Terveyskeskuslääkärin resepti muutospaineissa elävälleHelsingin terveydenhuollolle Tiedonkulkua, yhteistyötä ja parempaa potilasohjausta

Helsingin suurimmalla, Kallion terveysasemalla, 17 lääkärin joukossa työskentelevä terveyskeskuslääkäri Outi Seppälä esittää koko Helsingin terveydenhuollon järjestämistä uuteen uskoon. Vuoden 2004 alussa Helsingin terveystoimessa on taas kerran tehty organisaatiouudistus. Aluejako on purettu ja hallintoa riisuttu ohuemmaksi. Yli15vuoden työ terveyskeskuslääkärinä Helsingissä ja monet läpikäydyt organisaatiouudistukset antavat näkökulmaa.

Jaakko Takalainen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 12/2004 Kommentteja

Kitarisan poisto ei suojaa alle 2-vuotiasta korvatulehduksilta

Kitarisaleikkaus ja antibioottiestohoito eivät estäneet äkillisiä korvatulehduksia lumelääkettä paremmin alle 2-vuotiailla. BMJ:ssä julkaistussa tutkimuksessa (BMJ 2004;328:487-90) lapsia seurattiin kahden vuoden ajan. Äkillisten korvatulehdusten, lääkärikäyntien, antibioottireseptien ja oirepäivien määrissä ei ollut merkittäviä eroja kolmen intervention välillä. Oululainen tutkijaryhmä ei suosittele kitarisaleikkausta ensisijaiseksi keinoksi ehkäistä tämän ikäisten lasten äkillisiä korvatulehduksia.

Maria Kuronen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 12/2004 Kommentteja

Tiede politisoituu Yhdysvalloissa?

Presidentti George Bushin nimittämän bioeettisen neuvottelukunnan entinen jäsen, tohtori Elizabeth Blackburn pohtii tieteen politisoitumista The New England Journal of Medicine -lehdessä. Blackburnin ja kahden muun neuvottelukunnasta erotetun jäsenen tilalle helmikuussa valitut uudet jäsenet ovat julkisesti vastustaneet sikiön kantasolututkimusta tai puolustaneet uskonnollisia arvoja. Neuvottelukunnan tiedemiesjäsenet olivat vedonneet puheenjohtaja Leon Kassiin, että kantasolututkimuksen mahdollisuuksista raportoitaisiin puolueettomasti. Näin ei Blackburnin mukaan kuitenkaan tehty, vaan kaikkein vahvin näyttö jätettiin esittämättä. Blackburn pohtii, miten tiedon esittämättä jättäminen vaikuttaa tuleviin ratkaisuihin.

Maria Kuronen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 12/2004 Kommentteja

Reumaliitto tempaisee keltaisella nauhalla

– Keltaisen nauhan päivää vietetään tästä lähtien aina maaliskuun keskimmäisenä keskiviikkona! kertoo Reumaliiton toimitusjohtaja Kaarina Laine-Häikiö. Uuden tempauspäivän tavoitteena on nostaa esille tuki- ja liikuntaelinsairaudet, jotka kuluttavat esimerkiksi työkyvyttömyyseläkevaroista vuosittain noin 677 miljoonaa euroa. Sairausryhmä on suurin sairauspoissaolojen syy. Jo nyt mukaan on ilmoittaunut kolmisenkymmentä työpaikkaa ja pari tuhatta työntekijää.

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 18.3.2004 Kommentteja

Tiede politisoituu Yhdysvalloissa?

Blackburn kirjoittaa myös hermoston kantasoluja tutkineesta tiedemiehestä, joka empii antaa asiantuntemustaan neuvottelukunnan käyttöön. Tutkija pelkää, että hänen saamiaan lupaavia tuloksia käytetään perusteluna pitää sikiön kantasolututkimuksen julkinen rahoitus edelleen jäädytettynä. Jotain on pielessä, kun tutkijoiden täytyy pelätä tiedon käyttämistä poliittisiin tarkoituksiin, toteaa Elizabeth Blackburn. Hänen mielestään nyt on jo näyttöä siitä, että tutkimusta manipuloidaan valitsemalla neuvottelukuntiin sopivat jäsenet ja viivyttelemällä ja tulkitsemalla väärin niiden laatimia raportteja (N Engl J Med 2004 julkaistu verkossa 12.3. ilmestymispäivä 1.4.).

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 18.3.2004 Kommentteja

Kun lääkärillä onkin itsellään diabetes Miten sovittaa yhteen vaativa työ ja vaativasairaus?

Puolentoista vuorokauden päivystysurakka muutaman kerran kuukaudessa stresseineen, valvomisineen ja epäsäännöllisine ruokailuineen pistää vuorokausirytmin hetkeksi sekaisin keneltä tahansa. Kun ei ehdi edes vessaan -kiireen ei pitäisi kuulua diabeetikon arkeen. Lääkäridiabeetikot sinnittelevät ja vetoavat työn erityisluonteeseen. Kaikki eivät halua edes kertoa työpaikallaan sairaudestaan.

Ulla Järvi

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/2004 Kommentteja

Tutkimukset muuttavat psykiatrian näkemystä homoseksuaalisuudesta

Laajat väestötutkimukset muuttavat psykiatrian näkemystä homoseksuaalisuudesta. Aiempi käsitys homoseksuaalisuuteen liittyvästä psykopatologiasta on kumottu. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että homo- ja biseksuaaleilla nuorilla on muita nuoria vaikeampaa. Sosiaalinen paine vaikuttaa edelleen vahvasti. Psykiatrisen hoidon tavoitteena on vahvistaa nuoren itsetuntoa ja identiteettiä, ei muuttaa seksuaalista suuntautumista.

Maria Kuronen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/2004 Kommentteja

Potilaan seksuaalinen suuntautuminen ei saa vaikuttaa kielteisesti hoitosuhteeseen

Lääkäri kohtaa usein tietämättään seksuaaliseen vähemmistöön kuuluvia potilaita. Useimmiten seksuaalisella suuntautumisella ei ole potilaan kohtaamisessa merkitystä eikä aihe tule siksi esiin. Toisissa tilanteissa taas on ratkaisevaa, että potilas voi vapaasti kertoa seksuaalisuudestaan tai parisuhteestaan lääkärille. Lääkäri ei saisi pitää itsestään selvänä, että potilas on hetero.

Maria Kuronen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/2004 Kommentteja

Britanniassa tutkittiin aiempia hoitokäytäntöjä Yritykset muuttaa seksuaalista suuntautumista tehottomia

Englantilainen ryhmä tutki millaisia seksuaalisen suuntautumisen muuttamiseen tähtääviä hoitoja homoseksuaaleille annettiin Britanniassa 1950-luvulta alkaen ja miten hoidot vaikuttivat heidän myöhempään elämäänsä. Tutkimuksessa haastateltiin hoitoja saaneita (31, joista 29 miehiä) ja heitä hoitaneita terveydenhuollon työntekijöitä (30) (BMJ 2004;328:427-32).

Maria Kuronen

Avoin artikkeli Ajan­kohtai­sta 11/2004 Kommentteja
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030