiin sen jälkeen neljäksi tunniksi malationille ja permetriinille, minkä jälkeen eloon jääneet täit katsottiin hoidolle resistenteiksi. Resistenssiä tutkittiiin edelleen 29 täinäytteestä, joista 72 % oli resistenttejä permetriinille ja 35 % malationille.

WHO:n päämajan henkilökunta ryhtyi protestoimaan

WHO:n henkilöstöyhdistys on esittänyt käynnissä olevista toimenpiteistä voimakasta kritiikkiä. Brundtlandin pääjohtajakaudella WHO:n päämajan työntekijöiden lukumäärä kasvoi voimakkaasti ja sen seurauksena tehtiin päätös, jonka mukaan lyhytaikaisissa työsuhteissa voi olla enintään neljän vuoden ajan. Tuo neljän vuoden määräaika on umpeutumassa kesällä 2006, mikä seurauksena noin 280 työntekijää uhkaa työsuhteen päättyminen. Henkilöstöyhdistys on vaatinut asiasta neuvotteluja, mutta neuvotteluyritykset on toistaiseksi torjuttu.

Santero Kujalasta lääkintöneuvos

Lääkäriliiton entiselle varatoiminnanjohtajalle, LL Santero Kujalalle on myönnetty lääkintöneuvoksen arvonimi. Kujala toimi liiton varatoiminnanjohtajana vuodesta 1987. Hän jäi eläkkeelle syyskuun alussa.

Pirkko Grönroos hammaslääkärien puheenjohtajaksi

Suomen Hammaslääkäriliiton valtuusto valitsi liiton uudeksi puheenjohtajaksi seuraavaksi kaksivuotiskaudeksi Pirkko Grönroosin Tammisaaresta. Pirkko Grönroosilla on yksityisvastaanotto Karjaalla ja hän on Tammisaaren kaupunginvaltuutettu sekä kaupunginhallituksen nykyinen puheenjohtaja.

Päivi Hietaselle syöpäpotilailta kultainen ansiomerkki

Syöpätautien erikoislääkäri, psykoterapeutti Päivi Hietanen on Suomen Lääkärilehden lääketieteellinen päätoimittaja ja Syöpä-Cancer -aikakauslehden vastaava päätoimittaja. Hän on ollut syöpäpotilaiden psykososiaalisten kysymysten puolestapuhuja ja tuen kehittäjä.

Hankinnoista tehdyt valitukset tukkineet markkinaoikeuden

Markkinaoikeuteen on tänä vuonna tullut reilut 450 hankinta-asiaa. Hankintoja koskevia valituksia tulee tänä vuonna olemaan kaikkiaan noin 60 prosenttia enemmän kuin viime vuonna, jolloin valitusten määrä taas kasvoi 40 prosenttia edellisvuodesta. Markkinaoikeus pystyy vuosittain ratkaisemaan noin 250 hankinta-asiaa. Hankintoja koskevat jutut ovat noin 90 prosenttia markkinaoikeuden koko juttumäärästä.

Tamiflusta lapsille aiheutuneet yllättävät haitat tarkasteluun

Japanissa oseltamiviiria on käytetty runsaasti lasten influenssan ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkehoidosta huolimatta 12 oseltamiviiriä käyttänyttä lasta menehtyi, ja lisäksi lääkkeen käyttöön on liittynyt vakavia allergistyyppisiä ihoreaktioita sekä neuropsykiatrisia haittoja, kuten hallusinaatioita, deliriumia, sekavuutta ja epätavallista käyttäytymistä. EU-maista on raportoitu kaksi itsemurhaa (14- ja 17-vuotiaat pojat). Mainitut haitat voinevat johtua oseltamiviirista tai influenssaan liittyvästä korkeasta kuumeesta.

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri antoi ohjeet oseltamiviirin käytöstä

Influenssaepidemiaa odotetaan tänäkin vuonna joulukuun ja maaliskuun välisenä aikana. Sen sijaan lintuinfluenssaepidemian todennäköisyyttä tämän kauden kuluessa pidetään erittäin pienenä, lähes olemattomana. Edes matkustettaessa maihin, joissa lintuinfluenssaa on esiintynyt, ei lääkettä neuvota ottamaan mukaan. Sairastumistapauksissa on mahdotonta varmistua siitä, että kyseessä on influenssa, ja muun infektion (esimerkiksi malarian) toteaminen ja hoito voivat viivästyä.

Kriittistä analyysiä lääketutkimusten keskeyttämisestä

Alkuvaiheen tulosten perusteella varhain keskeytettyjä tutkimuksia on kuitenkin viime vuosina julkaistu johtavissakin lääketieteen lehdissä entistä enemmän. JAMAssa marraskuun alussa julkaistu systemaattinen selvitys osoittaa näiden tutkimusten keskeytysperusteiden raportoinnissa olevan usein puutteita. Koska suuri osa keskeytetyistä tutkimuksista on ollut lääketeollisuuden sponsoroimia, on herännyt huoli, että keskeytyksellä voidaan palvella kaupallisia tarkoitusperiä. Tutkijaryhmä suosittelee lukijoille tervettä skeptisyyttä tällaisten tutkimusten tarkasteluun.

Tieteen ja median vuoropuhelu onnahtelee Tutkijoita pelottaa räväkkä otsikointi, toimittajia harmittaa sulkeutuneisuus

Epämuodostumia koeputkilapsilla? Autismia rokotetuilla lapsilla? Yksinhuoltajaäitien pojista rikollisia? Uutisotsikot saavat lääketieteen ammattilaiset joskus ällistymään - jopa huolestumaan. Miten suhtautua oudon kuuloisiin väittämiin, joiden todenperäisyyttä pelästyneet potilaat kohta tulevat vastaanotolla tivaamaan.

Ulla Järvi

Riskisuhteiden vaikea yhtälö Tapaus: Koeputkilapsen epämuodostumariski

Oulun yliopiston seminaarissa kansleri Eero Vuorio kertoi tyypillisen tapauksen tieteentekijöiden ja toimittajien ajautumisesta törmäyskurssille. Kumpikaan osapuoli ei esimerkkitapauksessa toiminut "väärin" tai "ammattietiikan vastaisesti". Kyse oli kahden ammattikunnan pelisääntöjen erilaisuudesta.

Ulla Järvi

Tutkijat voivat välittää tieteenteon iloa

- Tutkija on aina myös roolimalli, sanoo Karoliinisen instituutin fysiologian dosentti Carl Sundberg.

Ulla Järvi

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri antoi ohjeet oseltamiviirin käytöstä

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri on lähettänyt ohjeet oseltamiviirin (Tamiflu) käytöstä alueen terveyskeskuksille ja isoille lääkäriasemille. Alueella on lukuisiin kotitalouksiin hankittu lääkettä "varmuuden vuoksi" odottamaan mahdollista influenssa-aaltoa. Sairaanhoitopiirin ohjeissa painotetaan, että lääkkeen tarpeettomalla käytöllä on lukuisia haittavaikutuksia, joita lääkkeen määrääjät ja hankkijat eivät välttämättä ole tulleet ajatelleeksi.

Maira Palosuo

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toimintaohje päivystysvastaanotoille

Vastaanotolla ja päivystyksissä tulisi varautua tavallista suurempaan määrään sellaisten henkilöiden soittoja, joilla on influenssaepidemian aikana influenssan kaltaisia oireita ja kotona lääke valmiina. Tällaisessa puhelussa asiantuntija, sairaanhoitaja tai muu asiaan perehtynyt, voisi varmistaa että:

Kriittistä analyysiä lääketutkimusten keskeyttämisestä

Kun satunnaistettu lääkehoitotutkimus keskeytetään etuajassa tutkittavan hoidon hyötyjen osoittauduttua selvästi paremmiksi, asia saa usein suurta huomiota lehdistössä ja tulokset vaikuttavat hoitokäytäntöihin. Todellisuudessa varsinkin pienten dramaattisesti keskeytettyjen tutkimusten varhaiset hyödyt usein kalpenevat, kun uusia tutkimustuloksia alkaa tulla.

Marianne Jansson

Aki Lindén: Erikoissairaanhoidon tuottaminen ja järjestäminen erotettava

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin johtaja Aki Lindén perustaisi Varsinais-Suomen ylioistollisen sairaalan tuottamaan kunnille erikoissairaanhoidon palveluita.

Ulla Järvi

Turunmaan sairaalasta liikelaitos

Turussa Kaskenkadulla sijaitsevasta Turunmaan sairaalasta ja siihen kuuluvasta Paraisten mielenterveyskeskuksesta tulee ensi vuoden alussa kunnallinen liikelaitos.