Kovaa peliä paperilla ja paperissa

Paperiliiton kiista on tällä erää ohi, lehtitietojen mukaan on samaa herkkua lisää luvassa talvella, koska perimmäinen kiista jäi ratkaisematta. Päivälehdissä kiista on jo puhki pohdittu ja kirjoitettu. Vahvan etujärjestön toimia on kuitenkin hyvä tarkastella jo opin kannalta. Darwinistiset lait pätevät edunvalvonnassakin, vahvat saavat tahtonsa läpi - oikein tai väärin. Työmarkkinoiden pelisäännötkin laaditaan enemmän vahvojen järjestöjen näkökulmasta, vaikka perimmäinen tarkoitus on suojata yksittäistä työntekijää, joka ei ole yksin tasavertainen osapuoli neuvottelupöydässä suuryrityksen juristeja vastaan. Työttömyys ja lama nöyryyttävät niin yrityksiä kuin työntekijöitäkin ja hillitsevät suurimpia työntekijöiden vaatimuksia. Konkurssin partaalla keikkuvaa työnantajaa ei työntekijöiden kannata lakolla kaataa. Ehkä koveneva työmarkkinasyksy on siis nähtävä myönteisenä nousukauden merkkinä.

Kati Myllymäki

Luottamusmiespäiviltä pontta neuvotteluihin

Lääkärikartellin kaikkien aikojen suurimmat luottamusmiespäivät pidettiin ms Mariellalla 11.-13.9.97. Noin 200 lääkäriä, 100 hammaslääkäriä ja muutama eläinlääkäri kävivät vilkasta keskustelua tulevan neuvottelukierroksen tavoitteista ja keinoista niiden saavuttamiseksi. Hammas- ja Eläinlääkäriliiton edustajat lupasivat tukeaan Lääkäriliitolle, jos se joutuu jäämään tulopoliittisen sopimuksen ulkopuolelle työaika- ja palkkakysymystensä takia. "Täytyyhän lääkäreillä olla joku hammas, jolla taistellaan", kannusti Hammaslääkäriliiton toiminnanjohtaja Atilla Samaletdin.

Marit Henriksson

Luottamusmiehet eivät innostu suoritepalkasta Peruspalkka ja työaika ydinasiat tällä kierroksella

Veistäkin soviteltiin Lääkäriliiton neuvotteluorganisaation kurkulle, kun liiton luottamusmiehet puntaroivat edessä olevia sopimusneuvotteluja. Kunnollinen korotus peruspalkkaan ja työaikalakiin liittyvät kysymykset kuntoon, kuului tiivistetty ohje tälle sopimuskierrokselle. Suoritepalkkauksen osa luottamusmiehistä olisi sen sijaan valmis unohtamaan joko iäksi tai ainakin tällä kierroksella. Lakkovalmius on kova ja tilanne muistuttaa aikaa ennen 80-luvun lääkärilakkoa: lakossa purkautuivat silloinkin vuosikausien korotuspaineet.

Suvi Sariola

Lääkäriliiton hallitus 11.9.97: Työaikaratkaisu ja palkankorotukset tärkeimmät tavoitteet

Ajankohtainen työmarkkinatilanne oli keskeinen kysymys Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 11.9. Liitto on asettanut tavoitteekseen palkkarakenneuudistuksen, jolla sairaalalääkärien perustyöajan ansioita pyritään nostamaan tuntuvasti mm. erilaisten lääkärien erityisvelvoitteisiin liittyvien lisien ja suoritepalkkauksen avulla. Nykyinen neuvottelukausi päättyy 31.1.98, mutta varsinaiset neuvottelut tavoitteiden yksityiskohdista eivät ole vielä käynnistyneet. Sen sijaan erikoismaksuluokkajärjestelmän kehittämistä koskevat neuvottelut KT:n kanssa ovat edenneet myönteisessä hengessä.

Marit Henriksson

Styrelsenytt den 11 september Lösning på arbetstidsfrågan och lönehöjningar viktigaste målen

Situationen på arbetsmarknaden var en av de viktigaste frågorna då styrelsen sammanträdde den 11 september. Förbundets mål är att få igenom en lönestrukturreform som skall medföra högre lön för sjukhusläkare under ordinarie arbetstid genom bl.a. prestationslön och tillägg för särskilda arbetsuppgifter. Nuvarande avtalsperiod utgår den 31 januari 1998 men några förhandlingar har hittills inte förts om lönereformens detaljer. Förhandlingarna med Kommunala arbetsmarknadsverket om att bygga ut systemet med specialavgiftsklass har dock fortsatt i positiv anda.

Telelääketieteen eettiset ohjeet Hyväksytty Suomen Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 11.9.1997

Telelääketieteellä tarkoitetaan sellaista lääkärinammatin harjoittamista, jossa toimenpiteet, diagnostiikkaan ja hoitoon liittyvät päätökset ja suositukset perustuvat televiestintäjärjestelmillä välitettyyn tietoon ja dokumentteihin.

Kisa kovenee

Nyt on aika nostaa perunat, kerätä puolukat, kääntää komposti, siivota nurkat lukemattomista ammattilehdistä ja aloittaa syksyn kuntoliikunta. Samalla on alkanut sesongin ensimmäinen työmarkkinaselkkaus - kuinka ollakaan paperialalla. Pian on aika nostaa laituri ja paketoida vene, ja samoihin aikoihin on odotettavissa TUPO-väännön koveneminen. Ennakkomerkkejä pelin käynnistymisestä on budjettiriihen myötä saatu. Mahdollisia veroalennuksia pantataan, EMU-keskustelua kiihdytetään ja kuntatalous on tietysti taas kuralla. Eri puolilta Suomea on alkanut kuulua uutisia myös paikallisista talousongelmista. Budjetit on ylitetty, minkä ei luonnollisestikaan pitäisi olla mikään yllätys eikä uutinen, silloin kun budjetti on laadittu tietoisesti alimitoitetuksi. Huhuja erilaisista paniikkisäästöistä, lomautusuhkista ja viransijaisten irtisanomisista on alkanut kuulua heti lomakauden päätyttyä.

Kati Myllymäki

Lääkärien palkat pudonneet yleisestä ansiokehityksestä - juopa kurottava umpeen nyt!

Lääkärien säännöllisen työajan palkat ovat viimeksi kuluneen kymmenen vuoden aikana jääneet runsaat 10 % jälkeen yleisestä ansiokehityksestä. Jyrkin lasku lääkärikunnan ansiotasossa tapahtui kuitenkin jo 1970-luvulla, jonka aiheuttamaa jälkeenjääneisyyttä ei saatu edes vuoden 1984 työtaistelulla kurotuksi umpeen.

Marit Henriksson

Järjestövaliokunta kovassa kunnossa

Järjestövaliokunta kävi perinteiseen tapaan katsastamassa taistelukuntonsa syyskauden alkajaisiksi järjestetyllä kirkkovenesoudulla. Kunto ja into osoittautuivat odotettuakin kovemmiksi. Soutajia ilmaantui paikalle enemmän kuin airoja oli tarjolla ja Seurasaari kierrettiin ennätysajassa.

Laatulääkäreitä

Lääkäriliiton asettama keuhkotautien erikoislääkärikoulutusta arvioiva työryhmä on saanut työnsä päätökseen. Pilottitutkimuksina on tähän mennessä arvioitu myös korva-, nenä ja kurkkutautien spesialistikoulutusta ja neurologian raportti on käsittelyssä. Tavoitteena on saada käynnistetyksi koko erikoislääkärikoulutuksen järjestelmällinen ja jatkuva evaluointi. Saadut tulokset ovat olleet osin odotetun kaltaisia. Ulkoiseen koulutukseen pääsemisessä ja sen rahoituksessa on pulmia. Henkilökohtaista ohjaajaa ei erikoistujalle useinkaan ole nimetty. Arkityö on niin kiireistä, että liukuhihnamainen tahti ei salli konsultaatioita tai kirjastossa pistäytymistä poliklinikalta, ja tietopalveluissakin on suuria puutteita. Kaiken kaikkiaan ongelmista huolimatta suomalainen erikoislääkärikoulutus on varsin tasokasta, kattavaa ja hyvin organisoitua eikä suuria eroja koulutusyksiköiden välillä ole. Kansainvälisissä kokouksissa ja ulkomaisilla työkomennuksilla suomalainen erikoislääkäri pärjää hyvin.

Kati Myllymäki

Hallituksen päätöksiä 22.8.97 Lääkäriliitto valmistelee uutta lääkärisopimusta

Varsinaisia neuvotteluja lääkärien palkkarakenneuudistuksesta ei ole vielä saatu käyntiin Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa, mutta tavoitteiden valmistelu tulevalle neuvottelukierrokselle jatkuu, todettiin Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 22.8. Perustyöajan ansioihin on tarkoitus saada tuntuva tasokorotus ottamalla käyttöön uusia lääkärien tehtäviin ja velvoitteisiin liittyviä lisiä sekä kaikille erikoisaloille soveltuva suoritepalkkausjärjestelmä. Liiton neuvottelijat ovat ryhtyneet muokkaamaan tavoitteita sopimustekstien muotoon pyrkien siten helpottamaan palkkarakenneuudistusta koskevien neuvottelujen käynnistymistä.

Marit Henriksson

Styrelsenytt den 22 augusti Läkarförbundet arbetar på ett nytt läkaravtal

Förhandlingarna med Kommunala arbetsmarknadsverket om en ny lönestruktur har ännu inte kommit i gång på allvar. På förbundet fortsätter däremot arbetet med avtalsmålen för den kommande förhandlingsrundan, kunde styrelsen konstatera då den sammanträdde den 22 augusti till sitt första möte efter semesterperioden. Avsikten är att få igenom en kännbar höjning av lönenivån för ordinarie arbetstid genom att ta i bruk nya tillägg som ansluter sig till läkarnas arbetsuppgifter och särskilda skyldigheter samt att införa ett prestationslönesystem som kan tillämpas inom alla specialiteter. Förbundets förhandlare håller på att omvandla förhandlingsmålen till konkret avtalstext för att underlätta starten för förhandlingarna om lönestrukturreformen.

Lääkäriliitto: Lääkärikoulutusta ei saa nostaa yli 400 opiskelijan

Kesäkuussa 1996 mietintönsä jättänyt Lääkärikoulutuksen laskentaryhmä IV esitti lääkärikoulutuksen aloituspaikkojen lisäämistä siten, että niiden vähimmäismäärä olisi 400 vuonna 1997, 440 vuonna 1998 ja 480 vuodesta 1999 alkaen. Lääkäriliiton näkemyksen mukaan koulutusmäärän lisäämiseen jatkossa on tarvetta, mutta työryhmän ehdotus on ylimitoitettu. Liitto toteaa lausunnossaan, että aloituspaikkoja ei tulisi vuoteen 2000 mennessä nostaa yli 400:n.

Marit Henriksson

Luottamuslääkäriverkoston toimintamalli

Lääkäriliitossa viime syksyn ja kevään aikana valmisteltu luottamuslääkäriverkosto on käynnistämässä toimintaansa. Luottamuslääkäriverkosto on tarkoitettu täydentämään ja tukemaan lääkärin työterveyshuoltoa. Sille hahmoteltu toimintamalli perustuu lääkärin ongelmien käsittelyn käynnistämiseen hänen oman yhteydenottonsa perusteella.

Santero Kujala

Lääkäri potilaana

Jos lääkäri hoitaa lääkäriä, niin hoitaako hoitava lääkäri hoidettavaa lääkäriä kuten hoidettava lääkäri haluaa, että hoitava lääkäri hoitaa, vai hoitaako lääkäriä hoitava lääkäri hoidettavaa lääkäriä samalla tavalla, jolla hoitava lääkäri yleensä hoitaa? Ja edelleen, valitseeko hoidettava lääkäri tietyn hoitavan lääkärin juuri siksi, että hoidettava lääkäri tietää, millä tavalla hoitava lääkäri tavallisesti hoitaa potilaitaan? Tällaisia kysymyksiä esitti sanaleikin pohjalta amerikkalainen lääkäri Nancy Yanes-Hoffman, joka esitelmöi toukokuussa Oslossa kansainvälisessä lääkärien terveydenhuollon kongressissa lääkäripotilaan hoitoon vaikuttavista tekijöistä.

Vuokko Hupli

Lääkäri on hyvä kuntoutumaan

Tämän päivän työelämän vaatimuksissa useimpien on saatava moottorista irti täydet tehot ainakin suurimman osan aikaa. Neljänkymmenen vuoden suoriutuminen työelämässä edellyttää tietoista huoltokirjanpitoa. Olisi huolehdittava määräaikaishuolloista, opittava kuuntelemaan jo moottorin pieniä huokauksia ja osattava kyllin aikaisin reagoida niihin. Itseään pitäisi arvostaa tarpeeksi, niin ettei hyväksyisi oman fyysisen ja psyykkisen hyvinvoinnin ennenaikaista rapautumista.

Satu Niitamo

Masennus ja fyysiset sairaudet myös lääkäreillä tavallisia itsemurhan riskitekijöitä

Rekisteritiedot suomalaisten itsemurhan tehneiden lääkärien terveydestä osoittavat, että heillä on ollut samoja terveysongelmia kuin muillakin itsemurhan tehneillä ihmisillä. Masennus ja fyysiset sairaudet, yhdessä tai erikseen, ovat tavallisia diagnooseja. Myöskään lääkärien masennusta ei ole riittävästi hoidettu, joskin hoidoista on vain niukalti tietoa. Lääkeaineilla, jotka ovat lääkärille helposti saatavilla, näyttää olevan merkitystä lääkärien itsemurhissa sekä itsehoidon välineinä, riippuvuuden aiheuttajina että itsemurhavälineinä. Vakavilla fyysisillä sairauksilla on oma erityinen merkityksensä, etenkin iäkkäille lääkäreille.

Sari Lindeman

Verkostolääkäritoiminta Pohjoismaissa

Lääkärien terveydentila, työsidonnaisuus, stressi ja työuupumus ovat herättäneet paljon keskustelua eri maiden lääkäriyhdistysten piirissä erityisesti viimeksi kuluneiden runsaan kymmenen vuoden aikana. Samoin on kiinnitetty huomiota lääkäreihin kohdistuneisiin kanteluihin, oikeudenkäynteihin ja puolustautumisen vaikeuteen sekä lääkärin muuttuvan roolin aiheuttamiin paineisiin. Useissa länsimaissa on päädytty kollegiaalisen avunannon käynnistämiseen näissä tilanteissa. Pohjoismaista ensimmäisenä lääkärien tukiverkostosto muodostettiin Tanskaan, jossa toiminta on jo varsin laajaa. Tanskalaisten esimerkkiin on syytä tutustua nyt, kun luottamuslääkärijärjestelmä on käynnistymässä meilläkin Suomen Lääkäriliiton aloitteesta.

Kirsti Pakkala

Kilpailuta työnantajia

Lääkärien ammatillinen itsetunto on yleensä hyvä. Vankka peruskoulutuspohja, pitkä erikoistuminen ja jatkuva täydennyskoulutus antavat varmuutta ja itseluottamusta, jota tarvitsemme potilastyössä. Osaamme perustella tutkimussuunnitelman, diagnoosin ja hoitovalinnan. Tarvittaessa olemme valmiita kovaankin kädenvääntöön puolustaessamme valittua hoitolinjaa tahi potilaan etua. Kuoleman ja kärsimyksen edessä sopii olla nöyrä, mutta ammattitaito on hyvä ja se mitä ei tiedetä, siitä otetaan selvää. Sellaiseen lääkäriin voi turvautua luottavaisin mielin.

Kati Myllymäki

Tiukka edunvalvontasyksy tulossa: Lääkärien palkkaan saatava tuntuva korotus

Lääkäriliitossa valmistaudutaan vaikeaan neuvottelukierrokseen, sillä tavoitteeksi on asetettu tuntuvan tasokorotuksen saaminen lääkärien peruspalkkaan. Lääkärikunnan tyytymättömyys ansiotasoonsa on voimistunut vuosi vuodelta ja viime aikojen kiistat lääkärien päivystyskorvauksista ja työajoista ovat herättäneet jäsenkunnan puolustamaan etujaan. Tämän syksyn ja talven neuvotteluissa ei tyydytä prosenttiin tai pariin, vaan lääkärien palkat on saatava ammatin vaatimusten mukaiselle tasolle.

Marit Henriksson