Vieläkö säästettävä

Sisäministeri Backmanin johtaman kuntataloutta tarkastelevan työryhmän väliraportti on kiinnostava, mutta ei sisällä suuria yllätyksiä. 90-luvulla tapahtunut välttämätön valtiontalouden tervehdyttämisohjelma on ollut raju ja siirtänyt mm. terveydenhuollon kustannuksia yhä enemmän peruskuntien vastattavaksi. Ennen lamanotkahdusta valtio kattoi terveydenhuollon kustannuksista lähes puolet, tänä vuonna alle neljänneksen. Samaan aikaan kotitalouksien oma osuus terveysmarkasta on noussut kymmenestä prosentista yli kahteenkymmeneen prosenttiin. Valtiontalous on joutunut kattamaan pankkituen ja kasvavan valtiovelan korkojen lisäksi myös rajun työttömyyden. Kunnilta on supistettu 13 miljardin edestä valtionosuuksia ja kuntien sosiaalipuolen kustannukset ovat olleet nousussa suurtyöttömyyden vuoksi.

Kati Myllymäki

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 14/1998 Kommentteja

Hallituksen päätöksiä 23.4.98: Työryhmä valmistelemaan kannustavaa palkkausta

Helmikuussa tehdyn lääkärisopimuksen mukaan kuluvan sopimuskauden aikana on tarkoitus valmistella lääkärien palkkausjärjestelmän kehittämistä nykyistä kannustavampaan suuntaan. Tänä keväänä perustetaan Kunnallisen työmarkkinalaitoksen ja Lääkärikartellin edustajista koostuva palkkarakennetyöryhmä, jonka tehtävänä on valmistella työn tekemistä ja tuloksellisuuden lisäämistä edistäviä palkkauselementtejä. Hallitus nimesi työryhmään liiton edustajiksi Timo Kaukosen, Lauri Kyllösen, Risto Lanton, Ari Palomäen, Pirkko Valtolan, Mikko Kankaan ja Matti Koivistoisen.

Marit Henriksson

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 14/1998 Kommentteja

Styrelsenytt den 23 april Motiverande lönesättning

Enligt det nya läkaravtalet skall läkarnas lönesystem under avtalsperioden utvecklas i en mera motivationsfrämjande riktning. Under våren kommer därför en arbetsgrupp att tillsättas med företrädare för både Kommunala arbetsmarknadsverket och Läkarkartellen. Gruppen skall utarbeta förslag till nya löneelement som är ägnade främja bättre arbetsinsatser och arbetsresultat. Till förbundets representanter i arbetsgruppen utsåg styrelsen Timo Kaukonen, Lauri Kyllönen, Risto Lantto, Ari Palomäki, Pirkko Valtola, Mikko Kangas och Matti Koivistoinen.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 14/1998 Kommentteja

Suomen Lääkäriliiton työterveyslääkärien palkkausta koskeva suositus

Suomen Lääkäriliiton työterveyslääkärien palkkausta koskeva suositus pohjautuu ylempien toimihenkilöiden ansiokehitykseen ja suositusta on tähän saakka korjattu aina jo toteutuneen ansiokehityksen perusteella. Tästä johtuen on Lääkäriliiton hallitus työterveyslääkärit-alaosaston esityksestä päättänyt korottaa suositusta 3 %:lla 1.5.1998 lukien. Tällöin uusi palkka on 6 896 markkaa viikkontuntia kohden vuodessa.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 14/1998 Kommentteja

Muutoksia varhaiseläkkeisiin Osa-aikaeläkkeen ikäraja laskee

Marraskuussa allekirjoitetussa tulopoliittisessa sopimuksessa sovittiin osa-aikaeläkkeen alaikärajan määräaikaisesta alentamisesta 58 vuodesta 56 vuoteen. Uutta ikärajaa tullaan soveltamaan vuoden 1998 heinäkuun alusta vuoden 2000 loppuun. Myös varhennettuun vanhuuseläkkeeseen saattaa tulla muutoksia: 0,5 %:n kuukausittainen vähennys tulisi laskemaan 0,4 %:ksi vuoden 1999 alusta lukien. Lääkärin, joka harkitsee siirtymistä varhennetulle vanhuuseläkkeelle, on syytä varmistaa uudistuksen toteutuminen.

Matti Koivistoinen

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 14/1998 Kommentteja

Työn juhlaa

Pääsiäisestä toivuttua on jo kiire valmistautua vapun viettoon. Ylioppilasaikojen jäätyä taakse ovat varsinaiset vappuperinteet päässeet haalistumaan, ellei lasketa ylioppilaslakki päässä tapahtuvaa risujen polttoa traditioksi. Vappua kutsutaan monissa kielissä myös työn juhlaksi - fête du travail, fiesta del trabajo. Hankala pitkäaikaistyöttömyys huomioon ottaen työtä voikin pitää juhlan aiheena. Lääkärityöttömyys on onneksi saatu hallintaan. Enimmillään työttömiksi työnhakijoiksi oli ilmoittautunut tammikuussa 1994 yhteensä 674 kollegaa. Tämän vuoden helmikuussa työttömiä lääkäreitä oli 238. Tässä joukossa on myös 53 lääketieteen kandidaattia, jotka ilmeisesti ovat ulkomaalaisia lääkäreitä, joilla ei ole täyttä laillistusta.

Kati Myllymäki

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 12/1998 Kommentteja

Hallituksen kokous 26.3.98: Neuvottelukierros on ohi - nyt panostetaan muillekin sektoreille

Lääkäriliiton hallitus kävi kokouksessaan 26.3. laajan keskustelun liiton eri toimintasektorien kehittämisestä raskaan neuvottelukierroksen jälkeen. Viime kuukaudet liiton toiminta on keskittynyt neuvottelutoimintaan sekä sitä tukevaan järjestö- ja tiedotustoimintaan. Hallitus käsitteli toimintasuunnitelman pohjalta liiton muita painopistealueita sekä niihin liittyviä keskeisiä tavoitteita.

Marit Henriksson

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 12/1998 Kommentteja

Styrelsenytt 26 mars Förbundet satsar på andra sektorer efter förhandlingsrundan

Läkarförbundets styrelse sammanträdde den 26 mars för att bl.a. diskutera läget efter det nya läkaravtalet. Nu skall övriga delar av förbundets verksamhet utvecklas sedan aktiviteten under de senaste månaderna koncentrerats till förhandlings-, organisations- och informationsverksamheten. Utgående från verksamhetsplanen diskuterade styrelsen övriga verksamhetssektorer och de viktigaste målsättningarna.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 12/1998 Kommentteja

Lääkäriliitto hedelmöityshoitoja koskevasta laista: Sukusolujen geeniperimään ei pidä puuttua mitenkään

Hedelmöityshoidoissa ei pitäisi lainkaan käyttää sellaisia sukusoluja tai alkioita, joiden geeniperimään on puututtu, katsoo Suomen Lääkäriliitto. Liitto antoi oikeusministeriölle lausuntonsa ehdotuksesta, jonka oikeusministeriön asettama työryhmä on tehnyt sukusolujen ja alkioiden käytöstä lääketieteellisessä hedelmöityshoidossa. Työryhmän esityksen mukaan hedelmöityshoidoissa ei saisi käyttää sukusoluja tai alkioita, joiden tuman geeniperimään on puututtu. Näin ehdotus sallisi puuttumisen tuman ulkopuolella, mitokondrioissa, oleviin perintötekijöihin. Lääkäriliiton mielestä tällainen rajoitus ei ole sopusoinnussa ihmisoikeuksien eikä biolääketieteen sopimuksen kanssa.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 12/1998 Kommentteja

Työttömyysturva ja opiskelu

Lääkäriliitto kutsuu jäsenikseen lääketieteen opiskelijat neljännen vuosikurssin jälkeen. Kutsutuksi tulevat ne opiskelijat, joita kurssin isäntä/emäntä suosittaa. Jos opiskelu ei ole edennyt normaalirytmissä esim. äitiyslomasta tai armeijasta johtuen, kannattaa aina itse selvittää onko mukana "kutsuttujen" listalla. Liitto vakuuttaa jäsenensä Lääkärien työttömyyskassassa. Vakuutusta ei saa voimaan takautuvasti.

Stina Lundström

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 12/1998 Kommentteja

Avainryhmän vastuu

Terveyspoliittinen keskustelu on vilkastumassa. Yhtenä taustatekijänä on sosiaali- ja terveysministeriön asettaman selvitysmiesraportin valmistuminen. Tuoreempana yllykkeenä on valtiovarainministeriön budjettipäällikkö Erkki Virtasen lausuma, että uuden hallituksen tulee alkajaisiksi sopia kymmenen miljardin leikkauksista valtion budjettiin. Ilman taisteluhelikoptereitakin lienee selvää, että paineet kohdistuvat jälleen kerran STM:n menoihin. Lieneekö tässäkin niin, että reippaampi keskustelu ja valmius toimenpiteisiin syntyy vastaa piiskalla, ei porkkanalla.

Kati Myllymäki

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 11/1998 Kommentteja

Osa-aikaeläkkeelle 56-vuotiaana

Tulopoliittiseen kokonaisratkaisun yhteydessä joulukuussa sovittiin osa-aikaeläkettä koskevasta lakimuutoksesta, jolla on tarkoitus parantaa ikääntyvien työntekijöiden asemaa. Osa-aikaeläkkeen ikäraja alenee kahdella vuodella 56 vuoteen ja työnantajalle tulee velvollisuus pyrkiä järjestämään työntekijälle osa-aikatyötä. Nämä muutokset ovat voimassa heinäkuun 1998 alusta vuoden 2000 loppuun. Lisäksi parannetaan osa-aikaeläkkeeltä työkyvyttömyys- tai työttömyyseläkkeelle siirtyvien eläkettä huhtikuun 1998 alusta alkaen.

Marit Henriksson

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 11/1998 Kommentteja

Palkaton ylityö akavalaisten ongelma

- Akavalaisten pitkät työviikot, kotona tehtävien töiden määrä ja ylityökorvausten vähäisyys kertovat karua kieltä työaikalain suoranaisesta rikkomisesta. Työnantajien asenteissa on korjattavaa, kun työntekijöiden työehdot hoidetaan viimeistä kirjainta myöten, mutta korkeastikoulutetut ovat lähes "vapaata riistaa", kummeksui AKAVAn pääsihteeri Risto Piekka 24.3.98 Oulussa aluetoimikunnan tapaamisessa.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 11/1998 Kommentteja

Lääkärien palkaton ylityö korvauksen piiriin

Vuonna 1996 tehdyn lääkärikyselyn mukaan lääkärit tekivät perustyöajan, päivystyksen ja lisätyön lisäksi keskimäärin 4,9 tuntia viikossa ylitöitä, joista lähes kaikki (4,7 tuntia) jäi korvaamatta. Eniten palkatonta ylityötä kertyi opetus- ja tutkimustehtävissä toimiville (9,2 t/vko). Sairaalalääkärit tekivät palkatonta ylityötä keskimäärin 4,4 ja terveyskeskuslääkärit 3,2 tuntia viikossa.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 11/1998 Kommentteja

Kliinisestä autonomiasta

Lääkärin itsenäinen päätöksenteko ei tänään ole itsestäänselvyys. Paineita kohdistuu lääkäriin yhteiskunnan taholta, poliittisesta päätöksenteosta, markkinataloudesta, työnantajan vaatimuksista, julkisen sektorin säästöistä ja omaisten ja potilaiden esittämistä vaatimuksista. Lääkäriliiton varapuheenjohtaja Risto Ihalainen kommentoi tätä teemaa sanoen, että ei Suomenkaan autonomia aivan itsenäisyyttä vastannut. Ja eipä lääkärikään toki aivan irti yhteiskunnasta, taloudesta ja viitekehyksestään voi toimia. Elämä on jatkuvaa kompromissien tekoa, mutta lääkäriyteen liittyy erityisiä itsenäisyyden vaatimuksia, jotka on hyvä tiedostaa ja jotka ovat tärkeä pohja arkiselle päätöksenteolle.

Kati Myllymäki

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 10/1998 Kommentteja

Lääketieteen perusopetusta uudistettaessa tulee uudistaa myös opetuksen sisältöä Esimerkki syöpätautiopin opetuksesta Melbournen yliopistossa

Lääketieteen peruskoulutuksen uudistaminen potilas- ja ongelmakeskeisen opetuksen suuntaan ja perustieteiden ja kliinisen opetuksen integroiminen ovat monissa maissa ajankohtaisia kehityslinjoja. Melbournen yliopiston uudistettu opinto-ohjelma on mielenkiintoinen esimerkki opetuksesta, joka tähtää uudenlaiseen lääkärisukupolveen: tulevaisuuden lääkäristä halutaan kouluttaa tieteelliset menetelmät hallitseva, kokemusperäisen ja näyttöön perustuvan lääketieteen keinojen asiantuntija, empaattinen ja kliinisesti taitava sekä elinikäiseen oppimiseen motivoitunut. Syöpätautiopin erikoisalan potilaskeskeinen opetus on rakennettu opinto-ohjelmaan jo ensimmäisestä vuodesta lähtien. Kirjoittaja on perehtynyt syöpätautiopin opetukseen lääketieteen peruskoulutuksessa Melbournessa Peter MacCallum -syöpäkeskuksessa vierailevana professorina.

Eeva Salminen

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 9/1998 Kommentteja

Palautetta puolin ja toisin

Kunnallinen lääkärisopimus saatiin solmituksi pitkän prosessin jälkeen, kuten jo tässä lehdessä ja jäsenkirjeessä on tarkemmin kerrottu. Jäsenkirjeen ja netti-informaation lisäksi on kierretty kaikki lakkopaikkakunnat läpi sopimuksen sisältöä selvittämässä. Koko virkaehtosopimusteksti tulee painettuna työnantajapuolelta muutaman viikon kuluttua. Sopimusta oli toivottu saataville kokonaisuutena sähköisessä muodossa, mutta valitettavasti se osoittautui hyvin epäkäytännölliseksi; tavalliset mikrot ja modeemit tukkeutuivat jo pelkkästä sairaalalääkäriliitteestä. Lisätietoa tulee kentälle myös 13.3. järjestettävien luottamusmiespäivien myötä, koko päivä käydään lävitse uutta sopimusta.

Kati Myllymäki

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 9/1998 Kommentteja
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030