Lihavuuden hoidosta ensimmäinen Käypä hoito -suositus Kenen kannattaa laihduttaa?

Kun amerikkalaisilta entisiltä sairaalloisesti ylipainoisilta kysyttiin elämänlaadusta laihdutuksen jälkeen, vastaukset olivat pöyristyttäviä. Kaikki tutkittavat olisivat olleet mieluummin vaikka kuuroja tai pahasti finninaamaisia kuin edelleen lihavia.

Ulla Järvi

Netti helpottaa - lääkäreiden oma Internet-liittymä FiMnet Free käyttöön

FiMnet-palvelut laajenevat merkittävästi kun Lääkäriliitto, Hammaslääkäriliitto, Eläinlääkäriliitto ja Apteekkariliitto tarjoavat jäsenilleen ilmaisen Internet-liittymän. Jokaisella näiden liittojen jäsenellä on mahdollisuus pysyvään fimnet.fi (apteekkareilla salnet.fi) -päätteiseen sähköpostiosoitteeseen, kotisivuihin sekä lisäpostilaatikoihin myös perheenjäsenille.

Numeroita ja ihmisiä (pääkirjoitus SLL 22/2002)

Koska surrogaattimittareissa tapahtuvat muutokset on mahdollista yleensä havaita huomattavasti aiemmin kuin potilaan parantunut terveydentila – joka sitä paitsi on usein hankalammin arvioitavissakin ja monisyisempi – näiden välivaiheiden (surrogaattien) avulla uskalletaan käynnistää lopulta ehkäpä kliinisestikin arvokkaita hoitoja useita vuosia ennen kuin varsinaista kliinistä hyötyä pystytään osoittamaan. Esimerkiksi simvastatiinin veren kolesterolipitoisuutta laskeva teho näkyi lopulta myös sydänsairastuvuuden ja -kuolleisuuden vähenemisenä. Surrogaattien avulla tehdyt tutkimukset ovat pienempiä ja siten halvempia kuin suuret kliinisiä tapahtumia arvioivat tutkimukset. Tämän toivotaan pienentävän uutuuslääkkeiden hintoja (2).

Lakituvastako hoitotakuu? (pääkirjoitus SLL 22/2002)

Tässä tilanteessa päädyttiin monissa varakkaissakin kunnissa pienentämään terveydenhoitomenoja varsin yksinkertaisella tavalla: erikoissairaanhoidon momenttia leikattiin ilmoittamalla sairaanhoitopalvelujen tuottajille yksioikoisesti, että seuraavan vuoden aikana palveluja ostettaisiin vain tiettyyn rajaan asti. Näin tilattujen palvelujen määrä ei useimmiten lainkaan vastannut vallitsevaa hoitotarvetta. Kun summa sitten poikkeuksetta ylittyi, tuotiin suuriäänisesti esille, etteivät perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon vastuuhenkilöt olleet lainkaan tehtäviensä tasalla. Edelliset lähettivät liian paljon potilaita eteenpäin ja jälkimmäiset hoitivat liian kalliilla hinnalla laitoksiinsa kuulumattomia ”rutiinitapauksia”.

Keikkafirmoilla nyt käytössä väestövastuun vanhat kannustimet

Kunnallislääkärien puheenjohtaja Pirkko Valtola muistuttaa, että terveydenhuollon keikkafirmoilla on nyt käytössä samat porkkanat, joilla lääkärit saatiin aikanaan innostumaan väestövastuusta: kunnollinen palkka ja tietty itsemääräämisoikeus, vapaus oman työn suunnittelussa. Ne pitäisi tuoda takaisin julkiseen terveydenhuoltoon.

Suomen Lääkäriliitto: Muuntokoulutuksen täytettävä EU-direktiivit

– Aikaisempi opistotasoinen ja nykyinen ammattikorkeakoulujen sairaanhoitajakoulutus ei ole tapahtunut yliopistossa eikä yliopiston valvonnassa, joten sairaanhoitajien koulutusta ei voida hyväksyä osana lääkärikoulutusta. Tämän takia pikakoulutuksen saaneet lääkärit eivät ole oikeutettuja lääkärin toimilupaan edes Suomessa tai muualla EU-maissa, huomauttaa lääkäriliitto.

Lastenneuvola- ja kouluterveydenhuoltotyön erityispätevyys perustettu

Aiheesta lisää Lääkärilehden 31.5. ilmestyneessä numerossa (SLL 22/2002, s.2472-2474)

Työryhmä selvittämään hoitajien pikakoulutusta lääkäreiksi

Opetusministeriö antaa työryhmälle tehtäväksi selvittää, miten sairaanhoitajien neljä vuotta kestävä muuntokoulutus lääkäreiksi olisi järjestettävissä. Opetusministeri Maija Rask ja ministeriön virkamiehet keskustelivat asiasta alkuviikosta lääketieteellisten tiedekuntien dekaanien kanssa.

Suvi Sariola

Matti Liukosta Kuntaliiton sosiaali- ja terveysyksikön päällikkö

- Pahin kunnallista terveydenhuoltoa murentava tekijä on terveyskeskuslääkäripula. Tähän asiaan pitää tarttua eri tavalla kuin on tehty ja keksittävä nopeitakin konsteja, ettei vain ajelehdittaisi reppufirmojen ehdoilla, sanoo Kuntaliiton sosiaali- ja terveysyksikön päälliköksi valittu lääketieteen lisensiaatti Matti Liukko.

Suvi Sariola

Tehy selvitti: Tehtävien siirto yleistä terveydenhuollossa

Tehyn julkistaman tutkimuksen mukaan terveydenhuollossa on jo tähän mennessä tehty runsaasti tehtävien siirtoja. Hoitajien ja lääkärien työnjakoa koskevat kysymykset nousivat esille mm. Kansallisen terveysprojektin yhteydessä.

Akatemia kokoaa genomitutkimusta

Vuoden 2003 loppuun kestävässä COGENE (Co-ordination of Genomes Research Across Europe) -projektissa kootaan Euroopassa käynnissä ja suunnitteilla olevat genomitutkimusohjelmat yhteiseen Internet-sivustoon.

Nokian kaupungin lääkehuolto TAYS:lle

Nokian kaupungin lääkehuolto siirtyy Tampereen yliopistollisen sairaalan apteekin vastuulle kesäkuun alusta alkaen. Asiasta sopivat Nokian kaupunki ja Pirkanmaan sairaanhoitopiiri.

Hoivavakuutukselle vaisu vastaanotto

Suomalaiset vierastavat ns. hoivavakuutusta, jolla voisi maksaa ikääntymiseen liittyvän hoivan kustannuksia. Vakuutusyhtiöiden Keskusliitto testasi Suomen Gallupilla teettämällään tutkimuksella suomalaisten kiinnostusta tällaiseen vakuutukseen, jota Suomessa ei ole käytössä. Tutkimuksen mukaan hoivavakuutuksesta oli erittäin kiinnostunut kuusi prosenttia vastaajista, mutta vakuutusyhtiöiden kannalta tulosta pidetään huonona.

Suvi Sariola

Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedot yksiin kansiin

Sosiaali- ja terveydenhuoltoon on suunnitteilla valtakunnallinen tietojärjestelmä, joka kokoaisi yhteen sosiaali- ja terveysalan tietovarannot niin julkishallinnosta kuin yksityis- ja järjestösektoriltakin. Uusi tietojärjestelmä kattaisi sosiaali- ja terveysalan tilastot ja rekisterit, säännöllisesti toistuvat tutkimukset sekä erillisselvitykset sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalta.

Tyky-toiminta laajenee kuntasektorilla Työkyvyn ylläpidon pitäisi olla muutakin kuin jumppaa

Tyky-toiminta tavoittaa lähes jokaisen suomalaisen työntekijän. Enimmäkseen tyky-toiminta on liikuntaa, virkistystä ja kulttuuria. Tällä hetkellä kuitenkin kaivattaisiin enemmän työn organisoinnin parantamista sekä työn tekemistä kehittävää toimintaa.

Ulla Järvi

Biaudet: Sosiaalialallekin kehittämisohjelma

Peruspalveluministeri Eva Biaudet kertoi tiistaina Jyväskylässä, että sosiaali- ja terveysministeriö valmistelee sosiaalialan kehittämishanketta terveydenhuollon tuoreen kehittämisohjelman rinnalle. Nämä hankkeet tukevat toisiaan. Ministeri Biaudet totesi valtakunnallisen Terve-sos 2002 -tapahtuman avajaisissa, että kohteeksi otetaan koko sosiaaliala.

Geenihoito neurologian haasteena (pääkirjoitus SLL 21/2002)

Ensimmäiset kliiniset kokeet olivat kuitenkin pettymys. Jo eläintutkimusten perusteella oletetut haitalliset vaikutukset (mm. kipu ja laihtuminen) todettiin myös kliinisesti (2), eikä tutkimuksia voitu jatkaa. Näissä kasvutekijää annettiin aivokammioihin. Havaintojen perusteella päädyttiin kokeilemaan Alzheimerin taudin osuvampaa geenihoitoa. Apinoilla suoritetut kokeet olivatkin erittäin lupaavia (1): niissä nimittäin fibroblasteihin istutettu NGF-geeni kykeni miltei täysin estämään mm. ikääntymiseen liittyvän hermosolujen kadon. Tästä siirryttiinkin kliinisiin tutkimuksiin, ja runsas kuukausi sitten potilaita oli jo kahdeksan (1). Potilaiden hoito aloitettiin runsas vuosi sitten, joten tähän mennessä hoidon tehoa ei vielä voida arvioida, mutta ainakaan haittavaikutukset eivät ole estäneet hoitoa.

Lääkärit auttamaan tupakasta vieroituksessa (pääkirjoitus SLL 21/2002)

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoinnin aiheuttama nikotiiniriippuvuus voi syntyä jo muutamassa viikossa. Alttius riippuvuuteen on geneettistä niin, että noin puolet tupakoinnista selitetään johtuvan geneettisistä tekijöistä. Jos kerran osalla väestöä on hyvin voimakas taipumus jäädä nikotiinista riippuvaiseksi, tulisi nuorten varhaista tupakoinnin kokeilua kaikin keinoin estää ja auttaa nuoria tupakastavieroituksessa jo hyvin nuorena. Koska kyseessä on riippuvuussairaus, tulisi hoitoa tarjota kaikille, myös nuorille, niin että he voisivat irrottautua nikotiiniriippuvuudesta mahdollisimman pian.

Akatemia kokoaa genomitutkimusta

Tätä EU-hanketta koordinoi Suomen Akatemia ja sen tavoitteena on ihmisen terveyteen liittyvän genomitutkimuksen ja rahoituksen koordinoinnin parantaminen.

Nokian kaupungin lääkehuolto TAYS:lle

Sairaanhoitopiirin mukaan Nokian lääkehuollon siirtyminen TAYS:n sairaala-apteekin vastuulle on ensimmäinen konkreettinen toimenpide toteutettaessa Pirkanmaalla muutama vuosi sitten tehtyä suunnitelmaa alueellisesta lääkehuoltojärjestelmästä. Suunnitelman mukaan Pirkanmaan sairaaloiden ja terveyskeskusten lääkehuolto keskitetään yhden organisaation alaisuuteen. Tavoitteena on saada aikaan kustannussäästöjä uutta tekniikkaa hyödyntämällä ja esimerkiksi lääkehankintoja keskittämällä.