Foolihapon saanti, synnynnäiset epämuodostumat ja verisuonitautivaara

Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt voivat lisätä foolihapon tarvetta ja johtaa sikiökautisiin keskushermoston kehityshäiriöihin sekä aikuisiässä häiritä homokysteiinin aineenvaihduntaa ja suurentaa verisuonitautien vaaraa. Folaattien lisäämistä elintarvikkeisiin suunnitellaan monissa länsimaissa. Suomessa foolihapon saantiin liittyvät ongelmat näyttävät olevan vähäisiä eikä elintarvikkeiden rikastamista folaateilla olekaan pidetty tarpeellisena.

Antti Aro

Sukupuolitautien hoito maksuttomaksi

Yleisimpien sukupuolitautien hoito on tulossa jälleen maksuttomaksi kaikissa kunnissa, jos eduskunta hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain muutoksen. Ehdotuksen mukaan maksutonta olisi klamydian, tippurin ja HIV-infektion tutkimus ja hoito.

Ruoansulatus-kanavan syöpää ennakoidaan seurantaohjelmalla

Syöpäjärjestöjen Helsingin poliklinikka on laatinut maksullisen seurantaohjelman potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan syöpää ennakoiva tila. Riskialttiita tiloja ovat mm. vaikea atrofinen gastriitti, Barrettin ruokatorvi sekä paksu- ja peräsuolen adenoomat. Seurantaohjelma on tarkoitettu myös potilaille, joilta on aikaisemmin leikattu paksu- tai peräsuolen syöpä. Päämääränä on todeta syöpä tai sen esiaste mahdollisimman aikaisin.

Suojain lonkkamurtumien ehkäisyyn

Vanhusten lonkkamurtumien ehkäisyyn on saatavilla uudentyyppinen housumallinen lonkkasuojain. Suojaimen ovat kehittäneet UKK-instituutin tapaturmatutkimusyksikkö ja Suomen Punaisen Ristin Proteesipalvelu. KPH-lonkkasuojaimessa on housujen molemmille sivuille kiinnitetty pehmustetut suojakilvet, jotka asettuvat lonkan uloimman osan päälle. Markkinoilla on ennestään suojahousuja, joissa suojana on pelkkä pehmuste. Vanhusten säännöllisesti käyttämien lonkkasuojainten on Tanskassa ja Suomessa tehdyissä tutkimuksissa todettu voivan merkittävästi vähentää lonkkamurtumia.

Kunnille korvausta ulkokuntalaisten avosairaanhoidosta

Vieraspaikkakuntalaisten tarvitsemat kiireelliset avosairaanhoidon palvelut pitäisi voida laskuttaa heidän kotikunniltaan, katsoo sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä, joka selvitti vieraspaikkakuntalaisten ja ulkomailla asuvien potilaiden sairaanhoitokustannusten tasaamista. Muutos helpottaisi turistien ja loma-asukkaiden palvelujen järjestämistä. Sairaalahoidossa ehdotettu laskutuskäytäntö jo toimii, ja ehdotetun muutoksen valmistelu aloitetaan ministeri Terttu Huttu-Juntusen mukaan pikaisesti.

Pankkisopimus uusittu

Lääkäriliitto on uusinut pankkisopimuksensa. Aiemmin KOP:n ja SYP:n kanssa solmitut sopimukset korvattiin Merita Pankin sopimuksella.

Naisiin kohdistuva väkivalta

Naisiin kohdistuva väkivalta on monimuotoinen ongelma, joka esiintyy teollisuus- ja kehitysmaissa, eri kulttuurien ja uskontojen alueilla. Siihen kuuluu poliittisia, juridisia, taloudellisia ja sosiaali- sekä terveyspoliittisia aspekteja. Fyysisten vammojen ja sairauksien lisäksi nainen saa väkivallasta aina psyykkisen trauman, joka usein ilmenee viiveellä erilaisina psykosomaattisina ongelmina. Perheväkivallasta kärsivät aina myös lapset. Suomessa myytti sukupuolten tasa-arvon toteutumisesta on estänyt näkemästä, ettei naisten ja lasten asema hyvinvointivaltiossa olekaan turvattu. Suomen hallitus hyväksyi viime syksynä sitoumuksen toimintaohjelman laatimiseksi naisiin kohdistuvan väkivallan poistamiseksi. Ohjelman laadinta on tämän vuoden alusta aloittaneen STM:n tasa-arvoneuvottelukunnan väkivaltajaoston keskeisimpiä tehtäviä.

Anna-Lisa Söderholm

Potilaan asema ja oikeudet potilasasiamiehen näkökulmasta

Lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista on kirjattu potilaan oikeus hyvään hoitoon ja kohteluun. Saman lain myötä työnsä aloittanut potilasasiamies joutuukin varsin usein selvittelemään tilanteita, joissa potilas kokee tätä oikeuttaan loukatun. Potilasasiamiesjärjestelmä tekee osittain tarpeettomaksi laissa määriteltyä muistutusmenettelyä: muistutuksen aihe saatetaan saada selvitetyksi jo keskustelussa potilasasiamiehen kanssa.

Seija Anttila

Keuhkosairauksien hoidon verkostoituva palveluprosessi Lapissa

Lapin sairaanhoitopiirissä, kuten muuallakin, 1990-luku on ollut jatkuvan muutoksen aikaa. Rajun saneerauksen kokenut keuhkosairauksien yksikkö on joutunut nopeasti uudistamaan koko palveluprosessinsa. Muutosta on ajanut eteenpäin paitsi voimavarojen niukkeneminen, myös alueelliseen käyttöön sovellettu valtakunnallinen astmaohjelma. Lapin keskussairaalan keuhkosairauksien yksikkö onkin parin vuoden aikana suunnitelmallisesti verkostoitunut perusterveydenhuollon kanssa.

Tuula Toljamo

Lääkärin etiikka vastaa yhteiskunnan haasteisiin

Lääkäriliiton julkaisemasta Lääkärin etiikka -kirjasta on ilmestynyt kolmas, laajennettu painos. Uudessa kirjassa käsitellään aiempaa monipuolisemmin erityisesti lääkärin ja yhteiskunnan välisiä suhteita. Perinteisten lääkintäeettisten kysymysten lisäksi lääkäri joutuu tänä päivänä pohtimaan myös terveydenhuollon priorisointiin, kilpailuun ja laatuun liittyviä näkökohtia. Vaikka tehokkuus- ja säästöpaineet ovat kovat, on lääkärin eettisenä velvollisuutena jatkuvasti pyrkiä parantamaan hoidon sekä oman ammattitaitonsa tasoa.