Unikin geeneissä

Narkolepsiapotilaita vaivaa alinomainen uneliaisuus ja huono unen laatu. Näillä potilailla on lähes aina HLA DR2- ja DQB1*0602-positiivisuutta, mikä viittaa narkolepsian geneettisiin syihin - tauti esiintyykin usein suvuittain. Terveessä väestössä näitä alleeleja on 25 %:lla. Ryhmä amerikkalaistutkijoita on selvittänyt miten DQB1*0602-alleelia esiintyy terveillä ihmisillä, joita he nukuttivat unipatjalla.

Robert Paul

Banaanikärpäsen alkoholiongelmista - ja vähän ihmisenkin

Ihan äkkipäätä on vaikea ajatella, että varsinkin kehitysbiologiassa laajalti käytetystä banaanikärpäsestä olisi iloa myös alkoholiriippuvuuden ja alkoholismin perimmäisten syiden tutkimisessa. Mutta uskottava kai on kun arvovaltaisessa Cell-lehdessä ilmestyi äskettäin artikkeli aiheesta (Cell 1998;93:997). Tarina on varsin mielenkiintoinen, ja kesämielellä olevan Octopuksen mielestä koejärjestelyjä ajatellen hauskakin niin totisesta tieteestä kun kysymys onkin.

Kolme tuumoria mutta vain yhdellä puhtaat paperit

Kuvissa on kolme tuumoria: hiuspohjassa, korvalehdessä ja nenänsiivessä. Kaikki ovat periaatteessa benignejä, mutta vain yhdellä on tästä puhtaat paperit. Yksi niistä pitäisi leikata pois, mutta kiirettä ei ole. Toisen kanssa patologilla on koepalan tulkintaongelmia - etenkin, ellei lähete ole laadukas. Hoida tämä potilas ykkösjonon kiireellisyysluokassa, niin pääset itsekin vähemmällä. Yhden tuumorin synnyssä veitsi on usein syyllinen, hoidossakin harvoin parantava. Jos olet näiden tuumorien kanssa painiskellut, sinulla on luultavasti itsenäisiä hoitonäkemyksiä. Omaani olen perustellut sivulla 2475.

Raimo Suhonen

Cochrane-katsaus Lääkärin kehotuksen vaikutus tupakoinnin lopettamiseen

Tupakoinnin lopettamista voidaan edistää useilla eri tavoilla. Tämän katsauksen tavoitteena oli selvittää, mikä on lääkärin kehotuksen vaikutus potilaiden tupakoinnin lopettamisen onnistumiseen. Pyrkimyksenä oli myös verrata, miten yksinkertaisen kehotuksen vaikuttavuus eroaa monipuolisemmasta tupakoinnin lopettamiseen tähtäävästä valistuksesta.

Helena Varonen

Suomalainen asiantuntijakommentti

Cochrane-analyysin tulos on merkittävä. Pienellä panoksella saadaan hyvä tulos (1). Tulokset on saatu tutkimustilanteissa. Jos yhtä hyvään tulokseen päästään lääkärin vastaanoton yhteydessä antamalla säännönmukaisesti tupakoitsijoille kehotus lopettaa tupakointi, olisi lopputulos erittäin merkityksellinen kansanterveyden kannalta. Hieman yli 20 % työikäisestä suomalaisväestöstä tupakoi päivittäin. Suuri osa väestöstä käy lääkärin vastaanotolla ainakin kerran vuodessa. Näin arvioiden puolen miljoonan suomalaisen tupakoitsijan saadessa lääkäriltään kehotuksen tupakoinnin lopettamiseen voitaisiin tupakoitsijoiden määrää vähentää 10 000:lla vuodessa.

Klas Winell

Kunta-alan työolobarometri 1997

Kuntien työolojen kehittymistä koskevia tietoja julkaistaan nyt neljännen kerran työolobarometrin muodossa. Tiedot on kerätty aikaisempien vuosien tapaan työministeriön valtakunnallisen työolobarometrin yhteydessä syys-lokakuussa 1997. Tilastokeskus keräsi aineiston puhelinhaastatteluilla.

Eettinen neuvottelukunta terveydenhuoltoon syyskuussa

Suomeen perustetaan terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta syyskuun alussa. Neuvottelukuntaa koskeva asetus vahvistettiin kesäkuussa presidentin esittelyssä.

TV1 etsii elokuvia lääkäreistä

Yleisradion TV1:n MOT-ohjelma kaipaa vanhoja elokuvia tai filmipätkiä 1930-50-luvun lääketieteestä ja lääkärin ammatista syyskuun alussa esitettävään dokumenttiraporttiin.

Sairaalajohtoinen kotisairaanhoito - Tammisaaren malli

Sairaalajohtoinen kotisairaanhoito eli kotisairaalatoiminta käynnistettiin Länsi-Uudenmaan aluesairaalassa Tammisaaressa vuonna 1995. Se on joillekin potilaille vaihtoehto muuten välttämättömälle sairaalahoidolle. Osa sairaalan sairaansijoista siirretään tällöin potilaiden kotiin, ja ympärivuorokautisessa valmiudessa oleva pätevä hoitotiimi vastaa hoidosta käyttäen hyväkseen sairaalan asiantuntemusta ja tekniikkaa. Kokemukset runsaan 500 kotisairaalapotilaan hoidosta kahden vuoden ajalta osoittavat potilaita olleen sairaalan kaikilta erikoisaloilta. Diagnooseista yleisimmät olivat pahanlaatuiset taudit ja infektiosairaudet. Varovaisen arvion mukaan kotisairaala on osastohoitoa edullisempi vaihtoehto. Suurin etu on kuitenkin potilaan parempi elämän laatu ja mahdollisuus vaikuttaa hoitoonsa. Hoidon lääketieteellisestä laadusta ei missään vaiheessa ole tingitty.

Ulla Wikström, Henrik Weibull, Matti Klockars

Kliinisen mikrobiologian laboratorioiden tutkimusvalikoima ja ulkoisen laadunvarmennuksen käyttö

Kansanterveyslaitoksessa toimiva mikrobiologian laboratorioiden toimilupatyöryhmä selvitti kyselytutkimuksella eräiden tartuntatautien diagnostiikka-käytäntöä kaupallisten testikittien osalta. Viikon ajalta ilmoitetut tiedot osoittivat, että käytössä on melkoisen kirjava määrä eri testisovelluksia. Tavoitteena oli samalla kerätä tietoa kliinisen mikrobiologian laboratorio-tutkimusten laaduntarkkailun kehittämiseksi, sillä valmisteilla oleva EU:n direktiivi tuo ilmeisesti muutoksia testien käytön ja laadun valvontaan. Yhteistyötä käyttäjien, valmistajien, maahantuojien ja viranomaisten kesken tarvitaan tulevaisuudessa yhä enemmän.

Pauli Leinikki, Anja Siitonen, Antti Nissinen, Reija Hirvonen