Cochrane-katsaus Sähkösokkihoito skitsofreniassa

Sähkösokkihoito esiteltiin vuonna 1938 skitsofrenian hoitomuotona. Epäilykset hoidon turvallisuudesta ja tehokkaat psykoosilääkkeet syrjäyttivät sähkösokkihoidon 1950-luvulla. Länsimaissa sähkösokkihoidon aiheina ovat nykyisin lähinnä vakavat masennustilat. Monissa kehitysmaissa sähkösokkihoitoa on käytetty jatkuvasti myös skitsofrenian hoidossa, koska se on edullinen ja helposti saatavilla.

Helena Varonen

Suomalainen asiantuntijakommentti

Sähkösokkihoidon eli aivojen sähköhoidon käytöstä skitsofrenian hoidossa Suomessa ei ole systemaattista tutkimustietoa. Sähköhoidon parhaat tulokset on viime vuosina saavutettu vakavan masennustilan hoidossa, ja nykytietämyksen perusteella sähköhoito tulee edelleenkin kohdistaa pääasiassa tähän käyttöaiheeseen.

Pertti Heikman

Todistamisen hinta

Lääkärin asiantuntemukseen perustuvilla lausunnoilla ja selvityksillä on merkittäviä taloudellisia seuraamuksia niin potilaan kuin työnantajan ja joskus myös vakuutusyhtiön kannalta. Edelleen oikeustoimikelpoisuutta arvioitaessa, lastensuojelussa ja perheväkivaltatilanteissa lääkärinlausunnolla on suuri vaikutus potilaan tai tutkittavan elämään - myös juridisia seuraamuksia. Kalliin lääkehoidon korvattavuus, kuntoutus tai pysyvä työkyvyttömyys saattavat nousta taloudelliselta arvoltaan useisiin miljooniin ja näinpä lausunnon laatijan työ on vaativaa ja vastuullista. Entäpä ovatko korvaukset suhteessa näihin vaatimuksiin?

Kati Myllymäki

Hallituksen suunnittelukokous: Työaika- ja palkkatavoitteita täsmennettiin

Lääkäriliiton keskeisenä tavoitteena tulevissa sopimusneuvotteluissa on työaikalain soveltaminen lääkäreihin sekä siihen liittyvä palkkarakenneuudistus, jolla peruspalkkoja nostetaan tuntuvasti. Kokonaistyösidonnaisuuden väheneminen ei saa johtaa vuorotyöhön, vaan säännöllinen työaika on jatkossakin sijoitettava pääosin klo 8 ja 16 välille. Tavoitteita, niiden priorisointia ja muokkausta virkaehtosopimukseksi käsiteltiin hallituksen suunnittelukokouksessa 25.-27.9.97.

Marit Henriksson

KT tutkitutti omalääkärijärjestelmää: Johtavat ylilääkärit väestövastuun vankka tukijoukko

Terveyskeskusten johtavat ylilääkärit osoittautuivat omalääkärijärjestelmän innokkaimmiksi kannattajiksi Kunnallisen työmarkkinalaitoksen julkaisemassa tutkimuksessa väestövastuujärjestelmästä. Myönteisesti mutta esimiehiään epäröivämmin järjestelmään suhtautuvat terveyskeskuslääkärit. Kuntien sosiaali- ja terveystoimesta vastaavien johtajien sekä terveyslautakuntien puheenjohtajien asenteet olivat kaikkein kriittisimmät. Mitä paremmin vastaaja tunsi väestövastuujärjestelmän, sitä todennäköisemmin hän myös kannatti sitä. Tutkimus vahvistaa entisiä näkemyksiä: väestövastuujärjestelmä parantaa palvelujen saatavuutta, hoidon jatkuvuutta ja tarkoituksenmukaisuutta. Lääkärien palkkakustannukset omalääkärijärjestelmässä ovat 10-15 % suuremmat kuin perinteisessä terveyskeskusmallissa. Koska järjestelmä vähentää yksittäisten vastaanottokäyntien kustannuksia, kunnan terveydenhuollon kokonaiskustannukset kuitenkin pysyvät ennallaan.

Suvi Sariola

Valtuuskunnasta jättäytyvä Panu Hakola: Valtuuskunnan on pidettävä kiinni omasta asemastaan

Lujana täytyy pysyä, että saa tahtonsa läpi, ja varovainen pitää olla. Vastapuoli yrittää kaikennäköistä sumutusta, harhautusta ja taktisia temppuja, evästää tulevaa uutta valtuuskuntaa tälle neuvottelukierrokselle professori Panu Hakola, joka jättäytyy valtuuskunnasta yli kolme vuosikymmentä kestäneen kauden jälkeen. Hän kehottaa muistamaan oman asemansa ja pitämään siitä kiinni: valtuuskunta on liiton korkein päättävä elin ja edustaa lääkärikunnan tahtoa.

Suvi Sariola

Koko lääkärikunnan puolesta NLY! Yhdessä - sairaala- ja erikoislääkärien, avoterveydenhuollon ja tutkijoiden vaalirengas NLY! Pohjois-Suomen vaaliliitot!

Vaalirengas kokoaa yhteen kattavasti lääkärit eri erikoisaloilta ja lääkärityön eri sektoreilta samalla tavalla kuin NLY järjestönä on onnistunut tekemään. Huolimatta hyvinkin poikkeavista lääkärintyön eri alueista NLY:läisessä ympäristössä lääkäreiden etuja on voitu ajaa yhdessä eteenpäin. NLY:läisyys ei ole ikään sidottu käsite, vaan merkitsee aktiivista, ennakkoluulotonta ja yhteistyökykyistä toimintatapaa.

Perusterveydenhuollon vaalirengas Kunnallislääkärien vaaliliitto

Toimivan terveydenhuollon perustana on Kunnallislääkärit ry:n tavoiteohjelman mukaisesti hyvin kehittynyt ja osaava perusterveydenhuolto.

Erikoislääkäriyhdistys on osaamisen asialla SELY:n vaalirengas - erikois-, sairaala- ja yksityislääkärit

Erikois-, sairaala- ja yksityislääkärien vaalirengas kokoaa sekä erikoistuneet että erikoistuvat lääkärit yhdeksi vahvaksi ja vaikutusvaltaiseksi Lääkäriliiton valtuuskuntaryhmäksi.

Lentokone - mikrobienlevityslaite

Olen kuullut mm. lentokoneen ilmasta saadusta miliaarituberkuloosista. Enkä tätä ihmettelekään, sillä olen henkilökohtaisesti todennut kymmenien ihmisten saaneen nimenomaan talviaikaan flunssan tai vastaavan lentomatkan jälkeen, hengittäähän samaa ilmaa jopa yli 300 ihmistä ja aina siinä joukossa on myös sairaita ihmisiä. Kun kerran kysyin tätä Finnairin taholta, sain kuulla, että puhtaan korvausilman käyttö tulee kalliiksi, joten sitä vain hiukan sekoitetaan käyttöilmaan.

Antti Mattila, Pekka J. Oksanen