Edellisen johdosta

Heikki R. Laine ei ole halunnut käyttää hänelle varattua mahdollisuutta vastata välittömästi edellä esitettyyn kritiikkiin.

Taito Pekkarinen

Työaikalaki - romahtaako kirurgikoulutuksen taso?

Kirurgikoulutuksen tasoa on käsitelty laajasti kuluvan vuoden aikana. Lääkärit siirtyvät myös työaikalain piiriin, joten perinteinen "urakkatyö" loppuu, mutta onko tilanteen vaikutuksia arvioitu operatiivisten alojen koulutuksen kannalta.

Ulla Keränen

Bioetiikkasopimus loppusuoralla

Euroopan Neuvostossa on valmisteltu vuodesta 1991 lähtien bioetiikkaa koskevaa yleissopimusta, jonka tarkoituksena on luoda biolääketieteelliselle hoidolle ja tutkimukselle rajat. Valmistelutyön tehnyt Euroopan Neuvoston bioetiikan johtokomitea sai sopimuksen valmiiksi kesäkuun alussa. Sopimuksen hyväksymisen puolesta äänesti 31 maata (mm. Suomi), Saksa äänesti vastaan ja kaksi maata tyhjää. Mikäli myös Euroopan Neuvoston johtoelimet eli parlamentaarinen yleiskokous ja ministerikomitea hyväksyvät sopimuksen, voivat valtiot alkaa allekirjoittaa sitä. Sopimus astuu voimaan viiden valtion liityttyä siihen.

Terhi Hermanson

Bioetiska avtalet på slutrakan

I Europarådet har man sedan år 1991 sysslat med beredning av ett allmänt avtal om bioetik i syfte att sätta upp gränser för biomedicinsk behandling och forskning. Europarådets bioetiska ledningskommitté som utfört det förberedande arbetet färdigställde avtalet i början av juni. Sammanlagt 31 länder (bl.a. Finland) röstade för ett godkännande av avtalet. Tyskland röstade emot och två länder röstade blankt. Förutsatt att även Europarådets ledande organ, den parlamentariska generalförsamlingen och ministerkommittén, godkänner avtalet kan berörda stater börja underteckna det. Avtalet träder i kraft efter det att fem nationer anslutit sig.

Propofolin nonhypnoottiset ominaisuudet

Propofoli on uudehko, päiväkirurgiassa tärkeä anestesia-aine. Aineen useiden hyvien ominaisuuksien vuoksi on tutkittu sen soveltuvuutta myös muuhun hoitoon ja muille erikoisaloille. Anestesiologin valvonnassa propofolilla voidaan hoitaa mm. leikkauksen ja sytostaattihoidon jälkeistä pahoinvointia sekä eri syistä johtuvaa kouristelua ja vaikeaa kutinaa silloin, kun muut lääkkeet eivät potilaalle tehoa.

Jussi Kanto

Clostridium difficile - yleinen sairaalainfektioiden aiheuttaja

Clostridium difficile on ainoa mikrobilääkitykseen liittyvän ripulin aiheuttaja, jonka kliininen merkitys on kiistattomasti todettu. Sen aiheuttamia sairaalainfektioita lienee Suomessa vuosittain muutamia tuhansia, joten tartunnan saaminen sairaalasta ei ole epätavallista. Huomattava osa potilaista, jotka saavat tartunnan sairaalasta, saa ripulitaudin. Sairaalahoitoon liittyvien C. difficile -tapausten esiintyvyyteen voidaan vaikuttaa mikrobilääkekäytännön lisäksi myös sairaalahygieenisin toimenpitein.

Matti Ristola

Kaikututkimus vatsavaivojen selvittelyssä

Potilaalle helppona ja turvallisena sekä nopeasti saatavana menetelmänä kaikututkimusta käytetään perusterveydenhuollossa varsin paljon myös vatsanalueen vaivojen ensimmäisenä tutkimuksena. Useiden akuuttien vatsasairauksien diagnostiikassa siitä onkin merkittävää hyötyä. Sen sijaan pitkäaikaisten ruoansulatusvaivojen syistä saadaan selvästi luotettavampaa tietoa mahantähystyksellä. Kaikututkimuksen rajoituksia ovat myös sen tulosten riippuvuus tekijän kokemuksesta sekä vähäiset dokumentointimahdollisuudet.

Juhani Sand

Klamydian aiheuttamat silmätulehdukset

Klamydian aiheuttama sidekalvotulehdus ilmenee noin 2 %:lla urogenitaalialueen klamydiainfektiota sairastavista potilaista ja jopa puolella klamydiatartunnan saaneista vastasyntyneistä. Aikuisella sidekalvotulehdus on usein raju ja toispuoleinen. Silmämunan sidekalvo on kaikkialta hyvin verestävä, ja sen follikkelirakenne on huomattavasti korostunut. Vastasyntyneellä oireet ilmenevät yleensä 5.-12. päivänä syntymän jälkeen. Jos klamydian aiheuttama sidekalvotulehdus jää lapsella hoitamatta ja jatkuu viikkoja, lapselle voi kehittyä kuumeeton pneumonia.

Lotta Salminen

Mielenterveyden vaikutus tupakoinnin lopettamiseen

Todennäköinen mielenterveyshäiriö tai masentuneisuus osoittautui tupakoinnin lopettamista vaikeuttavaksi seikaksi tutkimuksessa, jossa rokotustutkimukseen osallistuville tarjottiin mahdollisuutta lopettaa tupakointi vieroitusohjelman avulla. Vajaa viidesosa tupakoinnin lopettamista yrittäneistä miehistä ja yli kymmenesosa naisista oli tupakoimattomia vielä kolmen kuukauden kuluttua. Vuoden seurannan aikana tulokset hieman huononivat. Yksin eläminen, työttömyys, lähiympäristön vähäinen sosiaalinen tuki, huono taloudellinen toimeentulo tai huono terveydentila ja voimakas nikotiiniriippuvuus liittyivät erityisesti miehillä tupakoinnin lopettamisessa epäonnistumiseen.

Antti Tanskanen, Heimo Viinamäki, Heikki J. Korhonen, Eeva-Liisa Urjanheimo, Pekka Puska

Korvausneuroosi vai traumaperäinen stressihäiriö?

Traumaperäinen stressihäiriö on ankaran stressin ja järkytyksen vaikutuksesta syntynyt, vuosiakin kestävä oireyhtymä. "Puhtaana", kaikki kriteerit täyttävänä tila on erittäin harvinainen, sillä lähes aina siihen liittyy aikaisempaa tai vamman jälkeen ilmaantunutta psyykkistä sairastavuutta. Korvausneuroosi on psykiatrinen ongelma, jonka esiintyvyys on kasvanut sosiaalietuuksien lisääntyessä.

Matti Viukari