Myös yrittäjyysmalli selvitetään Iskuryhmä jalkautetaan setvimään terveyskeskusten ongelmia

Peruspalveluministeri Liisa Hyssälä jalkauttaa perusterveydenhuollon kentälle kaksihenkisen iskuryhmän selvittämään, mikä terveyskeskuksissa oikein on vialla. Jokaiseen kuntaan tai terveyskeskukseen kaksikko ei ehdi, joten tilanne selvitetään sairaanhoitopiireittäin.

Suvi Sariola

Sotilaslääketieteen keskusta ehdotetaan Tampereelle

Puolustusvoimien uuden Kenttälääkinnän ja sotilaslääketieteen keskuksen (KSK) sijaintipaikkaa arvioinut selvitysmies ehdottaa keskuksen sijoittamista Tampereen yliopistollisen sairaalan ja sen yhteydessä toimivan Finn-Medin yhteyteen. Finn-Medi on kansainvälinen lääketieteellisen ja teknologisen tutkimuksen yhteenliittymä, johon kuuluu noin 50 jäsenorganisaatiota.

Nettiin tietoa raskaana oleville

Kehitysvammaliitto, Väestöliiton perinnöllisyysklinikka ja Kehitysvammaisten Tukiliitto ovat tuottaneet internetiin tietopaketin raskaana oleville naisille. Osoitteessa www.verneri.net/yleis on tietoa siitä, mitä raskaudenaikaisilla tutkimuksilla selvitetään, kuinka luotettavia tutkimukset ovat ja mitkä ovat tutkimusten riskit. Raskauden aikana tehtävät tutkimukset verikokeista kehityshäiriöiden seulontoihin ja sikiödiagnostiikkaan esitellään raskausviikoittain.

Psykologiliitto: Hoitotakuu myös mielenterveyspotilaille

Psykologiliitto on huolissaan hoitotakuun toteutumisesta mielenterveyspotilaiden kohdalla. Noin 3 % väestöstä tarvitsee psykoterapiaa. Kela korvaa tänä vuonna harkinnanvaraisena kuntoutuksena noin 6 000 aikuisen ja 4 500 lapsen ja nuoren psykoterapiat. Kelan korvaamaa kuntoutusta saa noin 7 % hoidon tarpeessa olevasta väestöstä.

Ulla Toikkanen

Ylioppilaspipot yleistyvät - potilaiden informoiminen on yhä haasteellisempaa

Suomalaisten koulutustaso on hurjassa nousussa: 1970-luvun alussa 4,2 % viisikymppisistä oli ylioppilaita. Ensi keväänä 80 % 18-vuotiaista tytöistä painaa päähänsä ylioppilaspipon. Samanaikaisesti kun väestöstä on tullut oppineempaa, sairauksien hoitomenetelmät ovat monimutkaistuneet. Potilaalle ja omaiselle annettavan tiedon määrä on lisääntynyt. Vuorovaikutuksen haasteellisuutta lisää se, että hoitopäätöksistä neuvotellaan usein äskettäin sairastuneen, ahdistuneen potilaan kanssa. Kaoottiset tunteet eivät ole hedelmällisintä maaperää tiedonjyväsille, joista pitäisi versoa rationaalisen päätöksenteon puita.

Päivi Hietanen

Rintasyöpäpotilaan ja puolison odotukset sairauteen liittyvästä tiedonsaannista

- Rintasyöpään sairastuminen vaikuttaa potilaan ja puolison arkipäivään. Erityisesti sairauden alussa siitä annettu tieto vaikuttaa potilaan sopeutumiseen ja puolisolta saatuun tukeen sairausprosessin aikana.

Eeva Salminen - Sanna Knifsund - Jenni Vire - Tuija Poussa - Johanna Soinio

Muuttuuko kohonneen verenpaineen lääkehoito uusien tutkimustuloksien mukaan?

Uusien tutkimusten perusteella voidaan komplisoitumattoman kohonneen verenpaineen aloituslääkkeeksi suositella mitä tahansa viiden päälääkeryhmän lääkettä. Valinta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja muut riskitekijät sekä hoidon kustannukset. Useimmiten tarvitaan yhdistelmähoitoa tavoitteen saavuttamiseksi. Tutkimusten perusteella varsinkin ACE:n estäjän/ angiotensiini II -antagonistin ja diureetin yhdistelmä vaikuttaa edulliselta. Myös verenpainepotilaan kohonneiden lipidiarvojen hoitaminen statiinilääkityksellä näyttää edulliselta.

Ilkka Kantola

DNA-näytteet epidemiologisissa tutkimuksissa

DNA-tutkimuksiin suhtaudutaan usein ennakkoluuloisesti. Eettisten toimikuntien käsitykset niiden edellytyksistä eivät ole vakiintuneet, ja tutkijoidenkin toimintasäännöt ovat epäselvät. Väestötutkimuksien DNA-tutkimukset voidaan yleensä rinnastaa muihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Lainsäädännön tarkoitus on suojella fyysistä koskemattomuutta ja yksityisyyttä. Suurten väestöryhmien DNA-tutkimuksia koskevaa lainsäädäntöä ei ole. Pääsääntö on, että yksityisyyden suojaamisen tarve säilyy, vaikka aikaisemmin otettuja näytteitä käytettäessä fyysiseen koskemattomuuteen ei enää puututa. Uusi suostumus tarvitaan, jos tutkimuksen varsinainen tarkoitus on muuttunut.

Arpo Aromaa - Veikko Launis - Salla Lötjönen

Malaria - voittamaton uhka?

Malarian kontrolli on puutteellista ja malariakuolleisuus lisääntyy. Tauti onkin käynyt entistä uhkaavammaksi, mutta sen vähentäminen on mahdollista. Monissa maissa käytetään tehottomiksi todettuja lääkkeitä. Siksi tarvitaan uusia lääkkeitä ja käyttökelpoisia rokotteita. Nykyisten menetelmien kuten impregnoitujen hyttysverkkojen, nopeiden diagnoosimenetelmien ja artemisiini-pohjaisten yhdistelmähoitojen hyödyntämistä on tutkittava kiireellisesti. Toivottavasti tutkimusten antama näyttö eri menetelmien kustannus-hyötysuhteesta saa päättäjät ja lahjoittajat lisäämään tukeaan maailmanlaajuiselle malariakampanjalle.

Hannu Kyrönseppä

Lyhyesti: Trisomiaseulonta siirtyy ensimmäiselle raskauskolmannekselle

Sikiön trisomiaseulonta olisi tehtävä ensimmäisen raskauskolmanneksen lopulla keskikolmanneksen seerumseulonnan asemesta. Tämä havainto vahvistuu nyt myös USA:ssa. 8 514 potilaan monikeskustutkimuksessa selvitettiin seulontayhdistelmän (äidin ikä, seerumin hCG, serumin PAPP-A ja sikiön niskapoimun paksuus) ominaisuuksia raskauden 11.-14.viikoilla. Yhdistelmän herkkyys osoittaa 21-trisomia oli 78,7 %, mikäli väärien positiivisten seulontatulosten määräksi sallittiin 5 %. 18-trisomiaherkkyys oli vielä parempi: 90,9 %. Verrattuna keskikolmanneksen seerumseulontaan, varhaisraskauden menetelmä pysyi parempana, vaikka spontaanisti keskenmenevien 21-trisomiaraskauksien osuus otettiin huomioon. Suurin ongelma lienee laadukkaan niskapoimun mittausjärjestelyn pystyttäminen.

Pertti Kirkinen