In vivo, in vitro – in silico… (pääkirjoitus SLL 13–14/2002)

Elektroninen solu, E-CELL, on jo pääpiirteissään luotu (1,2,3) ja sitä voi käydä kurkistamassa vapaasti Internetissä (www.nrcam.uchc.edu). Se ei ollenkaan näytä perinteiseltä solulta vaan enemmän matemaattisten funktioiden kimpulta; reduktionismia äärimmillään. Ihmisen genomin kartoittaminen on nostanut biologisen tiedon uudelle tasolle, mutta genomisekvenssi on vasta alkua. Tiedon analysointi ja soveltaminen on jättimäinen haaste. ”IT (infotech) meets BT (biotech)” voi olla vastaus. Tähän perustuen alan huippuyritykset ovat luoneet genomi- ja soluperusteisia virtuaalimalleja, joissa vaikkapa lääkkeiden tehokkuutta voidaan testata nopeasti ja taloudellisesti in silico (4, mm. www.dna-arrays.com ja www.affymetrix.com).

Terveydenhuollon vaikuttavuuden mittaaminen (pääkirjoitus SLL 13–14/2002)

Potilaan kokema ja objektiivisesti mitattu tilanteen paraneminen on oleellista näytön kannalta. Eliniän piteneminen, elämänlaadun ja suorituskyvyn paraneminen sekä kivun väheneminen ovat eräitä vahvoja vaikuttavuuden mittareita. 15D-mittaristo on suomalaisissa oloissa myös validoitu. Kipujanan käyttö ohjaa tarvittavan lääkityksen ajoitusta ja määrää hyvin. Tautikohtaisesti on kehitetty lukuisia kysymyssarjoja ja työkykyindeksimittareita. On muistettava, että kroonisissa sairauksissa tilan säilyminen ennallaan tai vain hidas huononeminen voi olla vaikuttava hoitotulos.

Hyvä kunto – sydäntäkin tärkeämpi

PEKKA LEINONEN

Kemokiinitutkimuksesta odotetaan täsmähoitoja atooppiseen ihottumaan

Työterveyslaitoksen ja Helsingin yliopiston tutkijat ovat olleet mukana tutkimuksissa, joissa selvitettiin pari vuotta sitten löytyneen, vain ihossa tuotettavan kemokiinin CCL27 ja sen reseptorin CCR10 vuorovaikutusta tulehduksellisissa ihosairauksissa.

Työkyvyttömyyseläke- ja yksilöllisiä varhaiseläkehakemuksia hylätään aiempaa vähemmän

Toinen hylkäämisten vähäisyyteen vaikuttava seikka on ratkaisukäytännön muuttuminen. Uuden menettelyn mukaan hylkäykset tulee perustella yksilöllisesti aikaisempaa tarkemmin. Myöntävän ratkaisun perusteeksi riittää lainkohta. Tämä merkitsee, että mikäli kyseessä on myöntävä ratkaisu jatkohakemukseen, on tällainen päätös annettava mahdollisimman pian, jotta hakijan toimeentulo ei katkea. Hitaammin ratkaistavat hylkäyspäätökset joutuvat odottamaan, koska ratkaisuyksikössä on työvoimavajausta. Ylilääkäri Mikael Ojala vakuutusyhtiö Ilmarisesta korosti, että eläkeratkaisujen ymmärrettävyyttä tulee lisätä.

IARC:n asiantuntijaryhmä: Mammografiaseulonnat vähentävät vaaraa kuolla rintasyöpään

Tällaiseen kannanottoon päädyttiin maaliskuussa WHO:n Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen IARC:n koolle kutsumassa asiantuntijakokouksessa, joka koski rintasyöpäseulontojen merkitystä rintasyöpäkuolleisuuden vähentämisessä.

Svante Stenmanin palkinto Hans Falckille

Tänä vuonna ensi kertaa jaetun palkinnon sai sisätautien erikoislääkäri Hans Falck, joka on mm. kääntänyt lääketieteellistä kirjallisuutta ja artikkeleita Finska Läkaresällskapets Handlingar -lehteen ja toiminut Hufvudstadsbladetin avustajana. Falckin monipuolinen kieliharrastus ulottuu myös klassisiin kieliin ja kaukaisempiin kulttuureihin, kuten japaniin ja arabiaan.

Lääkäriliiton hallitus: Yksityislääkärin asiat esillä

Lisää Lääkäriliiton hallituksen päätöksistä SLL 13–14/2002, s. 1568.

Lääkärien palkkatutkimus huhtikuussa!

On erittäin tärkeää, että kyselyyn vastataan aktiivisesti. Tuloksia voidaan käyttää hyväksi niin valtakunnan kuin yksilötasonkin edunvalvonnassa.

Eduskunta keskusteli terveydenhuollosta

Viime viikon tiistaina Keskustan eduskuntaryhmä esitteli välikysymyksensä kansalaisten oikeudesta päästä lääkärin vastaanotolle ja hoitoon. Välikysymyksen esittäjien mielestä julkinen terveydenhuoltomme on ajautunut yhä pahenevaan kriisiin, josta on esimerkkinä huutava lääkäripula, erikoissairaanhoidon pitkät jonot ja jopa terveysasemien väliaikaiset sulkemiset. Oikeus päästä lääkärin vastaanotolle, tutkimuksiin ja hoitoon ei toteudu lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Potilasturvallisuus on vaarantunut.

Taito Pekkarinen