Potilaan itsemääräämisoikeus ja vaikeat päätökset elämän loppuvaiheessa Lääkärit kuvaavat roolinsa vahvaksi tukiessaan potilasta

Potilaan autonomiasta on tullut eettisen keskustelun tärkein periaate elämän loppuvaiheen hoitoratkaisuissa.

Hanna-Mari Hildén, Pekka Louhiala, Marja-Liisa Honkasalo

Aivojen tiedonkäsittely on tärkeä osa ajoterveyttä

Aivojen kognitiivinen tiedonkäsittely on keskeisellä sijalla ikääntyneiden ajoterveyden seurannassa. Ajoterveyden kokonaisarvioinnissa on huomioitava tajunnan menetyksen ja vireystilan laskun uhka sekä liikennenäön ongelmat, mutta myös kaikki ne sairaudet, jotka heikentävät harkintakykyä, havainnointia ja päätöksentekoa ja siten lisäävät onnettomuusriskiä. Perusterveydenhuolto tarvitsee yhtenäisiä menetelmiä ajokyvyn edellytysten perusselvittelyyn.

Pekka Kuikka, Martti Peräaho, Sirkku Laapotti, Taina Nybo, Ritva Akila

Väitökset 49-50

NfL on lupaava aivovaurion merkkiaine sydänpysähdyksestä elvytetyillä potilailla.

Huimauspotilaan työkyvyn arviointi

Vain pieni osa monilukuisista huimauspotilaista tarvitsee kannanottoa pitkäaikaiseen työkykyyn. Haittahan on useimmiten ohimenevä. Pitkittyvä huimaus estää kuitenkin selviytymistä erityisesti vaaratilanteita sisältävissä ammateissa. Työkykykannanottoa varten tarvitaan tällöin kliinistä kokemusta huimauspotilaista sekä erityistason tutkimuksia. Arviointia vaikeuttavat usein sekä diagnostiikkaa että potilaan tilannetta koskevat avoimet kysymykset.

Mikael Ojala, Juha Liira, Juhani Juntunen

Kehitysvammaoireyhtymän ja epilepsiaoireyhtymän tunnistaminen - tie onnistuneeseen hoitoon

Kehitysvammaoireyhtymät ja epilepsiaoireyhtymät ovat harvinaisia sairauksia, mutta samalla henkilöllä on usein sekä kehitysvamma- että epilepsiaoireyhtymä.

Maria Arvio

Matkailu avartaa - tapauksen ratkaisu

27-vuotias nainen oli poikaystävänsä kanssa mennyt kahden viikon safarimatkalle Tansaniaan. Malarian ehkäisyksi hän oli käyttänyt klorokiinia annettujen ohjeiden mukaan. Matka meni hyvin eikä tulehdustauteihin liittyviä oireita ilmennyt, lukuun ottamatta löysää ulostetta. Kaksi viikkoa Suomeen paluun jälkeen hän alkoi kuumeilla, mutta muuten yleiskunto oli hyvä.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Vapaiden happiradikaalien kardiovaskulaarinen toksisuus

Vapaita happiradikaaleja syntyy elimistössä jatkuvasti, ja monet radikaalireaktiot ovat välttämättömiä elimistön normaalille toiminnalle. Osa happiradikaaleista sen sijaan on toksisia kudosrakenteille. Toistaiseksi ei kuitenkaan tiedetä, mikä radikaalireaktioista johtaa eri tautitiloissa haitallisiin kudosvaurioihin ja miten vauriot voitaisiin parhaiten estää. Antioksidanttihoidon hyödyllisyydestä kliinisissä iskemiatilanteissa on viitteitä, mutta selvyyttä siitä, milloin antioksidanttien anto on tarpeen, ei vielä ole.

Hannu Toivonen

Lasten influenssa A -infektio

Influenssa A -virus aiheuttaa lapsille usein voimakasoireisen, korkeakuumeisen infektion. Influenssan tai siihen liittyvien bakteeri-infektioiden vuoksi osa lapsista tarvitsee sairaalahoitoa ja vakavatkin taudinkuvat ovat mahdollisia. Viimetalvisen epidemian aikana TYKS:n ja HYKS:n lastenklinikoissa hoidettiin tavallista enemmän influenssapotilaita. Taudin aiheuttajana oli useimmiten influenssa A -tyypin H3N2 uusi sydneyläinen variantti.

Ville Peltola, Terho Heikkinen, Harri Saxén, Olli Ruuskanen

Onko mieli evoluution tuote?

Ruumiin ja mielen suhde on ikivanha filosofinen ongelma, jonka lääkäri kohtaa muun muassa psykosomatiikassa ja lumevaikutuksessa.

Ilkka Pyysiäinen

Skolioosin seulontakäytäntö terveyskeskuksissa

Koululaisten ikäkausitarkastukset ovat avainasemassa idiopaattisen skolioosin varhaistoteamisessa. Skolioosi pitäisi löytää jo ennen nopean kasvukauden alkua, koska hoitamattomana siitä voi kehittyä huomattava epämuotoisuus.

Sirpa Astikainen, Juhani Merikanto, Jari Ylinen