Aivoaneurysman hoitotuloksia

Aivoaneurysmien hoidossa on suonensisäinen embolisaatio elektrolyyttisesti irrotettavalla platinalangalla (GDC, Guglielmi Detachable Coil) voimakkaassti yleistynyt: Kesällä 1998 raportoitu 20 000 potilaan määrä on jo kaksinkertaistunut. Tri Guido Guglielmi aloitti GDC-hoidot vuonna 1990 Yhdysvalloissa, jossa menetelmä sai v. 1995 FDA:n hyväksynnän indikaationa aneurysmat, joiden hoitoon liittyy tavallista suurempi operatiivinen komplikaatioriski. Nykyään USA:ssa noin 15 % aneurysmista hoidetaan endovaskulaarisesti. Euroopassa GDC:n käyttö on suhteellisesti yleisempää; sitä käytetään myös neurokirurgisesti operabeleissa aneurysmissa, ja eräissä keskuksissa jo puolet aneurysmista hoidetaan embolisaatiolla. Aneurysmia harvinaisempia aivoston ja selkäytimen alueen vaskulaarimalformaatioita ja arteriovenooseja fisteliyhteyksiä hoidetaan myös eri embolisaatioaineilla. Endovaskulaariseen hoitoon voidaan liittää tarvittaessa neurokirurginen ja/tai stereotaktinen sädehoito.

Veikko Kähärä

Munuaiskalkkeumat imeväisikäisillä

Nefrokalsinoosi (NK) tarkoittaa tilannetta, jossa munuaisen sisään, tavallisimmin sen medullaarisiin osiin, saostuu kalkkiyhdisteitä, jotka voivat olla munuaistoiminnalle haitallisia. Tämä herkimmin ultraäänitutkimuksella havaittava tautitila todettiin ensimmäisenä keskosilla yli 15 vuotta sitten ja se on sen jälkeen voitu liittää moniin lapsuusiän sairauksiin.

Timo Saarela

Ammattiapteekki vai markkina-apteekki?

Suomalaiset apteekit poikkeavat ainakin kahdessa suhteessa miltei kaikkien muiden maiden apteekeista. Pohjoismaita lukuunottamatta muiden Euroopan maiden ja eritoten Yhdysvaltain apteekkien myynnistä tavallisesti vain pieni osa on lääkkeitä ja apteekkien henkilökunnasta vain pieni osa on farmaseuttisen koulutuksen saaneita. Suomalaisapteekkien myynnistä sitävastoin yli 95 prosenttia on lääkkeitä ja apteekkien henkilökunnasta yli 60 prosenttia on proviisorin tai farmaseutin tutkinnon suorittaneita lääkealan ammattilaisia. Tässä suhteessa suomalaista apteekkia voidaan todella pitää lääkkeisiin keskittyvänä ammattiapteekkina.

Reijo Purasmaa

Suomen Hammaslääkäriliitto 75 vuotta

Suomen Hammaslääkäriliitto perustettiin itsenäisyyspäivänä vuonna 1924 kollegialisia ja taloudellisia pyrintöjä varten, kun vuonna 1892 perustettu tieteellinen yhdistys Suomen Hammaslääkäriseura ei halunnut eikä ehtinyt hoitaa kasvavaa sosiaalisten asioiden painolastia. Liiton perustamisen aikaan hammaslääkäreitä oli Suomessa 386 ja heistä valtaosa toimi yksityispraktiikassa. Nykyään hammaslääkäreitä on 4 800, ja heistä puolet työskentelee julkisessa terveydenhuollossa ja puolet yksityishammaslääkäreinä.

Pharmaca Fennicasta kolmiosainen

Vuoden 2000 Lääkäripäivillä jaetaan aikaisemman käytännön mukaan lääkäreille Pharmaca Fennica 2000 -kirja. Postitse sen saavat ne, jotka eivät hae kirjaa Lääketietokeskuksen näyttelyosastolta.

Vaarallisista aineista uudet turvallisuusohjeet Internetissä

Työterveyslaitos ja Kemianteollisuus ovat tuottaneet Internetiin yleisimpiä vaarallisia aineita koskevat suomenkieliset turvallisuusohjeet. Ohjeet käsittävät 63 ainetta.

Vanhustenhuollon tavoitteet eriytettävä ikäryhmittäin

Vanhustenhuollon tavoitteet ja niiden toteutus pitäisi eriyttää selvästi sen mukaan, mistä ikääntyneiden ryhmästä on kyse, katsoo Väestöliiton Väestöntutkimuslaitoksen johtaja, dosentti Ismo Söderling.

Suomessa nuoret aloittavat juomisen nuorempina kuin muissa Pohjoismaissa

Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus aloitti viime heinäkuussa vuoden kestävän Päihteetön nuoruus - hyvinvointia aikuisena -hankkeen. Viranomaisten tarkoituksena on vähentää nuorten alkoholinkäyttöä mm. lisäämällä valvontaa myymälöissä ja ravintoloissa. Tuotevalvontakeskus teki kyselytutkimuksen nuorten alkoholinkäytöstä neljän satunnaisesti valitun helsinkiläisen yläasteen kahdeksasluokkalaisille ajan tasalla olevan tiedon saamiseksi projektia varten. Tutkimus vahvistaa osaltaan käsitystä suomalaisesta alkoholikulttuurista. Nuoret juovat humalahakuisemmin ja aloittavat alkoholinkäytön keskimäärin aikaisemmin kuin muissa Pohjoismaissa.

Terveyskeskuksissa tietotekniikka on modernia, sairaaloissa varsin vanhaa

Sairaaloiden potilashallinnon tietojärjestelmät ovat varsin vanhoja ja sisältävät vain rajatusti potilastietoa. Perusterveydenhuollon potilastietojärjestelmät sen sijaan ovat suhteellisen moderneja. Sähköisiä sairauskertomusjärjestelmiä on lähinnä vain kuntien terveyskeskusten käytössä.

Vakuutuslääkärien esteellisyyskriteerit todennäköisesti tiukemmiksi

Eduskunnan apulaisoikeusasiamiehen Riitta-Leena Paunion mukaan eläkeyhtiöiden asiantuntijalääkärien ja valituslautakuntien lääkärien esteellisyyssäännökset ovat ilmeisesti tulossa tiukemmiksi. Eduskunnassa järjestettiin 2.12.99 työkyvyttömyyseläkkeiden päätöksentekoa ja eläkkeen hakijoiden oikeusturvaa käsitellyt keskustelutilaisuus. Ankarimman vaatimuksen mukaan muutoksenhakulautakunnissa tai vakuutusoikeudessa ei saisi käyttää asiantuntijana sellaista lääkäriä, joka toimii jossakin vakuutusyhtiössä. Asian käsittely on vireillä oikeusasiamiehen virastossa.